TEJIDO ADIPOSO MARROacuteN POSIBLE DIANA DE LAS TERAPIAS

ANTI‐OBESIDAD

Daniel Gonzaacutelez Moreno

OBJETIVO bull Realizar una buacutesqueda bibliograacutefica que permita poner de manifiesto la capacidad del tejido adiposo

marroacuten como diana terapeacuteutica en el tratamiento anti-obesidad

bull Proponer posibles alternativas para llevar a cabo la reduccioacuten de la patologiacutea

bull La obesidad es definida como una acumulacioacuten anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial

para la salud llegando a considerarse la epidemia del siglo XXI

bull El tejido adiposo marroacuten (TAM) puede representar en un futuro una diana terapeacuteutica para el

tratamiento de la obesidad ya que en eacutel tiene lugar un elevado gasto energeacutetico basado en el

metabolismo de las grasas almacenadas y produccioacuten de calor en el proceso llamado termogeacutenesis

RESULTADOS CONCLUSIOacuteN

MATERIAL Y METODOS bull Se realizoacute una buacutesqueda bibliograacutefica en distintas bases de datos

bull PubMed

bull SciELO

bull Google Scholar

bull Otras paacuteginas web

bull Se hizo una revisioacuten de los articulos que apareciacutean introduciendo las siguientes palabras clave como

ldquomecanismo de termogeacutenesisrdquo ldquotipos de adipocitosrdquo ldquoadipocytes lineagerdquordquofisiopatologiacutea de la

obesidadrdquo ldquoTejido Adiposo Marroacuten endocrinologiacuteardquo ldquobrown adypocyte tissue as treatmentrdquo ldquobrowningrdquo

bull Se seleccionaron uacutenicamente artiacuteculos comprendidos en el periodo de 1990 a 2018

bull 1551 Se realiza la primera referencia que se tiene del TAM llevada a cabo por el naturista suizo Johann

Conrad Gessner

bull 1958 Johansson confirma la relacioacuten que existe entre estos tejidos y la termogeacutenesis en animales teoriacutea con

la que habiacutea especulado Polimati en 1912

bull 1960-1970 Varios estudios publicados en esta deacutecada demostraron que la termogeacutenesis era estimulada por la

activacioacuten del Sistema Nervioso Simpaacutetico (SNS) En 1965 Dawkins y Scorpes descubren que una baja

temperatura induce la activacioacuten de TAM

bull 1970-1990 Abundan los estudios de distribucioacuten corporal de dichos tejidos y la posibilidad de

inexistencia en adultos

bull 1990-2018 A partir de 1990 se desarrolla la teacutecnica Tomografiacutea por Emisioacuten de Positrones (PET) a partir de la

cual se podiacutea visualizar con mayor claridad el TAM En 2002 se localizoacute las aacutereas donde se distribuiacutea los tejidos

y no fue hasta 2009 que se evidencioacute la existencia en adultos

Antecedentes

La obesidad junto con otras patologiacuteas relacionadas se agrupan en las llamadas ldquoenfermedades croacutenicas no transmisiblesrdquo

contribuyendo a maacutes de un 80 de las muertes Es el resultado del desequilibrio entre el consumo y el aporte de

energiacutea

Las principales complicaciones meacutedicas de la obesidad son

bull Enfermedades pulmonares EPOC y Asma Apnea del suentildeo

bull Diabetes Mellitus y Siacutendrome Metaboacutelico

bull Enfermedades cardiovasculares cardiopatiacuteas aterosclerosis

bull Caacutencer de mama esoacutefago estoacutemago paacutencreas e hiacutegado

bull Enfermedades hepaacuteticas hiacutegado graso esteatohepatitis cirrosis hepaacutetica

bull Trastornos ginecoloacutegicos amenorrea siacutendrome de ovario poliquiacutestico

bull Enfermedad venosa croacutenica y enfermedades periodontales

Obesidad

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Papel anti-obesidad de TAM Mecanismo de termogeacutenesis

Factores

Nerviosos

Receptores β3-Adreneacutergico

Sistema Nervioso Simpaacutetico

Activacioacuten del factor de transcripcioacuten ATF2

que transcribe para UCP1

Serotonina Hipotaacutelamo

Aumento de la actividad simpaticomimeacutetica

favoreciendo termogeacutenesis En SNP el exceso

de serotonina posee un efecto contrario

Factores

endocrinos

Irisina Coactivador transcripcional de PGC-1α que

induce a la transcripcioacuten de UCP1

Hormona Tiroidea

La unioacuten de T3 - TRα aumenta la sensibilidad a

catecolaminas y a TRβ favorece la expresioacuten

de UCP-1

Peacuteptidos natriureacuteticos Activacioacuten de la viacutea p38α-MAPK que favorece

la expresioacuten de PGC-1α

Proteiacutena morfogeneacutetica oacutesea

La BMP-7 estaacute implicada en el desarrollo del

TAM

La BMP-8B induce la viacutea p38MAPKCREB

Factores

dieteacuteticos

Capsaicina Interacciona con receptores TRPV1 activando el

SNS

Aacutecidos grasos esenciales Unioacuten a PPARγ induciendo a la expresioacuten de

UCP1

Otros factores

dieteacuteticos y

nutricionales

Teacute verde Contiene catequinas que se unen a PPARγ

Aacutecido

retinoico

Unioacuten al RXR que se asocia con PPARγ

Resveratrol

Activacioacuten de la viacutea AMPK

Termogeacutenesis Expresioacuten de UCP-1

INTRODUCCIOacuteN

Tipos de adipocitos

Linaje de tejido adiposo TAM como oacutergano endocrino

BIBLIOGRAFIacuteA

La obesidad es una enfermedad convertida en epidemia que estaacute asociada a diversas patologiacuteas y su tratamiento

es fundamental en la mejora de la calidad de vida de muchos pacientes

El TAM como oacutergano endocrino juega un papel importante en la obesidad por lo que favoreciendo la

actividad de adipocitos marrones ademaacutes de fenoacutemenos como el browning podriacutean reducirse los

efectos asociados al sobrepeso

Algunos de los posibles agentes anti-obesidad que tienen como diana el TAM son los agonistas β3-

adreneacutergicoso como el Mirabegron que favorece la termogeacutenesis tambieacuten la Serotonina que

aumenta la actividad de dicho tejido a traveacutes de una estimulacioacuten nerviosa

Otros posibles tratamientos se basariacutean en agentes endocrinos que podriacutean administrarse de forma

exoacutegena como Irisina BMP peacuteptidos natriureacuteticos e incluso hormonas tiroideas

Es fundamental la dieta en el tratamiento de la obesidad pero esta tambieacuten juega un papel

importante en el desarrollo de la termogeacutenesis en TAM Prueba de ello es que los alimentos ricos

en Capsaicina Aacutecidos Grasos ω-3 y ω-6 (entre otros) podriacutean tener efectos beneficiosos actuando

sobre dicho tejido como diana terapeacuteutica