8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
1/15
1
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Escuela Nacional Preparatoria 2
Erasmo Castellanos Quinto
Trabajo de investigacin
INTEGRANTES:
y Fuentes Meja Monserrat
y Manzanita Loyola Isaac
y Moreno Serrano Julio Alejandro
y Prieto Herrera Antonio
y Vzquez Cerda Alejandra
GRUPO: 600C
MATERIA: Temas Selectos de Biologa
Microbiologa y Medicina
FECHA DE ENTREGA: 10 de Noviembre de 2011
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
2/15
2
Salmonelosis y la Fiebre Tifoidea: Relacin Microbiologa Medicina
INTRODUCCIN: A lo largo del curso hemos venido trabajando la microbiologa
de manera simple como una rama de la biologa que estudia lo microscpico, pero
al igual que otras ramas de la biologa tiene relacin con otras ciencias y con otrosaspectos del mundo actual como lo es la industria, la medicina y hasta la historia.
Pero en este trabajo nos enfocaremos en la relacin que tiene, de manera general,
la microbiologa con la medicina, ya que con la tecnologa de por medio, stas dos
ciencias dan al ser humano una mejor calidad de vida, ya que por ejemplo la
microbiologa se encarga de estudiar los microorganismos que daan al ser
humano, con ayuda de la tecnologa se elabora una vacuna, y la medicina se
encarga de aplicar la vacuna adecuada para neutralizar o expulsar el organismo
daino y as mantener la salud de ste. Pero tambin la microbiologa y la
medicina se enfrentan a distintos retos, ya que hay organismos difciles o
imposibles de expulsar o de eliminar del ser humano, como es el caso de los virus,
especficamente el VIH, el VPH, el dengue entre otros, o bacterias que por su
resistencia a ciertos antibiticos han causado endemias e incluso epidemias, como
lo son el de la malaria, la lepra, el clera, la tuberculosis, el carbunco o la
salmonella. En este trabajo daremos nfasis a sta ltima: la salmonella.
(Discapnet, 2011)
OBJETIVO: Con lo aprendido en clase se busca mostrar la aplicacin de la
microbiologa en el campo de la medicina y la importancia que tiene esta relacin,
para mejorar la salud y calidad de vida del ser humano, poniendo como ejemplo el
caso de la salmonella.
DESARROLLO:
1. Antecedentes de la Microbiologa y la medicina:
Antes de que Leeuwenhoek inventara el primer microscopio, nadie saba que
existan los microorganismos o microbios. Con sus microscopios Leeuwenhoek
observ sangre, piel, pelo, esperma, insectos y, en 1677, se le ocurri tomar una
gota de agua de un estanque y qued maravillado: era la primera vez que alguien
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
3/15
3
observaba microorganismos. Eran unicelulares y posteriormente de les llam
protozoarios. (Puchet C y Catal R, 2008)
En 1683 Leeuwenhoek logr pulir unas lentes que le permitieron ver cosas ms
pequeas que los protozoarios, que parecan puntos y bastones, sin embargo tuvo
que darse por vencido pues su microscopio no ampliaba lo suficiente para poder
verlas con detalle. Lo que estaba viendo es lo que hoy llamamos bacterias.
(Puchet C y Catal R, 2008)
El descubrimiento de los microbios abri un nuevo campo de investigacin en la
biologa, que tambin impuls grandes avances a la medicina (Puchet C y Catal
R, 2008), esto es lo que marca por primera vez la pauta de relacin entre la
microbiologa y la medicina. En esa poca no se conocan las causas de las
enfermedades y haba una gran mortalidad (Puchet C y Catal R, 2008). Lo quesi se haba observado es que si alguien sobreviva a una enfermedad como el
sarampin, la viruela o la varicela, no volva a padecerla, con ello surgi la idea de
que vencida la enfermedad quedaban anticuerpos que quedaban en el cuerpo
que impedan que se volviera a presentar lo que trajo la invencin de la primera
vacuna, de Edward Jenner y era contra la viruela. (Puchet C y Catal R, 2008)
2. Relacin de la Microbiologa con la Medicina:
Durante todo el tiempo los seres humanos han desarrollado una relacin ntima y
compleja con el mundo de los microorganismo. De hecho nuestra buena salud se
debe, en parte, a la relacin con algunos microorganismos. (Ingraham J. 1998),
Se puede definir la salud como un estado de equilibrio relativo, en el cual los
diversos sistemas de rganos funcionan de manera adecuada. La salud es la
condicin en la que nos encontramos la mayor parte del tiempo. La enfermedad es
un estado de desequilibrio funcional que puede llevar a una recuperacin o a la
muerte (Ingraham J. 1998). Ingraham (1998) menciona que cuando hay una
relacin estable entre los seres humanos y los microorganismos se constituyen
nuestra biota normal, que puede volverse transente o residente dependiendo del
caso del agente patgeno. Cuando el agente patgeno oportunista busca la forma
de afectar el organismo es donde entra en funcin la medicina ya que se busca
con ayuda de la qumica y la farmacologa introducir sustancias qumicas o
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
4/15
4
agentes antibiticos que anulen al agente patgeno y es aqu donde vemos la
relacin de la medicina con la microbiologa.
