Toxoplasmosis y EmbarazoToxoplasmosis y Embarazo
Prof. Rafael Villalobos P.Prof. Rafael Villalobos P.Cátedra de Medicina TropicalCátedra de Medicina Tropical
Universidad del ZuliaUniversidad del Zulia
Toxoplasmosis y Embarazo
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Semana 16 del embarazoSemana 16 del embarazo
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Objetivo:Objetivo:
Prevenir Toxoplasmosis CongénitaPrevenir Toxoplasmosis Congénita
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Prmer Trimestre Segundo Trimestr e Tercer Trimestre Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer TrimestrePrimer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre
Frecuencia de TransmisiónFrecuencia de Transmisión
Severidad de la infección congénitaSeveridad de la infección congénita
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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda
Serología• Inhibición de Hemaglutinación: IgG (Toxotest)
• ELISA: IgM
• Avidez IgG
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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda
Inhibición de HemaglutinaciónInhibición de Hemaglutinación
Dos determinaciones con dos o tres Dos determinaciones con dos o tres semanas de intervalo; duplicación de semanas de intervalo; duplicación de títulos (cuadruplicación de valores) otítulos (cuadruplicación de valores) omás entre segunda y primera serologíamás entre segunda y primera serología
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Diagnóstico de Toxoplasmosis AgudaDiagnóstico de Toxoplasmosis Aguda
Elisa (IgM)Elisa (IgM)
SensibilidadSensibilidad: 93,3 al 100%: 93,3 al 100%EspecificidadEspecificidad: 77, al 99,1%: 77, al 99,1%
Positividad puede persistir por másPositividad puede persistir por másde un añode un año
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Incidencia de Toxoplasmosis Aguda en Embarazadas (IgM)
1,6 a 2,6%1,6 a 2,6%
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Avidez de IgG
* * Avidez < 30%Avidez < 30% : : Infección AgudaInfección Aguda
* * Avidez > 50%:Avidez > 50%: Infección Crónica Infección Crónica
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TratamientoTratamiento
Menos de 20 semanas:Menos de 20 semanas:* Espiramicina: 1 gr TIDEspiramicina: 1 gr TID
Más de 20 semanas: * Pirimetamina: 50 mg primer día, 25 mg por 20 días * Trimetoprim-Sulfa DD BID por 21 días
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Duración del tratamientoDuración del tratamiento: hasta que la: hasta que laserología IgM sea negativaserología IgM sea negativa
Toxoplasmosis y Embarazo Efecto del tratamiento de la Infección Materna Aguda en la frecuencia de Enfermedad Fetal
(Todos los Trimestres)(Todos los Trimestres)
Disminución del 24%
Sin Tratamiento Con Tratamiento
50% seInfectan
32% se Infectan
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Control SeronegativasControl Seronegativascada 8 – 12 semanascada 8 – 12 semanas
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¡GRACIAS!¡GRACIAS!
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