INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
MEDICINA LEGAL
TANATOLOGIA
INTEGRANTES:
ALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZADÍAZ PÉREZ CRISTHOPERZUBILLAGA LUNA ALEXIS
INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA
MEDICINA LEGAL
TANATOLOGIA
INTEGRANTES:
ALDAVERA GALLAGA SANDRA ESPERANZADÍAZ PÉREZ CRISTHOPERZUBILLAGA LUNA ALEXIS
Tanatología:Tanatología:
Deriva del griego Thanatos: muerteLogos: estudio.
Estudio científico de los
Fenómenos referentes a la muerte.
Deriva del griego Thanatos: muerteLogos: estudio.
Estudio científico de los
Fenómenos referentes a la muerte.
AGONIA
MUERTE
CLINICA
MUERTE
BIOLOGICA
04/13/2023 3
AGONÍAAGONÍA
• Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después.
• Estado clínico previo a la muerte, considerada también como la frontera entre la vida y la muerte, en algunos casos de enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado de euforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después.
coyright (your organization) 2003
MUERTEMUERTE
Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y propagándose después al resto de los órganos y tejidos.
Es un fenómeno lento y progresivo, iniciándose en los centros vitales y propagándose después al resto de los órganos y tejidos.
TIPOS DE MUERTETIPOS DE MUERTEMuerte somática: Es la detención total e irreversible de las funciones vitales.
Muerte celular: El cese de la vida de un determinado grupo celular que compone al organismo.
Desde el punto de vista medicolegal se divide en:
Muerte aparente: Es aquella en que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración. (reversible)
Muerte verdadera: Es el cese real, irreversible de las funciones vitales.
Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.
Desde el punto de vista clínico, existe el estado vegetativo, la muerte, la muerte cerebral o neurológica.
La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo a la parte superior del cerebro así como del tallo cerebral ocasionando perdida de los centros vitales.
La muerte cerebral o neurológica, en esta condición existe daño severo a la parte superior del cerebro así como del tallo cerebral ocasionando perdida de los centros vitales.
Criterios para la muerte cerebralCriterios para la muerte cerebral
1.-Ausencia absoluta a estímulos externos.
2.-Ausencia de movimientos espontáneos y respiratorios.
04/13/2023 copyright (your organization) 2003 10
3.-Ausencia de reflejos.•Pupila dilatada sin respuesta a estímulos•Ausencia de mov. Oculares•Falta de reflejos osteotendinosos.•No evidencia de actividad postural.
4.-Encefalograma isoeléctrico
Se basa en signos de los tres sistemas vitales:
Nervioso central,
Circulatorio
Respiratorio.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
Signos del sistema nervioso central
Signos del sistema nervioso central
inmovilidad
flacidez de los músculos
perdida de los reflejos osteotendinosos y
profundos
Perdida del conocimiento
relajación de
esfínteres.
Signos del sistema circulatorio
Signos del sistema circulatorio
Prueba de Icard Signo de fluoresceína: se inyecta por vía endovenosa una solución del colorante, cuando persiste la circulación, la piel y mucosas se tornan amarillentas y los ojos verdes.
Signos del sistema respiratorio
Signos del sistema respiratorio
Ausencia del murmullo vesicular: silencio en la
auscultación con estetoscopio sobre la
traquea.
Signo de Winslow: Ausencia del soplo nasal:
Falta de aliento que empañe una superficie
brillante colocada frente a los orificios de la nariz.
QUÍMICOSQUÍMICOS
Prueba de Ambard y Bissemoret. Se aplica un papel tornasol azul en la piel de paciente
a diagnosticar.
Prueba de Lecha Marzo. Se coloca
papel tornasol bajo los párpados, hasta el
fondo de saco conjuntival.
CERTIFICACIÓN CERTIFICACIÓN
• Art. 317 y 318 especifica como se determina la certificación de la muerte.
• Art. 317 y 318 especifica como se determina la certificación de la muerte.
Artículo 317 Para la certificación de la perdida de la vida.
Artículo 317 Para la certificación de la perdida de la vida.
I. Ausencia completa
y permanen
te de la conciencia
.
II. La ausencia
permanente de la
respiración
espontanea.
III. La falta de
percepción y
respuesta a
estímulos externos.
IV. La ausencia de los reflejos
de los pares craneales y
de los reflejos
medulares..
04/13/2023 copyright (your organization) 2003 20
V. La atonía de todos los músculos
.
