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1 of 6

Fisiologia UCSC Informe lab 2 reflejos

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Carolina Loayza

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0 4 1 1

Published on 04 de junio de 2013

Informe Fisiologa UCSC Enfermera 2010, Reflejos. Revisado por Marcela Hechenleitner.

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1. Universidad Catlica de la Santsima ConcepcinFacultad de MedicinaEscuela de

EnfermeraIntegrantes : Alfonso GamboaGonzalo GaticaCarolina

HernndezMarlene LeytonCarrera : Lic. En EnfermeraAsignatura : Fisiologa FME200Seccin : Nmero 2Docente : Marcela HecheleitnerFelipe

AlbarrnLaboratorio n2Reflejos de Traccin o de Estiramiento

2. IntroduccinEl sistema locomotor es indispensable para llevar a cabo la vida

diaria. Anatmicamente estcompuesto por msculos insertados al esqueleto a

travs de los tendones e inervado por fibrasnerviosas.Un reflejo es una respuesta

automtica, una pauta hereditaria de comportamiento de una zonarespectiva frente a

un estimulo aplicado, el cual debe pasar el umbral de excitacin. Todo reflejo

constaen primera instancia de un receptor, una va aferente (va sensitiva), un centro

regulador y elaborador derespuestas (con una o varias sinapsis), una va eferente

(va motora) y finalmente un tejido efector.En este informe daremos a conocer los

datos que pudimos obtener mediante los mtodos querealizamos durante el

laboratorio, adems de las respuestas que obtuvimos de una revisin a fondo

debibliografa sobre el tema, que denotan la importancia de los reflejos en la

conservacin de la integridadfsica de las personas.Objetivos1.- Entender el circuito

neuronal del reflejo monosinptico.2.- Desencadenar reflejos tendinosos.3.-

Comprender por qu la maniobra de Jendrassik aumenta la respuesta del reflejo

monosinptico.4.- Conocer la utilidad de estudiar los reflejos monosinpticos en la

prctica clnica.Materiales Martillo de Reflejos Linterna de examenMtodosManiobras experimentalesDurante el laboratorio se trabaj para

desencadenar 6 reflejos de traccin o de estiramiento,mediante las maniobras que se

detallan a continuacin segn el reflejo:1) Rotuliano o patelar: Se evala con el

paciente sentado al borde de la camillacon las piernas en suspensin o con una

pierna cruzada sobre la otra. Elestimulo es la percusin del tendn rotuliano, la

respuesta es la extensinde la pierna. (a)2) Aquiliano: Paciente de rodillas con los

pies fuera del borde de la camilla, selleva ligeramente hacia delante la planta del pie

y se percute sobre el tendn.3) Bicipital: Se debe sujetar el codo del paciente en

semiflexion, se percuteen el tendn del msculo y la respuesta ser flexin del

antebrazo sobreel brazo. (b)4) Tricipital: Se toma el brazo con una mano a nivel del

codo dejando caerel antebrazo en ngulo recto, se percute el tendn del trceps y

seobtiene como resultado extensin del antebrazo sobre el brazo. (c)abc

3. 5) Mesenteriano: Se le pide al paciente que abra la boca y se percute sobre el

mentn, o tambinse le introduce una cuchara con el mango apoyado en la arcada

dentaria del paciente y se realizael estimulo sobre dicho mango; la respuesta en

ambos casos es la elevacin de la mandbula.6) Fotomotor Pupilar: Reflejo que se

desencadena al estimular la pupila con luz directa al ojo.ResultadosTipo de Reflejo

Provocado por Respuesta Nivel SegmentarioRotuliano o patelarPercusin,

estimulo,sobre el tendnrotuliano.Extensin de la pierna(Extensin brusca de la

rodilla),la que se ve aumentadacon la maniobra deJendrassik.Centro: 2,3 y

4segmentos lumbaresAquilianoSe percute el tendnde Aquiles.Flexin plantar del

pie. Segmentos medulares5 lumbar, 1 y 2sacrosBicipitalGolpe en el tendn

delbceps.Contraccin del bcepscon flexin y supinacindel antebrazo, es

decir,flexin de antebrazosobre el brazoRaces C5 y C6TricipitalSe percute el

tendndel trceps.Extensin del antebrazo,es decir, hubocontraccin del

trcepsRaces C6 y C7MeseterianoGolpe con el martillode reflejos hacia abajosobre

el mentn.Elevacin de lamandbula, es decir,subida de la mandbula ycierre de la

bocaLa va es trigmino-trigeminal(ProtuberanciaAnular)Fotomotor

PupilarAplicacin de luz en elojoContraccin de laspupilasPupilaPreguntas1. Qu receptores responden a los cambios de longitud y tensin?La presin sangunea

