EXAMEN FÍSICO DE TÓRAX
Dr. Ely Jover Lopez
Sección Enfermedades Respiratorias
Hospital Clínico U de Chile
Frecuencia respiratoria
• “normal” 10 a 14 por minuto.
BRADIPNEATx. Craneanos.Intoxicaciones.
Aumento del CO2.Hipotermia.
TAQUIPNEAInsuficiencia resp.
Ansiedad.Dolor.
Anemia.
Patrón respiratorio
PAROCARDIO
RESPIRATORIO
Incremento PICDepresión SNCDaño cerebral
Depresión SNCIns. Card. cong.Daño cerebral
Acidosis Metabólica
Palpación
• Posición de la tráquea (ex. Físico de cuello).
• Puntos dolorosos.
• Expansión torácica.
• Vibraciones vocales.
Transmisión de la voz
• Típico “treinta y tres”.
Broncofonía, pectoriloquia:NEUMONIA
ATELECTASIA DERRAME PL
Egofonía:DERRAME PL
Disminución, abolición voz:ENFISEMA, ASMA
NEUMOTÓRAXDERRAME PLEURAL
OBESIDAD, ETC
Auscultación
Ruidos adventicios
Auscultación
Roncus y Sibilanciasdifusos:
ASMA, LCFAEPA, BRONQUITISBRONQUIOLITIS
Roncus y Sibilancias localizados:TUMORES
CUERPO EXTRAÑOOBST. BRONQUIAL
Estridor o Cornaje:OBST. V. AÉREA
Crepitaciones:NEUMONIA
ATELECTASIAEPI, EDEMAANCIANOS
Frote pleural:INFLAMACIÓN PL.INFILTRACIÓN PL
Estertor traqueal:COM. CONCIENCIA
Consideraciones finales
• Ex. Fisico de torax sigue siendo útil.
• Auscultación el que da mayor información.
• No necesita equipo sofisticado.
ANAMNESIS EXÁMENES INNECESARIOSDIAGNOSTICO ERRÓNEO!!