VI. Él termina
de la regulación fisiológica
de la temperatu
ra corporal.
VII. El paro
cardiaco irreversib
le
VIII. Las demás
que establezc
a el código
correspondiente
Artículo 318Artículo 318
I EKG isoeléctrico que no se modifique con estimulo alguno durante el tiempo indicado.
II Ausencia de antecedentes inmediatos de ingestión de bromuros, barbitúricos, alcohol y otros depresores del sistema nervios central o hipotermia.
Si antes de este término se presenta un paro cardiaco irreversible, se determinará de inmediato la defunción y se expedirá el certificado correspondiente.
La certificación de defunción será expedida por dos profesionales distintos de los que integran el cuerpo técnico que intervendrá en el trasplante
Certificado de defunciónCertificado de defunción
Es un documento oficial empleado para registrar un deceso.
El certificado medico de causa de defunción recomendado por la OMS consta de dos partes:
Es un documento oficial empleado para registrar un deceso.
El certificado medico de causa de defunción recomendado por la OMS consta de dos partes:
Causas determinantesCausas determinantes
•Sucesión de causas y eventos que condujeron a la muerte.
. •1a : Enfermedad o condición patológica que fue la causa directa de la muerte
. •1b : Afección que origino la causa directa
•1c: Causa fundamental o básica origen de la sucesión de causas y efectos anteriores.
En caso de muerte violenta, se debe hacer
una breve descripción de la
causa o factor externo.
En traumatismos mecánicos se señala el tipo, localización y
complicaciones.
Accidentes de transito indicar tipo
de vehiculo, si la victima era peatón,
conductor o pasajero, descripción del accidente y lugar
donde sucedió.
Intoxicaciones se indica la sustancia
química y si su administración fue accidental, suicida
u homicida.
En caso de afecto adverso
medicamentoso se anotara el
medicamento, naturaleza y
enfermedad que llevo a tratamiento.
En caso de muerte por intervención medica ya sea diagnostica o terapéutica se
tomara como causa antecedente.
En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos.
Enfermedades o traumatismos sumados, en esta varios factores contribuyen de forma relacionada.
En caso de ser causa de muerte dos factores sin relación se tomara como enfermedades o traumatismos paralelos.
Enfermedades o traumatismos sumados, en esta varios factores contribuyen de forma relacionada.
Manera de muerte:
La circunstancia en la que se origino
la causa de la muerte.
Mecanismo de
muerte:
Entiéndase como el
trastorno o desarreglo sistémico u
orgánico que causo la muerte
Las clasificaciones usuales son:HomicidioSuicidioPendiente
Las clasificaciones usuales son:HomicidioSuicidioPendiente
Manera de MuerteManera de Muerte
Muerte SospechosaMuerte Sospechosa
Defunción en la que no existen traumatismos o son mínimos y/o no explicables y desde el punto de vista judicial se toma como muerte sospechosa.
Dentro de la clasificación de muerte no violenta se
integran:
Dentro de la clasificación de muerte no violenta se
integran:
Muerte súbita.
Muerte por inanición.
Muerte por inhibición.
Muerte por
anafilaxia.
Manifestada de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano.
Ocurre por causa natural y se ha cursado asintomático.
Manifestada de forma brusca e inesperada en un individuo aparentemente sano.
Ocurre por causa natural y se ha cursado asintomático.
Muerte súbitaMuerte súbita
Mecanismos aceptados:
• Enf. de evolución crónica (aterosclerosis).• Ruptura brusca de vasos sanguíneos (aneurisma aortico).• Enfermedades infecciosas silenciosas o fulminantes (neumonitis viral o
meningococcemía)
Muerte súbitaMuerte súbita
Aterosclerosis coronariaEnf. HipertensivaEnf. de válvula aorticaAnomalías de circulación
coronariaCardiomiopatiasEnf. Cardiaca congénita
Aterosclerosis coronariaEnf. HipertensivaEnf. de válvula aorticaAnomalías de circulación
coronariaCardiomiopatiasEnf. Cardiaca congénita
Muerte súbita de origen cardiaco
Muerte súbita de origen cardiaco
La principal es la
aortica o de algún vaso cerebral.
Tipos de aneurism
a:Ateromato
so (aneurisma aortico) –
Abdominal
Aneurisma
disecante de aorta
– Toráxico
Aneurisma cerebral –
Polígono de Willis/base del cerebro
Muerte súbita por ruptura de aneurisma
Muerte súbita por ruptura de aneurisma
Otras causas de Muerte súbitaOtras causas de Muerte súbita
Por causas Misceláneas
Anemia de célula falciforme: Desoxigenación y hemoconcentración producen eritrocitos en forma de hoz, provocando vasooclucion. Ejercicio físico a gran altitud.