3. La epidemiologa
La epidemiologa es el estudio de cundo y donde tienen lugar las enfermedades y
de cmo se transmiten entre la poblacin humana. Afectan a muchos miembros de
una poblacin es un periodo corto de tiempo. (Ingraham J. 1998). Como ya lo
mencionamos anteriormente existen pandemias como el clera, el VIH, la difteria
la polio son enfermedades epidmicas, pero existen dos niveles que son
pandemia y endemia. La Pandemia es a nivel mundial, para efectos fciles, y la
pandemia delimita a una poblacin o conjunto de poblaciones, es en este caso
donde se vuelve a hacer referencia el caso de la salmonella que abordaremos a
continuacin.
4. Salmonella
El gnero Salmonella pertenece a la tribu Salmonelleae, de la familia
Enterobacteriaceae. Los miembros del gnero Salmonella son bacilos gram-
negativos, generalmente mviles por flagelos pertricos, son anaerobios
facultativos, no esporulados. No fermentan la lactosa, fermentan glucosa con
produccin de gas; no producen indol; no degradan urea; decarboxilan lisina y
ornitina (Caffer MI y Terragno R. 2001). Los miembros del gnero Salmonella
estn ampliamente distribuidos en la naturaleza, se los encuentra como
comensales y como patgenos en el tracto gastrointestinal de mamferos
domsticos y salvajes, reptiles, aves e insectos, causando un amplio espectro de
enfermedades en el hombre y los animales. (Caffer MI y Terragno R. 2001).
Desde el punto de vista epidemiolgico Salmonella spp. Se puede clasificar en
tres grupos: a) Las que no tienen preferencia por algn husped en especial, por
lo que infectan tanto al hombre como a los animales. En este grupo se encuentran
la mayora de las serovariedades responsables de las salmonelosis, b) Las que
infectan slo al hombre y que se transmiten en forma directa indirecta de una
persona a otra, y c) Las que estn adaptadas a un husped en especies animales
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
5/15
5
5. Salmonelosis
Figura 1. Aqu se muestra el recorrido de la bacteria a travs del cuerpo
humano (Cardona A. 2011)
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
6/15
6
Es una zoonosis de distribucin mundial. Se notifica con mayor frecuencia en los
pases desarrollados, ya que poseen mejores sistemas de notificacin. Es una
enfermedad de origen alimentario, porque los alimentos contaminados constituyen
el principal modo de transmisin. Desde el punto de vista epidemiolgico, las
infecciones por Salmonella pueden causar pequeos brotes en la poblacin en
general, sin embargo el 60 - 80% de los casos son espordicos; a veces se
producen grandes brotes en hospitales, jardines maternales, geritricos,
restaurantes. La fuente ms frecuente de infeccin son los alimentos
contaminados en su origen, o con menor frecuencia durante su manipulacin por
un portador; es tambin importante la transmisin de persona a persona. Las
bacterias del gnero Salmonella causan en el hombre una gastroenteritis aguda,
con cefalalgia, dolores abdominales sbitos, diarrea, nuseas, fiebre y vmitos.
