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Manizales, 2012
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Conjunto de cosas que se juntan para formar un todocon un objetivo definido
Conjunto de elementos interrelacionados queconforman una entidad que persigue un objetivo
identificable o finalidad
La forma en que se juntan esas cosas serdeterminante
Elementos: hacen parte del todo, indentificadosindividualmente
Componentes: elementos agrupados para cumplir
funcin
SISTEMA DE SALUD: conjunto ordenado deinstituciones, personas, legislacin y procedimientosque articuladamente confluyen a un objetivo: un
mejor nivel de salud de una comunidaddeterminada.
SISTEMA NATURAL:conjunto de
objetosinterrelacionadosque se presentanen la naturaleza,
sin que el hombrehaya hecho algopara organizarlo.
SISTEMAARTIFICIAL:
Diseado por elhombre.
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El sistema est
constituido porelementosidentificables
Todos loselementos estnunidos entre s
El sistema funcionahacia un objetivo,
una finalidad
El sistema cerradoo abierto comportauna fronteraidentificable
El sistema funcionatendiendo a unestado deequilibrio
Todo cambio de unelemento conllevaun cambio no
directo del sistema
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ELEMENTOS, COMPONENTES Y RELACIONES
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Todo sistema est constituido por un conjuntode cosas que tienen entidad tienen lapropiedad de ser identificablesELEMENTOS.
Estos o sus caractersticas tienen relacionesentre ellos, ya sea c/u con los dems oformando subconjuntos que cumplenfunciones especficasCOMPONENTES
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ORDENAMIENTO Y ESTRUCTURA2
ORDEN Es la disposicin racional de los componentesque configuran la estructura del sistema, a travs de la
cual fluye la dinmica de ste hacia el logro de susobjetivos.
ESTRUCTURA Relaciones ms persistentes o importantesdel sistema, que lo identifican y caracterizan.
En algunossistemas estaestructura esinmutable, su
cambio rupturao transformacin
en otro sistema.
Los sistemas deservicios de salud se
mantienen enpermanenteintercambio con su
ambiente continuoproceso de
adaptacin, que no
significa su ruptura.
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FINALIDAD Y OBJETIVOS3
Los sistemas artificiales creados por el hombre tienenclaramente una finalidad y unos objetivos, ya que no
sera lgico que estos no tuvieran un PARA QU.FINALIDAD Es el fin ltimo que persigue el sistema.OBJETIVO Es el fin ms inmediato.
Ejemplo La finalidad del sistema de servicios de salud puede serpreservar y mejorar la salud de la poblacin, mientras que losobjetivos: brindar servicios de salud con alta calidad humana,
tcnica y cientfica.
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DINMICA Y PROCESO4
La DINMICA de un sistema estdada por la ocurrencia en el tiempo
de cambios y transformaciones,segn las relaciones existentes entrelos elementos del sistema y elambiente que lo rodea.
Esta dinmica en la operacin delsistema dirigida al logro de susobjetivos se denominaPROCESO.
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COMPLEJIDAD Y TOTALIDAD5
Complejidad de un sistema depende de:-Nmero de elementos y componentes.
-Variedad en clase y categora de elementos ycomponentes.
Es una totalidad que constituye una entidad en suconjunto y slo en funcin de la cual tiene sentido laexistencia de las partes que lo constituyen.
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MEDIO Y AMBIENTE6
Medio interno Los fenmenos que constituyen elproceso de un sistema, le confieren ciertos gradoscaractersticos y peculiares.
Entorno Conjunto de fenmenos exteriores al sistemapero en relacin estrecha con l, afectndolo,restringindolo o facilitando su funcionamiento.
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GRADO DE INTEGRACIN7
Un sistema est integrado cuando todos suscomponentes se encuentran interrelacionados demanera tal que la variacin de uno de ellos producevariacin en todos los dems.
