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5/8/2018 Tema 19 Enfermedades Cardiovasculares Ocupacionales - slidepdf.com

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EnfermedadesEnfermedadesCardiovascularesCardiovasculares

OcupacionalesOcupacionales

Dr. Betulio ChacinDr. Betulio ChacinMédico OcupacionalMédico Ocupacional



Toxicología Cardiovascular Toxicología Cardiovascular

Exposiciones Agudas Masivas o Crónicas aExposiciones Agudas Masivas o Crónicas aBajas Dosis.Bajas Dosis.Problemas en establecer las causas:Problemas en establecer las causas:±± Son comunes en ausencia de exposición.Son comunes en ausencia de exposición.±± Tóxicos interactúan con otros factores deTóxicos interactúan con otros factores de

riesgo.riesgo.

Factores de riesgo:Factores de riesgo:±± PersonalesPersonales±± HereditariosHereditarios±± Ocupacionales / AmbientalesOcupacionales / Ambientales




Factores de riesgos personales:Factores de riesgos personales:±±Sexo, Edad, Raza.Sexo, Edad, Raza.±±Colesterol sérico.Colesterol sérico.±±Hipertensión Arterial.Hipertensión Arterial.±±Hábito tabáquico.Hábito tabáquico.±±Obesidad y Diabetes.Obesidad y Diabetes.

Factores de riesgos hereditarios:Factores de riesgos hereditarios:±±Antecedentes de Enfermedad Coronaria,Antecedentes de Enfermedad Coronaria,infarto, diabetes, obesidad.infarto, diabetes, obesidad.




CONDICIONCONDICION AGENTE TÓXICOAGENTE TÓXICOArritmia cardiacaArritmia cardiaca Arsénico, Clorofluorocarbonados.Arsénico, Clorofluorocarbonados.

Solventes hidrocarburosSolventes hidrocarburos(tricloroetano y tricloroetileno).(tricloroetano y tricloroetileno).Organofosforados y organoclorados.Organofosforados y organoclorados.

Enfermedad cardiaca coronariaEnfermedad cardiaca coronaria Disulfuro de CarbonoDisulfuro de CarbonoMonóxido de carbonoMonóxido de carbonoPlomo??Plomo??

HipertensiónHipertensión Cadmio, Plomo.Cadmio, Plomo.Disulfuro de carbonoDisulfuro de carbono

Lesión miocárdicaLesión miocárdica Antimonio, Arsénico, Arsina.Antimonio, Arsénico, Arsina.

Cobalto, PlomoCobalto, PlomoEnfermedad Cardiaca Isquémica NoEnfermedad Cardiaca Isquémica NoAteromatosaAteromatosa

Nitratos orgánicos (nitroglicerina yNitratos orgánicos (nitroglicerina ydinitrato de etilenglicol).dinitrato de etilenglicol).

Enfermedad Oclusiva ArterialEnfermedad Oclusiva ArterialPeriféricaPeriférica

ArsénicoArsénicoPlomoPlomo




Disulfuro de Carbono:Disulfuro de Carbono:±±Aterogénesis acelerada con enfemedadAterogénesis acelerada con enfemedad

vascular ateroesclerótica coronaria,vascular ateroesclerótica coronaria,cerebral, renal y arterias periféricas.cerebral, renal y arterias periféricas.

±±Hipertensión renovascular.Hipertensión renovascular.±±Aumento de LDL Colesterol yAumento de LDL Colesterol y

disminución de tiroxina sérica.disminución de tiroxina sérica.




Monóxido de Carbono:Monóxido de Carbono:±±Reduce oxigenación tisular.Reduce oxigenación tisular.

±±Causa angina e infarto al miocardio.Causa angina e infarto al miocardio.±±Arritmias cardiacas.Arritmias cardiacas.±±Niveles de carboxihemoglobina.Niveles de carboxihemoglobina.




Factores de riesgos Ambientales:Factores de riesgos Ambientales:±±Ruido:Ruido:

Hipertensión.Hipertensión.

±±Vibración:Vibración:Enfermedad cardiovascularEnfermedad cardiovascular

±±Carga de trabajo:Carga de trabajo:Estrés, hipertensión, enfermedad coronaria.Estrés, hipertensión, enfermedad coronaria.



Evaluación de pacientes conEvaluación de pacientes con

Enfermedad Cardiovascular TóxicaEnfermedad Cardiovascular Tóxica

Historia ocupacional detalladaHistoria ocupacional detallada±± Relación temporal entre síntomas y exposiciónRelación temporal entre síntomas y exposición

a sustancias tóxicas.a sustancias tóxicas.

Registros de higiene industrial paraRegistros de higiene industrial parasustancias tóxicas.sustancias tóxicas.Evaluar otros factores de riesgo.Evaluar otros factores de riesgo.Examen físico completo.Examen físico completo.

Estudios diagnósticos apropiados:Estudios diagnósticos apropiados:±± Pruebas de ejercicio, angiografia coronaria oPruebas de ejercicio, angiografia coronaria o

con radionucleidos, electrocardiogramas, etc.con radionucleidos, electrocardiogramas, etc.