La deshidratacin puede ser grave sobre todo en menores de 1 ao, ancianos e
inmunocomprometidos. (Caffer MI y Terragno R. 2001) Aunque la morbilidad por
salmonelosis es elevada, la mortalidad es baja, excepto, en nios de corta edad,
ancianos e inmunocomprometidos. La infeccin que comienza con una diarrea
aguda puede continuar hacia una infeccin focal o septicemia. Tiene un perodo
de incubacin de 6 a 72 horas, generalmente entre 12 a 36 horas y la
gastroenteritis persiste de 24 a 72 horas. La dosis infectiva es de 105 a 108
microorganismos. La transmisin que oscila entre varios das a varias semanas,
ocurre durante toda la evolucin de la infeccin. (Caffer MI y Terragno R. 2001)
El estado de portador temporal puede persistir varias semanas, especialmente en
lactantes y es raro el de portador crnico (de ms de un ao). Se transmite por la
ingestin de alimentos provenientes de animales infectados, incluye huevos
crudos o parcialmente cocidos y sus productos; carnes y sus derivados; leche
cruda y productos lcteos; agua contaminada; aves de corral (especialmente pollo
y pavo). Tambin se informaron brotes por el consumo de frutas, jugo de frutas y
hortalizas crudas contaminadas. Otra fuente de contaminacin son las mascotas
(tortugas, iguanas y pjaros) y los productos farmacuticos de origen animal no
esterilizados (polvo de tiroides, hormonas pancreticas, sustancias
corticoadrenales, etc.). La infeccin tambin se transmite a los animales de granja
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
7/15
7
a travs de sus alimentos y de fertilizantes elaborados con harinas de carne, de
pescado y de huesos contaminados. (Caffer MI y Terragno R. 2001)
Los serotipos de Salmonella se engloban dentro de una especie, Salmonella
choleraesuis. La salmonelosis puede observarse bajo cinco diferentes sndromesclnicos: portador asintomtico, gastroenteritis aguda, infecciones focales
(meningitis, osteomielitis o abscesos) y fiebre tifoidea. Se caracteriza por la
aparicin de fiebre progresiva asociada a estreimiento o diarrea profusa de
carcter inflamatorio. Clsicamente se ha asociado a esta enfermedad la
bradicardia relativa, pero en realidad es un dato con baja sensibilidad y
especificidad. El tratamiento se basa en la administracin de antibitico y en
mantener un adecuado estado de hidratacin. Existen dos vacunas (una de
administracin oral y otra parenteral). (Garca A. y Mateos F. 2010) de los cules
hablaremos ms adelante
6. Fiebre tifoidal
La fiebre tifoidea es una enfermedad febril aguda de origen entrico producida por
la Salmonella typhi. En raras ocasiones Salmonella paratyphi A, paratyphi B
(Salmonella schottmuelleri) y Salmonella paratyphica C (Salmonella hirschfeltii)
pueden producir un cuadro clnico similar, aunque de menor gravedad. Estas
salmonellas slo afectan al ser humano. La mortalidad con un tratamiento
adecuado es casi nula y las complicaciones ms graves suelen ser la perforacin
y la hemorragia intestinal. (Jurado R., Arenas C., Doblas A., Rivero A. y Torre-
Cisneros J. 2010)
7. Sntomas o signos de la salmonelosis (fiebre tifoidal)
Por haber sido una patologa muy prevalente en nuestro medio en dcadas
anteriores, las generaciones de clnicos que nos han precedido, con menos
medios diagnsticos que nosotros, hicieron un esfuerzo encomiable por buscar
matices clnicos especficos que ayudaran al diagnstico de la enfermedad,
dejndonos bellos y minuciosos tratados, pero poco prcticos ya que en la
mayora de las ocasiones la enfermedad se presenta como un cuadro sistmico
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
8/15
8
caracterizado por fiebre y malestar general indistinguible del comienzo de otras
enfermedades habituales en nuestro medio de etiologa infecciosa, tumoral o
autoinmune. El periodo de incubacin suele ser variable, entre 2 y 3 semanas, el
comienzo insidioso y los sntomas predominantes son fiebre de intensidad
variable, cefalea, diarrea, estreimiento, tos, nuseas y vmitos, anorexia, dolor
abdominal y escalofros. (Jurado R. et al, 2010) A continuacin la siguiente tabla
(Tabla 1) nos muestra los principales sntomas y sndromes y su frecuencia:
Tabla 1. Sntomas y signos ms frecuentes de la fiebre tifoidea (extrada de
Jurado R. et al, 2010)
Sntomas y signos encontradas Frecuencias
Fiebre 75-100%
Cefalea 59-90%
Diarrea 37-57%
Estreimiento 10-79%
Tos 28-86%
Nuseas y vmitos 23-54%
Anorexia
Dolor abdominal 19-39%
Escalofros 16-37%
Hepatomegalia 15-75%
Esplenomegalia 39-64%
Manifestaciones neurolgicas 5 12%
8. Tratamiento
Los antibiticos utilizados para el tratamiento de la fiebre tifoidea han sido:
