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Fecha de Diligenciamiento

Contrato No.

CiudadDía Mes Año

Operaciones

Información Básica

Nombres

No. C.C. RCC.E.

Apellidos

Tipo y Númerode Identificación T.I. Pasaporte

Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna en letra imprenta, tinta negra sin tachones ni enmendaduras.

B. Origen - DestinoPermite modificar la distribución entre portafolios de inversión identificando: 1. La selección del porcentaje a retirar en cada uno de los portafolios origen (desde el 0% hasta el 100%) y 2. La selección del porcentaje a incluir en portafolios destino para un total de monto a trasladar.

SI NO Permite seleccionar una distribución entre los portafolios disponibles, la cual aplicará para todos los aportes futuros que ingresen al contrato.

1. Transferencias entre portafolios – SELECCIONE UNA SOLA OPCIÓN

2. Modificación de Aportes Futuros para contratos con portafolio individual

Traslado a otro portafolio disponible según la Tabla de Portafolios abajo reseñada. La distribución debe sumar 100%.

A. Redistribución DestinoPermite modificar la conformación del 100% de su estrategia Portafolio Individual y cambiar la modalidad de inversión de Portafolio Strategist a PortafolioIndividual.

C. Transferencias Portafolios Especiales de Inversión. Nombre del Portafolio Especial de Inversión origen del cual desea realizar la transferencia

Firma

Identificación No.

Área para sticker de radicación

Huella Índice Derecho(Dato Sensible)

Condiciones y FirmaLe solicitamos leer cuidadosamente la siguiente solicitud antes de firmar este formato.

Solicitud de Transferencia y/o Distribución de Aportes FuturosFondo de Pensiones Voluntarias Skandia MultifundPor medio de este formato usted podrá realizar solicitudes de transferencia entre portafolios y modificar los Aportes Futuros que ingresen a su contrato.

D. Elección o Modificación de Portafolios StrategistPermite vincularse a un único Portafolio Strategist o modificar la estrategia actual de sus inversiones en Portafolios Strategist y también la distribución de losaportes futuros en dicho tipo de portafolio (Aplica para los portafolios marcados con * y para los contratos que se encuentren bajo la modalidad dePortafolio Strategist).

FOR

- 013

020

1907

Tabla de PortafoliosIndique la distribución en porcentaje de cada portafolio

nó igeRUSA

Europa

Global

Global

Clasificación Región Nombre portafolio

Renta Variable

Renta Fija Mediano Plazo

Renta Fija Largo Plazo

Renta Fija Corto Plazo

Otro

Global

USA

Colombia

Colombia

Skandia Strategist Acciones Colombia*Skandia Acciones Ecopetrol Skandia Acciones BancolombiaSkandia Acciones USASkandia Acciones EuropaSkandia Acciones GlobalSkandia Acciones Petróleo

Skandia Strategist Agresivo*Skandia Strategist Moderado*Skandia Strategist Conservador*Skandia Renta Fija GlobalSkandia Strategist Liquidez Colombia*Skandia Liquidez USA

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%%%%%%%

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%%%%%%%

C. Transferencias Portafolios Especiales de Inversión

%%%%%%%%

%%%%%%%

Aportes Futuros

Otro

D. Adhesión o Modificación de Portafolios

Strategist

Total

1. Transferencias entre portafolios (Seleccione una sola opción)2. Aportes Futuros

100% 100%

%%%%%%%%

%%%%%%%

100%

A. Redistribución Destino

B. Origen Destino

- Especifique el tipo de transferencia a realizar: Transferencia Total Transferencia parcial. Valor bruto a transferir * $ * El valor bruto a transferir que usted debe diligenciar debe corresponder al valor que desea recibir para ser girado de acuerdo con lo establecido por el Reglamento de Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund más el cargo por penalizaciones o cobros de retiro anticipado al que hubiera lugar.

- Especifique el destino de los recursos a ser transferidos:

Skandia Acciones Nuevas Tecnologías% % %%

%

1. Si por algún motivo su solicitud no cumple con los mínimos requisitos exigidos para ser procesado, Skandia Pensiones y Cesantías S.A. se reserva el derecho de no tramitar su solicitud y será informado a través de su Financial Planner o nuestro Contact Center.2. SKANDIA podrá unilateralmente realizar los ajustes que considere a las transacciones solicitadas de acuerdo con lo establecido en las políticas de inversión del Reglamento de Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund.3. Si usted es partícipe del programa Skandia Inversión, recuerde que si ha realizado más de tres transferencias en el mes, a partir de la cuarta transferencia, se le generará una comisión de $85,000 al momento de su solicitud, de acuerdo con lo establecido en el Reglamento de Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund. Aceptación: Con la firma de este documento declaro que he leído, conozco y acepto las condiciones y características propias de cada uno de los portafolios seleccionados.