INTEGRACIN
PROGRESIVA
FACTORIZACIN
PROGRESIVAAumento de la
integracin, hacindosecada vez ms
interdependientes sus
componentes
Prdida en el tiempo delas interrelaciones.
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EFECTIVIDAD, EFICIENCIA Y EFICACIA8
EFECTIVIDADCuando el producto del proceso es elesperado; cuando el efecto logrado es el buscado.
EFICACIA Capacidad para alcanzar los objetivos yla finalidad del sistema.
EFICIENCIA Logro del objetivo con el menor costoposible.
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DINMICA INTERNA9
Entesmateriales oinmaterialesque ingresanal sistema.-Insumos.-Recursos.
Entes que
dejan elsistema una veztransformadoso utilizados poreste.
-Productos-Residuos.-Desechos.
Elementos ycomponentesorganizados enuna estructura.
ENTRADASSALIDAS
PROCESADOR
Conjunto de acciones quese efectan en unasecuencia ordenada, segnun esquema fijado por la
estructura.
PROCESOS
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ENTRADA PROCESO SALIDA FINALIDAD
AMBIENTE: finalmente del sistema social
Objeto.Recursos.Insumos.Informacin de
entrada.Factores
condicionantes.
Estructurasistemas.Sistemas que
lo componen.
Productos.Desechos.Residuos.Informacin.Medio
ambiente.
Racionalidad de losplanes y programascon metas y objetivos:
Satisfacer lademanda.
Disminuir morbi-mortalidad.
Aumentar cobertura.
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Control de loscostos de
dicha atencinpara evitar
deterioro decalidad ycobertura.
Uso eficaz de losrecursos.
Accesouniversal y
equitativo auna atencinde salud de
calidad yoportuna
UN ADECUADO FUNCIONAMIENTO DE UNSISTEMA DE SALUD PERMITIR OPTIMIZAR LOS
RECURSOS PARA LOGRAR 3 METAS:
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RECTORA
Definir la misin yla visin de laspolticas
sanitarias.
Establecer reglasy hacerlas
cumplir
Proporcionarorientacin
estratgica a losdems actores
FINANCIAMIENTO
Diseo demecanismos
Que haganposible atendera los costos del
sistema
GENERACIN DERECURSOS
Orientar yestimular la
generacin derecursoshumanos
Y fsicos quehagan posible
la prestacin del servicio.
PROVISIN DESERVICIOS
A travs deinstituciones de la
red pblica
O en una mezclade
organizacionespblicas oprivadas
RECTORA
Definir la misin yla visin de laspolticas
sanitarias.
Establecer reglasy hacerlas
cumplir
Proporcionarorientacin
estratgica a losdems actores
FINANCIAMIENTO
Diseo demecanismos
Que haganposible atendera los costos del
sistema
GENERACIN DERECURSOS
Orientar yestimular la
generacin derecursoshumanos
Y fsicos quehagan posible
la prestacin del servicio.
A travs deinstituciones de la
red pblica
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Mejorar la salud de la poblacin
Responder las expectativas de lapoblacin
Proveer proteccin financiera contralos costos del proceso salud-enfermedad
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Los parmetros para evaluar el desempeo general del sistema,sus logros y su impacto en los distintos sectores de la poblacin son:
a)Nivel global de salud de la poblacinb)Distribucin de la salud en la poblacin.