arterial implica receptores de estiramiento en el seno carotdeo yarco artico, la

presin venosa central requiere los receptores de estiramiento enparedes de grandes

venas y aurculas, la dilatacin pulmonar implica receptores deestiramiento en

parnquima pulmonar, la longitud muscular requiere al huso musculary la tensin

muscular implica al rgano de Golgi en el tendn.El Huso muscular es una

estructura que abunda en el msculo, usados para movimientos finos,siendo rganos

fusiformes compuestos de fibras musculares intrafusales e inervado por fibras

nerviosassensoriales (aferente [Ia e II]) y motoras ( y [tensin]) (ilustracin (d)). Estos Husos, estn unidos atejido conectivo, y dispuestos en paralelo con las fibras

musculares extrafusales. Las fibras con ncleo enbolsas (de mayor tamao) y las

fibras con ncleos en cadenas (ms abundantes [5 a 6 por huso]) son lasde tipo

intrafusales. Los Husos se encargan tambin de informar al SNC la posicin de los

miembros en elespacio.d

4. 2. Cmo se encuentran los reflejos tendinosos en un paciente que presenta lesin

de neurona motorainferior (poliomielitis, etc.)?Puede ocurrir en la lesin de NMI

tanto una hiporreflexia (reflejos disminuidos), como una arreflexia(ausencia de

reflejos) en reflejos musculares, pudiendo existir reflejo flexor. Los sntomas que

presentaun paciente con sndrome postpoliomielitis dependen en gran medida de

cules fueron las zonasneurolgicas afectadas y el grado de muerte neuronal. Se

puede confirmar el diagnstico de lesin enNMI mediante electromiografa por

neuroconduccin.3. Cmo se encuentran los reflejos por abajo del sitio de seccin

en la fase aguda en un paciente conseccin medular?Funcionalmente, el estado

clnico de los pacientes con lesiones agudas de la medula espinal, implicaparlisis

muscular, flacidez, prdida de funcin sensorial y de reflejos por debajo del nivel de

la lesin.Tambin ocurre: hipotensin arterial, bradicardia, Ausencia de sudoracin,

piloereccin, atonamuscular, reflejo de ereccin del pene, distensin intestinal y

vesical. Durando este cuadro semanas oincluso meses. Pasado el cuadro, por abajo

del nivel de lesin vuelven a aparecer los reflejos, siendo msintensos que en

condiciones normales; algunas personas quedan con movimientos involuntarios

comoespasmos o temblores (Los espasmos no son un signo de recuperacin, ya que

un espasmo ocurrecuando un mensaje equivocado desde un nervio causa que un

msculo se mueva). Si la lesin escompleta, los movimientos voluntarios y la

sensibilidad no regresan.El dao de una lesin en la medula espinal afecta la

transmisin y la recepcin de mensajes desde elcerebro hacia los sistemas del

cuerpo que controlan las funciones sensoriales, motoras y autonmicashasta la

altura de la lesin. Los mensajes del cuerpo desde la altura de la lesin para abajo

no llegan alcerebro, por lo que el cerebro tampoco puede enviar mensajes a la parte

del cuerpo ubicada debajo dela altura de la lesin. Existen diversas hiptesis para

explicar estas modificaciones, entre ellas, un cambiodesde la hipoexcitabilidad de

las motoneuronas alfa durante el shock medular a la hiperexcitabilidaddurante el

periodo de espasticidad. De modo que la hipoexcitabilidad neuronal se debe a la

perdidaaguda del estimulo excitatorio supramedular, lo cual produce neuronas

hiperpolarizadas.4. Mencione cinco ejemplos de reflejos polisinpticos.1) Reflejo

rectal o de la defecacin, 2) Reflejo cremasteriano y reflejo homlogo en la mujer,

3) Reflejovesical, 4) Signo de Lzaro, 5) Reflejo del supinador largo o

braquirradial. stos son reflejos polisinpticoslos cuales se denominan reflejos de retirada, de carcter tpicamente defensivos, frente a estmulos quepuedan ser

dainos (estmulos nociceptivos), para retirar al individuo del agente daino.

