TAQUIARRITMIASDr Juan Manuel Lara Hernández
Nomenclatura de las arritmias
LUGAR DE ORIGEN
Supraventriculares
Ventriculares
FRECUENCIA
Taquiarritmias
Bradiarritmias
T. Aislados del ritmo
RITMO
Regular
Irregular
QRS
Estrecho
Ancho
INICIO
Paroxísticas
Graduales
Incesantes
Permanentes
CONTEXTO
Esporádica
Recurrente
PRONOSTICO
Benigna
Maligna
HEMODINAMICA
Estable
Inestable
TQ VENTRICULARES
No sostenidas
Sostenidas
Monomorfas
Polimorfas
ARRITMIAS
TAQUIARRITMIASFORMA DE CLASIFICARLAS
SEVERIDAD
RÍTMICAS
ARRITMICAS
LETALES
NO LETALES
ESTABLE
NO ESTABLE
ORIGEN
QRS estrecho
QRS ancho
Taquiarritmias
REGULAR(Marcapasos)
Taquicardia sinusal
(>150)
Taquicardia de la unión
(100-150)
Ritmo ideoventricular
acelerado
(41-120)
Taquicardia ventricular
(>180)
IRREGULAR
Origen auricular
ORIGEN
RR
TAQUIARRITMIA
R-R REGULAR
ORIGINADA
ALGÚN MARCAPASOS
RR regular
aVR P (-)
DII P (+)
QRS no en todos
a) Onda P (+) DII
b) Onda P precede QRS siempre
c) Intervalo PR 120-200 mseg
d) FC 60-100
e) Ritmo regular/ R-R regular
Taquicardia sinusal + ESV
R-R regular
FC 200
P (no)
QRS estrecho
TSV (taquicardia de la
unión)
B
TV sostenida
Ritmo ideoventricular
acelerado
TAQUICARDIA VENTRICULAR
TAQUIARRITMIA
R-R IRREGULAR
ORIGEN
AURICULAR
Fibrilación auricularLa arritmia más arritmica
Fluter auricular
f
F
Taquiarritmias
QRS estrecho(Supraventricular)
Taquicardia supraventricular
Taquicardia de la unión
Flutter auricular
Fibrilación auricular
QRS ancho(Ventricular)
Ritmo ideoventricular acelerado
Taquicardia ventricular
Torsades de pointes (TV polimorfa)
Fibrilación ventricular
ORIGEN
QRS
FA
TSV
Taquicardia supraventricular
RR regular QRS estrecho Onda P (no) FC 150-250
(FC 225)
RR regular
QRS regular
QRS ancho 200 mseg
FC 250
TAQUICARDIA VENTRICULAR
Extrasístole ventricular(complejo ventricular prematuro)
RR irregular
QRS ancho (aberrado)
ST polaridad opuesta
ST elevado
ST elevado
R/T
Extrasístole
ventricular
Extrasístole
ventricular
TV Fibrilación
ventricular
PUNTAS TORCIDAS
Taquicardia ventricular helicoidal
Dos o más ciclos de 5-20 QRS anchos
cambian de polaridad 360º
ESV (R/T) en un QT largo
RR irregular
FC 200-250
QTL EV TdP
Fibrilación ventricular
Ritmo caótico
Frecuencia 150-500
Paciente muerte
Imposible reconocer P, QRS, T
Taquiarritmias
ESTABLE INESTABLE
CARDIOVERSIÓN
TSV 50-100 J
FA 120-200 J
TV 100 J
QRS ancho QRS estrecho
Regular Irregular
TV FA
Regular Irregular
TSV FA
TAM
Amiodarona Adenosina Diltiacem
Verapamilo
Tratamiento