Por causas Misceláneas
Anemia de célula falciforme: Desoxigenación y hemoconcentración producen eritrocitos en forma de hoz, provocando vasooclucion. Ejercicio físico a gran altitud.
La muerte súbita de un lactante que es inesperada por la historia clínica y en la que en el examen post mortem no logra demostrar la causa de muerte adecuada.(muerte en la cuna)
La muerte súbita de un lactante que es inesperada por la historia clínica y en la que en el examen post mortem no logra demostrar la causa de muerte adecuada.(muerte en la cuna)
Muerte súbita del lactanteMuerte súbita del lactante
Muerte súbita del lactanteMuerte súbita del lactante
Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en un individuo con enfermedad conocida.
Condición en la que el deceso aparece de forma brusca paro a diferencia de la súbita era esperada en un individuo con enfermedad conocida.
Muerte repentinaMuerte repentina
Muerte por inhibiciónMuerte por inhibición
Tipo de muerte que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple.
La muerte ocurre en cuestión de segundos o dos minutos a lo máximo
Tipo de muerte que sobreviene ante un estimulo periférico (traumatismo) relativamente simple.
La muerte ocurre en cuestión de segundos o dos minutos a lo máximo
Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revelan la triada diagnostica.
Historia de un traumatismo o estimulo mínimo seguido de muerte mas una autopsia negativa revelan la triada diagnostica.
Muerte por inhibiciónMuerte por inhibición
Se asocia a:Stress psicológico (emociones fuertes)Coexistencia de trauma y enfermedad.
(Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.)
Desde el punto de vista legal se toma como homicidio con causa preexistente.
Se asocia a:Stress psicológico (emociones fuertes)Coexistencia de trauma y enfermedad.
(Enfermedad coronaria, Hemorragia subaracnoidea, Embolismo pulmonar.)
Desde el punto de vista legal se toma como homicidio con causa preexistente.
Muerte por inhibiciónMuerte por inhibición
Es la consecuencia de la privación de alimentos.
La privación de alimentos puede causar la muerte en un lapso de entre 50 y 60 días de acuerdo con el suministro de agua, sin el sobreviene hasta en diez días.
Es la consecuencia de la privación de alimentos.
La privación de alimentos puede causar la muerte en un lapso de entre 50 y 60 días de acuerdo con el suministro de agua, sin el sobreviene hasta en diez días.
Muerte por inaniciónMuerte por inanición
Accidental:
•En situaciones de desastres.
Suicida:•En huelga de hambre.
Homicida:
•Privación intencional como en niños o ancianos maltratados.
Muerte por inaniciónMuerte por inanición
Principales signos clínicos:
Adelgazamiento, perdida de panículo adiposo, piel seca y terrosa, edema por hipoproteinemia, infecciones y
diarrea.
Con evolución; apatía, fatiga , poliuria, hipotermia , letargo y retardo mental, delirio, coma y
muerte.
Muerte por inaniciónMuerte por inanición
En autopsia se revelara musculatura atrofiada, desmineralización del esqueleto, deterioro de la piel sin elasticidad mas híper pigmentación, atrofia de las capas del intestino, anemia.
Muerte por inaniciónMuerte por inanición
Laboratorio: Hipoglucemia, hipoproteinemía, acetonemia y cetonuria. Hematocrito elevado por privación de liquido.
La anafilaxia es una severa forma sistémica de hipersensibilidad inmediata.
Para este fin se habla de dos sistemas uno sensibilizante y otro desencadenante .
La reacción puede ser inmediata(2 a 20min.), acelerada(2 a 28hrs) y tardía (después de tres días)
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Aspectos clínicos:
Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y tracto digestivo.
Explicando los principales signos como urticaria, edema de vías respiratorias, asma bronquial y dolor abdominal cólico
Aspectos clínicos:
Manifestaciones en áreas con mas células cebadas como piel, pulmones y tracto digestivo.
Explicando los principales signos como urticaria, edema de vías respiratorias, asma bronquial y dolor abdominal cólico
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Signos prodrómicos:AngustiaDebilidad generalizadaPrurito nasalEstornudosComezón en paladarSensación rara en pecho o
abdomen.