cloranfenicol, ampicilina, cotrimoxazol, quinolonas y cefalosporinas de tercera
generacin9. Se han descrito cepas resistentes al cloranfenicol, la ampicilina y el
cotrimoxazol. (Jurado R. et al, 2010). Las pautas ms recomendadas en el
momento actual se exponen en la siguiente tabla (Tabla 2). Los pacientes que
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
9/15
9
cursen con mayor gravedad clnica precisan medidas de sostn con reposicin de
volumen y dieta adecuada. En casos muy graves (en especial con afectacin del
sistema nervioso central (SNC) se puede barajar la posibilidad de aadir
esteroides al inicio del tratamiento para evitar complicaciones. Si hay hemorragia
intestinal puede ser necesario transfusiones sanguneas. En caso de perforacin
intestinal la ciruga es inexcusable. (Jurado R. et al, 2010)
Tabla 2. Pautas antibiticas ms habituales del tratamiento de la fiebre
tifoidea (extrada de Jurado R. et al, 2010)
Pautas de eleccin
Adultos: ciprofloxacino 500 mg va oral cada 12 horas durante 10 das
Mujer embarazada: amoxicilina 1 g va oral cada 4-6 horas durante 14 das
Pautas alternativas
Ceftriaxona: 2 g va intravenosa o intramuscular cada 24 horas durante 10-14
das
Cefixima: 400 mg va oral cada 24 horas durante 10-14 das
Amoxicilina: 1 g va oral cada 4-6 horas durante 14 das
Cotrimoxazol: 160/800 mg va oral cada 12 horas durante 14 das
Azitromicina: 1 g va oral cada 24 horas durante 5 das.
Pautas de tratamiento del estado de portador crnico
Ciprofloxacino: 750 mg por va oral cada 12 horas durante 4-6 semanas
Amoxicilina: 1 g por va oral cada 6 horas durante 4-6 semanas
9. Reaccin Widal
Es una reaccin basada en el estudio de cumulo de anticuerpos en este caso de la
salmonella, para identificar la presencia de estos en la sangre, para laidentificacin de la fiebre tifoidal desarrollado por Georges Fernand Isadore Widal,
prestigioso mdico francs, en Junio de 1896. deriva su nombre del latn tyvphos,
que significa oscurecimiento de los sentidos o mente turbia; es causada por la
bacteria Salmonella typhi, nombrada as en honor del bacterilogo estadounidense
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
10/15
10
David Salmon. El gnero Salmonella tiene una estructura antig-nica similar al
resto de enterobacterias, con tres tipos de antgenos
1. Antgeno somtico (O)
2. Antgeno flagelar (H) o (d)
3. Antgeno capsular o de envoltura (Vi) o (K) (especfico para Salmonella typhi,
dublin, y paratyphi C)
La reaccin de Widal demuestra la presencia de anticuerpos aglutinantes
(aglutininas) contra los antgenos H (flagelar) u O (somtico) de la Salmonella
typhi en el suero de los pacientes con fiebre tifoidea. La importancia de la
aglutinacin de Widal radica en ser un mtodo serolgico, rpido, barato, y
ampliamente conocido para el diagnstico de la fiebre tifoidea; sin embargo, tiene
grandes limitaciones por reacciones antignicas cruzadas con otras bacterias
(principalmente enterobacterias, incluyendo Salmonellas no typhi), parsitos, virus
y hongos, llevando con frecuencia al clnico a diagnosticar sndromes como fiebre
tifoidea. (Katime Ziga, A. 2006)
Los microorganismos en la medicina es importante debido a que en ocasiones
algunas interpretaciones como el de WIndal a pesar de tener limitaciones permite
aproximaciones en cuanto a reportes clnicos como el caso de la malaria al
desarrollar el test de este medico y ser positivo en antgenos de la bacteria de
salmonella con el fin de identificacin de este en los pacientes estudiados Un
diagnstico de fiebre tifoidea puede considerarse si los ttulos iniciales se
cuadruplican entre una y cuatro semana. Pero no se puede esperar este tiempo
para establecer un tratamiento, se debe considerar la posibilidad de esta entidad
con un ttulo aislado determinado. Este punto de corte depende de la prevalencia
de salmonelosis en la comunidad estudiada, siendo as, se han establecido
protocolos diagnsticos en varios pases, teniendo en cuenta los estudios
realizados en sus regiones. (Katime Ziga, A. 2006)
10. Cmo evitar el contagio?
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
11/15
11
Por ltimo a continuacin presentamos algunas de las recomendaciones para
evitar el contagio por salmonella
y Lvate las manos correctamente antes de trabajar en la cocina y cada vez que
sea necesario.
y Cuece la carne, aves y huevos crudos a las temperaturas mnimas requeridas
durante 15 segundos: aves, 165 grados Fahrenheit o 74 grados Celsius; carnes
y huevos para servir de inmediato, 145 grados Fahrenheit o 63 grados Celsius.