Desigualdades o disparidades
c)Nivel global de su capacidad de respuestad)Distribucin de la capacidad de respuestadentro de la poblacin
e)Distribucin de la carga financiera en lapoblacin
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ANLISIS DE
SISTEMAS
Busca la solucin de problemas(considerados como sistema)
ENFOQUESISTMICO
Estructuracin del pensamiento
para abordar la realidad en sucarcter sistmico
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ASISTENCIA PBLICASEGURIDAD SOCIAL
SISTEMANICO
SISTEMAMIXTO
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ASISTENCIAPBLICA
GRATUITO
NICO POR NIVELES
SIN CONTROL DEDEMANDA
ASUMIDO POR ELESTADO
VIETNAM, MONGOLIA,CHINA, CUBA
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SEGURIDAD SOCIAL
ES UN DEBER DEL CIUDADANO
TODOS DEBEN APORTAR
EL ESTADO NO INTERVIENE, VIGILA
NO HAY DUPLICIDAD DE LAATENCIN
ES EQUITATIVO (COBERTURAS
REALES)
NO HAY SALTO DENIVELES
COSTA RICA, CANAD,
MXICO, PASES EUROPEOS
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SISTEMA
MIXTO
CONFLUENCIA DE ORGANIZACIONESESAS ORGANIZACIONES SON
INDEPENDIENTESDUPLICIDAD PARA LA PRESTACIN DE
LOS SERVICIOSNO HAY ATENCIN POR NIVELES LIBRE ELECCINBAJAS COBERTURASCOSTOS ELEVADOSNO HAY RACIONALIDAD EN LA OFERTA INEQUITATIVOEE.UU, COLOMBIA, ECUADOR
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Servicio nacional desalud ( sistema nico,
pblico con coberturauniversal)
Se financia con recursosprovenientes de
impuestos y decotizaciones obrero-patronales.
Provisin de servicios:entidades de salud
estatal.
INGLATERRASistema nico.
El Estado regula yfinancia el sistema.
Provincias.Sector privado, sinnimo de lucro
prestacin de los servicios.
Financiacin
cotizaciones e impuestosgenerales.
Universalidad, alcancede los servicios
CANAD
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Asistencia mdico-sanitaria es
responsabilidad delsector pblico.
Sistema nico, decobertura universal.
Estado responsable deldesarrollo eficaz delsistema.
Financiacin:impuestos.
SUECIA
Financiacin
contribucionesobligatorias e impuestos.
Usuario contribuye conco-pagos.
Fondos de seguros desalud administra los
recursos.Estado regula el sistema.
FRANCIA
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Sistema de salud nico
de seguridad social.Cobertura universal.Ministerio de salud:
atencin primaria agrupos de bajos ingresos,
controlar enf infecciosas,supervisar medicamentos,nutricin infantil y medio
ambiente.Caja Costarricense del
Seguro Social: medicinacurativa, inmunizaciones.Financiacin: asalariado,empleador, impuestos.
COSTA RICA
Sistema nico, integral ydescentralizado.
Ministerio de salud:funcin normativa,
coordinacin y control.Atencin gratuita.
Cobertura universal.Financiacin: 12% del
presupuesto nacional.Programa del mdico y
una enfermera de familia.
CUBA
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ESTADOS UNIDOS
El NO-SISTEMA.Descansa fundamentalmente
en las fuerzas del mercado.
A pesar de ser el pas dondeel gasto en salud es ms
grande, su cobertura esDEFICIENTE. (15% de
poblacin sin acceso)
Sistema MIXTO.Inequitativo, costoso.
Oferta de servicios depredominio privado, de
libre eleccin.
Modelo de atencincon nfasis curativo.
Poca P y P.
Gobierno: apoyadesarrollo cientfico y
tecnolgico en salud,pero no regula.
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COLOMBIA
Plan de seguridadsocial obligatorio
financiado poraportes obrero-
patronales yrecursos del Estado.
Rgimen
contributivo:trabajadores delsector formal e
independientes.
Rgimensubsidiado:
poblacin de bajosingresos del sectorinformal o
desempleados.
Los ciudadanosrecibirn unpaquete de
servicios POS
Atencin bsica:acciones de P y P.
Cada ciudadanoseleccionar unaEPS: recauda losaportes de los
afiliados al rgimencontributivo y recibe
subsidios parargimen subsidiado.
La EPS tomar unaparte de lacontribucin de
cada afiliado (UPC)y con esta deber
cubrirle el POS
Servicios de saludse prestarn por las
IPS
Estado: regula perono interviene.
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