Signos prodrómicos:AngustiaDebilidad generalizadaPrurito nasalEstornudosComezón en paladarSensación rara en pecho o
abdomen.
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Ocurre principalmente en sistema
respiratorio, provocando:
Edema laríngeoEnfisema pulmonar agudoCongestión pulmonar
asociada a edema y hemorragia.
Ocurre principalmente en sistema
respiratorio, provocando:
Edema laríngeoEnfisema pulmonar agudoCongestión pulmonar
asociada a edema y hemorragia.
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Aspectos medicolegales: Principalmente se realizan
las siguientes pruebas.
Estudio clínico
Estudio anatomopatológico
Estudio Inmunológico
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Estudio clínico:
Consiste en establecer:
Antecedentes
Familiares
Ant. de exposición
Tipo de agente
desencadenante,
Vía de administra
ciónPruebas de sensibilidad
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxia
Muerte por anafilaxiaMuerte por anafilaxiaEl objetivo es descartar: IatrogeniasMala practica medica por impericia (mala
preparación académica), negligencia (no interrogo a paciente), imprudencia (no aplico antihistamínicos o fracciono mal el medicamento) o inobservancia de reglamentos (no advirtió a paciente sobre efectos de medicamento).
AUTOPSIAAUTOPSIA
El termino AUTOPSIA deriva de “autos”, propio o uno mismo, y “opsein”, vision, es decir, “observarse a uno mismo”, aunque en el diccionario de la lengua española autopsia significa: “examen anatomico del cadaver”en el lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.
El termino AUTOPSIA deriva de “autos”, propio o uno mismo, y “opsein”, vision, es decir, “observarse a uno mismo”, aunque en el diccionario de la lengua española autopsia significa: “examen anatomico del cadaver”en el lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.
NECROPSIANECROPSIA
• Necropsia deriva de “necros”, cadáver y “opsein”, observar.
• El significado de necropsia es el siguiente: “examen de un cadáver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.
• Necropsia deriva de “necros”, cadáver y “opsein”, observar.
• El significado de necropsia es el siguiente: “examen de un cadáver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.
NECROPSIA O AUTOPSIA
NECROPSIA O AUTOPSIA
• Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.
• Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la observación y examen de un cadáver en su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus órganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clínico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.
Tipos de autopsiaTipos de autopsia
AUTOPSIA
MEDICA:
•es la que se realiza, previa autorización de los familiares, por alguna enfermedad metabólica, infecciosa, etc.
AUTOPSIA MEDICO LEGAL:
•es la que se realiza a toda persona que fallece debido a un hecho violento.
NECROPSIA (OBJETIVOS)NECROPSIA (OBJETIVOS)
Determinar la naturaleza de
la enfermedad.
Establecer un diagnostico de la enfermedad
Mostrar los cambios
microscópicos producidos por la
enfermedad
Confirmar o corregir los
diagnósticos clínicos
NECROPSIA (OBJETIVOS)NECROPSIA (OBJETIVOS)
Establecer la correlación morfológica-
clínica y patológica
Determinar la causa
de la muerte
Demostrar anomalías congénitas
Conocer el tratamiento
medico y quirúrgico
para mejorarlo
Planear nuevos métodos
quirúrgicos aplicables al
enfermo
FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA
FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA
• La autopsia debe hacerse en un , esto es con un método, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:
• La autopsia debe hacerse en un , esto es con un método, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:
04/13/2023 copyright (your organization) 2003 61
Fase I: Pasos previos a la necropsia
Fase II: Técnica para
realizar la necropsia
Fase III: Pasos
complementarios de la necropsia
FASE I PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
FASE I PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA
Resumen de la
historia clínica
Preparación del material
que va a usar el
profesor
Preparación de los frascos
con soluciones fijadoras
Preparación, si es
necesario, de los medios de
cultivo
FASE II: TECNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA
FASE II: TECNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA
Describe el aspecto exterior del cadáver
Incisión del cadáver
Evisceraciòn del cadáver
Disección y corte de los órganos
Anotación de los pesos y medidas
Toma de cultivos
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS
DE LA NECROPSIA
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS
DE LA NECROPSIA
Descripción de las lesiones
macroscopicas
Señalar las lesiones
importantes en los
esquemas
Dictado de las
diagnósticos macroscópic
os
Toma de fotografi
as macro.