Normalmenteestos reflejos incluyen la contraccin y la relajacin de varios grupos

musculares, situados en distintasarticulaciones, lo cual necesariamente involucra

complicados circuitos polisinpticos, como puede verseen (e); adems los reflejos

de retirada polisinpticos son potentes, debido a que utilizan todas las

vasdisponibles. Existe tambin los reflejos vicerales que incluyen como mnimo 3

neuronas: una sensitiva,una preganglionar, cuyo cuerpo se encuentra en el sistema

nervioso central y una postganglionar, cuyocuerpo est en los ganglios.e

5. 5. Dibuje el circuito neuronal del reflejo monosinptico, incluyendo el sistema

gamma.fDiscusinComo ya se dej en claro durante todo el desarrollo anterior del

laboratorio, en donde se pudocomprobar entonces que los reflejos son respuestas

inmediatas de naturaleza nerviosa, ya que frente aun estmulo, en este caso aplicar

presin, la reaccin de movimiento sera involuntaria.Fue entonces as que segn la

metodologa de trabajo, en cada uno de los pasos del laboratorio,se comprob la

existencia de estos reflejos naturales, aunque no fue posible evidenciarlos con

tantaclaridad en todos los integrantes debido a que la carencia de prctica y la

eficacia del estimulo inducidono era la correcta, pero an as logramos resultados

satisfactorios.Los reflejos a visualizar fueron: el reflejo rotuliano, reflejo aquiliano,

bicipital, tricipital, pupilar ymaseteriano, resultando todos positivos en cada uno de

nosotros, pero dando el supuesto que ms dealguno hubiese fallado, podramos

haber llegado a una conclusin que nos explicase el por qu deausencia de estos

reflejos que son involuntarios. Dentro de lo investigado exteriormente,

hemosconsiderado que la carencia de reflejos se podra deber a algn tipo de

neuropata que afectase a laneurona motora, esto podra ser a nivel del axn, del

soma o en su intervencin a nivel muscular. Estetipo de patologas son progresivas

y muy destructivas, generalmente comienzan con la debilidadmuscular del paciente

produciendo una evidente atrofia, para finalizar, por ejemplo, incluso con

ladismovilidad continua del miembro afectado. En nuestro caso, logramos realizar a

cabalidad lasmaniobras, porque diferenciamos los tipos de reflejos; adems su

intensidad dependa segn el estimuloal que eran sometidos, ya que si no era bien

ejercido este estimulo, no exista una respuesta correcta.

6. ConclusinNuestro organismo responde, frente a los estmulos sorpresivos que se

le aplican, con respuestasrpidas y automticas, en un intento por compensar el

cambio en su estructura o de salvaguardar lasalud del individuo.Nuestro organismo

posee las estructuras necesarias para llevar a cabo sta funcin defensiva,aun que

lamentablemente existen afecciones que daan nuestro sistema nervioso bloqueando

el normalfuncionamiento de este proceso.Los datos observados en este laboratorio

nos dejan de manifiesto la importancia que tienen losreflejos, como actos

automticos de nuestro organismo, al relevarnos de la necesidad de elaborar

unarespuesta consciente detallada frente a un estmulo, logrando una solucin

expedita frente a un agenteque puede daar nuestra integridad fsica, cuando no se

est completamente pendiente del agentenociceptivo.Bibliografa1. Guyton, Arthur,

(2006), Tratado de Fisiologa Medica, 11aedicin, Espaa: Elsevier, 1.115 Pgs.2. Costanzo, Linda, (1999) Fisiologa, 1aedicin, Mxico: McGraw-Hill Interamericana, 468 Pgs.-Imagen d -

http://2.bp.blogspot.com/_q31d8tnevBw/SXe2gzthtcI/AAAAAAAAABs/8FzcFJsf9

-s/s400/HUSO.png - 28/Mayo/2010-

http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/patologia/T6_TRM.pdf - Lenny Rivero

- 01/Junio/2010-

http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/neurokinesio/4_Reflejos.pdf - Lenny

Rivero -01/Junio/2010-

http://usuarios.multimania.es/neurofyk/docs/patologia/T11_Poliomielitis.pdf -

Lenny Rivero -

01/Junio/2010http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_far

maceuticas/steinera/parte13/08.html - Biblioteca Universidad de Chile 01/Junio/2010- http://www2.uah.es/daenf/Colaboracion/MQII-Tema7-

Lesionado%20Medular.pdf - ngel Asenjo -01/Junio/2010