(Cardona A. 2011)
y Prepara las carnes y aves crudas separadas de las frutas o legumbres para
evitar la contaminacin cruzada, es decir, la transfusin de microorganismos de
un alimento a otro o de una superficie a otra. (Cardona A. 2011)
y No manipules los alimentos si te han diagnosticado salmonelosis.
y No mantengas la comida a temperatura ambiente. Enfra los alimentos
inmediatamente y refrigralos.
y Mantn refrigerado el meln cortado y tira los sobrantes despus de cuatro
horas si no han sido refrigerados a una temperatura de 41 grados Fahrenheit o
5 grados Celsius. (Cardona A. 2011)
y Limpia y desinfecta las superficies de trabajo, el equipo y los utensilios despus
de su uso.
y Prepara cantidades pequeas de comida para no tener sobrantes a temperatura
ambiente durante largo tiempo.
y Evita utilizar mezclas de huevo crudo.
y Lava y desinfecta todos los utensilios y el equipo que usaste al preparar
huevos. (Cardona A. 2011)
DISCUSIN: En base a lo revisado y a lo antes visto podemos decir que la
informacin recopilada de varios autores, nos permite ver que la mayora de los
datos extrados de cada uno de stos fructuan con una diferencia mnima. Ya que
por ejemplo Ibarra JA. (2008) nos plantea una situacin referente a la Salmonella y
la relacin con la fiebre tifoidal ya que la primera es la causa de la segunda en lo
que concordamos todo el equipo y tambin lo hacen Jurado R. y coolaboradores
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
12/15
12
(2010) ya que mencionan la fiebre tifoidal (adems de que Jurado menciona la
gastroenteritis por salmonelosis) como una enfermedad causada por la bacteria
Salmonella typhi ya que a veces el nombre puede variar. Aunque es importante
discutir acerca de la opcin de la comida que plantea Cardona (2011) ya que
debemos de empezar a hacernos uso de razn de que algunos alimentos no
pasan por un control de calidad adecuado por lo que es necesario lavar todos los
alimentos o hervirlos, como en el caso del agua, ya que muchas veces no
sabemos si est contaminada de organismos y mucho menos si stos pueden ser
salmonella typhi o cualquier otra salmonella que pueda causarnos un grave dao.
Al parecer de nosotros creemos que en la situacin actual, no debemos ingerir
agua de la llave, ya que no ha pasado por un filtro que elimine las impurezas de
sta, por lo que creemos que sera de gran utilidad lavar y enjuagar los alimentos
con agua pura o al menos que esta est hervida. Al igual podemos mencionar que
varios autores y es el caso de Ingraham (1998), Len (2008) y Lpez (2007),
tienen una visin acerca de los microorganismo totalmente diferente y la
transmiten a travs de los textos ya que en su caso Ingraham (1998) dice que
muchos de los microorganismos tienen que ver con ciertos procesos de los seres
humanos, al igual que los dos autores que mencione dicen que debemos de estar
acostumbrados a vivir con muchos microorganismos.
CONCLUSIONES:
Estamos seguros que el tema tiene mucha relacin con lo visto en la unidad,
debido a que la microbiologa tiene un papel fundamental en el desarrollo de la
medicina con el fin de disminuir los niveles de mortandad, aumentar la calidad de
vida y bienestar de las personas, nuestro tema habla sobre el papel que juega la
medicina en este mbito, tomando el caso de la salmonella; por medio de
investigaciones previas conocimos un poco mas ste microorganismo que para
ser ms especficos, es una bacteria patgena que provoca una enfermedad
gastrointestinal (Jurado R. et al, 2010)., en lo econmico la medicina es
prcticamente imprescindible para la microbiologa, ya que tiene un fuerte impacto
monetario, por lo que muchos pases tienen un sustento financiero a base de la
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
13/15
13
produccin de medicamentos gracias a la aplicacin de la microbiologa en este
campo, esto le beneficia mucho a la sociedad ya que gracias a la medicina una
persona puede llegar a alcanzar una optima calidad de salud. Muchas veces
pensamos errneamente que estamos solos, y no nos damos cuenta de que en
realidad nos rodea una gran cantidad de organismos microscpicos que que
hacen el mayor aporte al equilibrio ecolgico, no solo como causantes de
enfermedades, si no tambin ayudan a cumplir con los ciclos de la naturaleza. El
conocimiento de los primeros microorganismos dio un gran giro a la ciencia, pues
gracias a esto se pudo recahzar y romper la teora de la generacin espontanea,
asi mismo el desarrollo de investigaciones y estudio de los microorganismos
permiti un acercamiento a la manera en que se producan las enfermedades.