04/13/2023 copyright (your organization) 2003 65
Corte
de órganos
Fijación de los cortes
Observación de las laminillas
Diagnósticos
finales
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS
DE LA NECROPSIA
FASE III PASOS COMPLEMENTARIOS
DE LA NECROPSIAObservació
n de las laminillas
Diagnósticos microscópic
os
Correlaciones anatómico-
clínico-patológicas
Diagnósticos finales
Referencias bibliograficas
TECNICAS DE NECROPSIA
TECNICAS DE NECROPSIA
Antropometría del cadáver
Descripción de los cambios post mortem
Incisión del cadáver
Evisceracion del cadáver
INSPECCION GENERAL DEL CADAVER
INSPECCION GENERAL DEL CADAVER
• Se describe el sexo, edad aparente, constitución, conformación, facies, coloración de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten,
Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopunciòn etc.
• Se describe el sexo, edad aparente, constitución, conformación, facies, coloración de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten,
Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopunciòn etc.
INSPECCIONINSPECCION
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
Talla: • se mide la estatura del
cadáver, se coloca la cinta métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa
Talla: • se mide la estatura del
cadáver, se coloca la cinta métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del cráneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
PERIMETRO CRANEAL: Se extiende la cinta métrica
alrededor del cráneo, sobre la región supraorbitaria y del pabellón auricular.
PERIMETRO CRANEAL: Se extiende la cinta métrica
alrededor del cráneo, sobre la región supraorbitaria y del pabellón auricular.
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
• Perímetro toracico: Se coloca la cinta alrededor
del tórax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glándulas mamarias.
• Perímetro toracico: Se coloca la cinta alrededor
del tórax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glándulas mamarias.
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
• Perímetro abdominal se coloca la cinta alrededor
del abdomen sobre la cicatriz umbilical.
• Perímetro pélvico. la cinta rodea la pelvis
sobre las crestas iliacas.
• Perímetro abdominal se coloca la cinta alrededor
del abdomen sobre la cicatriz umbilical.
• Perímetro pélvico. la cinta rodea la pelvis
sobre las crestas iliacas.
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIAANTROPOMETRIA
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegración.
• Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurrió, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadáver y contribuir a determinar las causas del deceso.
• Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegración.
• Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurrió, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadáver y contribuir a determinar las causas del deceso.
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Livideces cadavéricas: son manchas difusas de coloración azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadáver.
• Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos por la degradación del ATP restante en el músculo
• Livideces cadavéricas: son manchas difusas de coloración azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadáver.
• Rigidez muscular: es el endurecimiento de los músculos por la degradación del ATP restante en el músculo
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
Rigidez cadavéricaRigidez cadavérica
RIGIDEZ CADAVÉRICA•Consecuencia de la coagulación post mortem de la miosina con el consiguiente endurecimiento de las fibras musculares
•Actitud de envaramiento
Rigidez precoz: antes
de 3 horas
Rigidez normal: entre 3 y 6 horas
Rigidez tardia: entre 6 y 9 horas
Rigidez muy tardia: después de las 9 horas
Factores que influyen en la rigidez cadavérica:
• aceleradores: calor, frio, infancia, vejez• Retardadores: vestimentas, adultez muerte
súbita o violenta.
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenómenos de evaporación.
• Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenómeno de evaporación originando desecación y deshidratación.
• Midriasis: relajación del esfínter de la pupila provocando la dilatación pupilar.
• Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenómenos de evaporación.
• Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenómeno de evaporación originando desecación y deshidratación.
• Midriasis: relajación del esfínter de la pupila provocando la dilatación pupilar.
CAMBIOS POR DESHIDRATACION
CAMBIOS POR DESHIDRATACION
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias después de la muerte. Originando abundantes gases
• Putrefacción: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias después de la muerte. Originando abundantes gases
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensión del abdomen y tórax, así como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre.
• Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensión del abdomen y tórax, así como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre.
CAMBIOS POSTMORTEN
CAMBIOS POSTMORTEN
• Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefacción y resulta de la degradación química del contenido intestinal y de los propios tejidos de la cavidad y pared abdominal. Esta coloración se va haciendo extensiva a la regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo
CAMBIOS POSTMORTENCAMBIOS POSTMORTEN
DESHIDRATACIÓN
Perdida de liquido que por
evaporación sufre el cadavér
Perdida de liquido y
modificaciones cutáneas, mucosas y oculares
Cadaver: pierde en peso• RN: 8 grs /
kg/dia• ADULTO: 8-10
grs/kg/dia
INCISION DEL CADAVER
INCISION DEL CADAVER
Después de haber realizado el estudio antropométrico del cadáver, se procede a realizar la incisión
Las incisiones son de dos tipos, de
acuerdo a su dirección y forma
INCISIONINCISION
• Incisiones de acuerdo a su dirección:– Longitudinal: cuando se sigue
el eje longitudinal de una región anatómica
– Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor.
– Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposición oblicua formando un ángulo de 45 grados.
• Incisiones de acuerdo a su dirección:– Longitudinal: cuando se sigue
el eje longitudinal de una región anatómica
– Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor.
– Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposición oblicua formando un ángulo de 45 grados.
INCISIONINCISION
• INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA:– Rectas, curvas y mixtas (arcifromes,
fusiformes, en “I” en “T· o en “Y”
• En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y pelvis.– Incision craneal u oblicua– Incision en “I”– Incision en “T”– Incision en “Y” – Variantes incisionales:
• Humerale• inguinal
• INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA:– Rectas, curvas y mixtas (arcifromes,
fusiformes, en “I” en “T· o en “Y”
• En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y pelvis.– Incision craneal u oblicua– Incision en “I”– Incision en “T”– Incision en “Y” – Variantes incisionales:
• Humerale• inguinal
INCISION CRANEALINCISION CRANEAL
APERTURA DEL CRANEO
APERTURA DEL CRANEO
INCISION EN “I”INCISION EN “I”
• Es una incision en dirección longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandíbula (mentón), y se continua hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax, abdomen, y pelvis hasta la sínfisis del pubis.
• Generalmente este tipo de incisión se utiliza en la autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y abdomen. Su desventaja es que en un momento dado, la incision puede ser visible, lo cual estéticamente no es aconsejable.
• Es una incision en dirección longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandíbula (mentón), y se continua hacia abajo sobre la línea media del cuello, tórax, abdomen, y pelvis hasta la sínfisis del pubis.
• Generalmente este tipo de incisión se utiliza en la autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y abdomen. Su desventaja es que en un momento dado, la incision puede ser visible, lo cual estéticamente no es aconsejable.
Incision en “I”Incision en “I”
INCISION EN “T”INCISION EN “T”
• Es una incision transversal de forma recta que se dirige de la articulación acromio clavicular derecha hasta la articulación acromio clavicular izquierda, para que en su línea media se continúese con una incision longitudinal y recta que desciende hasta la sínfisis del pubis. Su ventaja.
• Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta un poco el acceso a los órganos del cuello.
• Es una incision transversal de forma recta que se dirige de la articulación acromio clavicular derecha hasta la articulación acromio clavicular izquierda, para que en su línea media se continúese con una incision longitudinal y recta que desciende hasta la sínfisis del pubis. Su ventaja.
• Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta un poco el acceso a los órganos del cuello.
INCISION EN “Y”INCISION EN “Y”
• Es una incision de dirección diagonal y forma recta, que empieza de la articulación acromio clavicular derecha, dirigiéndose de arriba hacia abajo hasta la fosa supraesternal en la parte media del mango del esternon, de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego descender sobre la línea media en dirección longitudinal hasta la sínfisis del pubis.
• Con similares ventajas y desventajas de la anterior.
• Es una incision de dirección diagonal y forma recta, que empieza de la articulación acromio clavicular derecha, dirigiéndose de arriba hacia abajo hasta la fosa supraesternal en la parte media del mango del esternon, de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego descender sobre la línea media en dirección longitudinal hasta la sínfisis del pubis.
• Con similares ventajas y desventajas de la anterior.
INCISIONINCISION
VARIANTES INCISIONALESVARIANTES INCISIONALES
• HUMERAL: cuando se requiere obtener y observar estructuras de las extremidades superiores, se hace una incision de la articulación acromio clavicular hacia el miembro
• INGUINAL: se hace una incision de la región inguinal hacia el miembro pélvico
• HUMERAL: cuando se requiere obtener y observar estructuras de las extremidades superiores, se hace una incision de la articulación acromio clavicular hacia el miembro
• INGUINAL: se hace una incision de la región inguinal hacia el miembro pélvico
• BIBLIOGRAFIA:• Thomas, Louis-Vincent.
Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983
• Aries, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984.
• BIBLIOGRAFIA:• Thomas, Louis-Vincent.
Antropología de la muerte. México: Fondo de Cultura Económica, 1983
• Aries, Phillipe. El hombre ante la muerte. Madrid: Taurus Ediciones, 1984.