La salmonella es una bacteria que infecta el organismo y que puede provocar la
fiebre (tifoidea), sin un adecuado cuidado podra causar el desarrollo de graves
complicaciones (Jurado R. et al, 2010). El conocimiento y la aplicacin de
alternativas y mtodos de prevencin nos dan como resultado, una mejor defensa
contra todos estos organismos patgenos, dndonos de esta manera una mejor
calidad de vida, al permitirnos una excelente salud. Finalmente Consideramos que
el conocimiento y correcto uso de medidas de prevencin, son basicas para evitar
el contagio de este tipo de infecciones y de muchas otras diferentes, lo cual es
altamente benfico para todos.
AUTOEVALUACIN:
Integrantes
Participacin
en la
elaboracin
Participacin
en la
Redaccin
Bsqueda de
informacin
bibliogrfica
Total
y Fuentes Meja
Monserrat10 10 10 10
y Manzanita
Loyola Isaac10 10 10 10
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
14/15
14
y Moreno Serrano
Julio A.10 10 10 10
y Prieto Herrera
Antonio
10 10 10 10
y Vzquez Cerda
Alejandra10 10 10 10
BIBLIOGRAFA:
y Caffer MI y Terragno R. 2001. Manual de procedimientos para la
caracterizacin de salmonella. Instituto Nacional de enfermedades
infecciosas. Argentina. pp. 3-4
y Cardona A. 2011 Cuidado con la salmonella Revista Amiga (Prensa
libre). Extrado el 3 de noviembre de 2011
de:http://revistaamiga.com/Mujer/1093164145051.htm
y Discapnet: Portal de las personas con discapacidad, 2011. Extrado el 4 de
noviembre de 2011 de: http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/
Enfermedades/EnfermedadesEndemicas/Paginas/default.aspx
y Discapnet: Portal de las personas con discapacidad, 2011. Extrado el 4 de
noviembre de 2011 de: http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud
/Enciclopedia/F/Paginas/Fiebre%20tifoidea.aspx
y Garca A. y Mateos F. 2010, Entero bacterias. Recuperado el 06 de
Noviembre de 2011. De
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/
Enterobacterias_Medicine2010.pdfUnidad de Enfermedades Infecciosas.
Servicio de Medina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de
Albacete. Albacete. Espaa
y Ibarra JA. 2008 Salmonella. La bacteria que causa estragos Cmo ves?,
ao 10, N 119, pp. 30 33
8/3/2019 Trabajo de Inv. TSB (U2)
15/15
15
y Ingraham J. 1998, Introduccin a la Microbiologa Revert, Mxico, vol.
II, pp. 332-336
y Jurado R., Arenas C., Doblas A., Rivero A. y Torre-Cisneros J. 2010, Fiebre
tifoidea y otras infecciones por salmonellas Espaa, Unidad de Gestin
Clnica de Enfermedades Infecciosas, pp. 3497 3501
y Katime Ziga, A. 2006 Reaccin de Widal - interpretacin clnica.
Recuperado el 05 de Noviembre 2011. http://www.revista-
api.com/2%20edicao%202006/pdfs/mat%2006.pdf Especialista en Medicina
Interna, Clnica El Prado, Santa Marta Colombia. Docente Catedrtico
Universidad Del Magdalena
y Len V., 2008.El xito de una forma de vida Ciencia y desarrollo, vol.
34, N 217, pp. 8 17
y Lpez A. 2007 La vida interior Cmo ves?, ao 9, N 106, pp. 10 14
y Puchet C y Catal R, 2008 Salmonella. La bacteria que causa estragos
Gua del maestro Cmo ves?, ao 10, N 119.
Top Related