Prof. Carmen Marin
Epidemiología puede ser:
• Descriptiva: estudia la distribución de los
“eventos” de salud.
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo
expuesto con el grupo control y sirven para
probar hipótesis.
PERSONA
LUGAR
TIEMPO
Variables epidemiológicas descriptivas
Epidemiología descriptiva
• Persona:
¿quién(es) presentaron el problema?
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Lugar
¿dónde se presentó el problema?
Tiempo
¿cuándo ocurrió el problema?
Epidemiología descriptiva
¿Quién(es) presentaron el problema?
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Edad, raza, sexo
Ocupación
Actividad física
Nivel socioeconómico
Estado civil
Tamaño familiar
Estilo de vida: hábitos y costumbres
PERSONA
• Determina hasta cierto punto, quien está en riesgo de experimentar un daño a la salud.
• La enfermedad se distribuye de diferente manera en la población, de acuerdo a las características del ser humano.
• Según el daño que se está investigando, se puede profundizar en las categorías.
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EDAD
• Variable de mucha importancia
• Todos los eventos de salud muestran variaciones según la edad
• Otros factores varían con la edad: la susceptibilidad, la oportunidad para exponerse, el período de incubación de la enfermedad, la respuesta fisiológica
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EDAD
• NIÑOS MENORES DE UN AÑO• Afecciones perinatales• Malformaciones congénitas• Infecciones y parasitarias
• ADULTO• Patologías cardiovasculares• Tumores• Accidentes de tránsito
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EDAD
• EDAD ACTUAL
• EDAD DE COHORTE
• GRUPOS DE EDAD
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SEXO
• Los eventos se presentan con diferentefrecuencia en varones y mujeres.
• La razón de masculinidad permite comparar.
• Estas diferencias se deben a las características genéticas, anatómicas y hormonales de acuerdo al sexo, influyen en la susceptibilidad y en las respuestas fisiológicas de las personas.
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SEXO
• HOMBRE
• Mayor mortalidad
• MUJER
• Mayor morbilidad
• Mujeres premenopáusicas tienen riesgo de sufrir enfermedad coronaria más bajo que los hombres de la misma edad
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Grupos de personas que tienen en común:
Religión
Ocupación
Estilos de vida
Lugar de origen
Raza
Hábitos dietéticos
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GRUPO ETNICO Y CULTURAL
• Las diferencias que se observan entre grupos raciales o étnicos pueden deberse a:
– la susceptibilidad
– la exposición
– otros factores (estado socioeconómico y acceso a los servicios de salud).
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ESTADO SOCIOECONÓMICO
• VARIABLES
La ocupación
Los ingresos familiares
El nivel educativo
Las condiciones de vida
El estrato social
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ESTADO SOCIOECONÓMICO.
• Enfermedades asociadas al bajo nivel socioeconómico:
La tuberculosis
Mortalidad infantil
El ausentismo laboral por incapacidad
Estos patrones reflejan exposiciones a patógenos, una resistencia más baja y menos acceso a los servicios de salud
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Epidemiología descriptiva: lugar
¿Dónde se presentó el evento?
• División geográfica: país, provincia, localidad,
• Lugar de residencia: urbano, rural, urbano marginal
• Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía pública, centro penal, comedor, campamento
• Clima: cálido, lluvioso,
• Suelo: volcánico,
• Fuente de agua: potable, río, manantial,
• Servicios: salud, vías de comunicación,
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LUGAR
• Identifica la distribución geográfica del evento.
• El "lugar" : de nacimiento
de residencia
el sitio de trabajo
la región
la dirección
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Ubicación geográfica
• Las categorías de lugar:
"urbano" o "rural”
”nacional" o “local”
"institucional" o "no institucional"
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Epidemiología descriptiva: lugar
• Cuando se realiza un análisis por lugar, es posible identificar mejor:– donde vive, se multiplica y se transmite el
agente causal de un evento.
– se puede inferir que los factores de riesgo están presentes en las personas (factores del huésped), en el ambiente o en ambos
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Epidemiología descriptiva: tiempo
¿Cuándo ocurrió el evento?
• Horas
• Días
• Meses
• Estaciones, ciclos
• Años
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CLASE #3:
LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA Y DEFINICIÓN DE VARIABLES
EPIDEMIOLOGÍA
Elementos de contexto
• La primera etapa en la comprensión de un problema de salud-enfermedad consiste en su descripción a través de las variables de tiempo lugar y persona.
• Posteriormente (luego que toda la información ha sido concentrada), se intentan explicar los hechos.
AGENTE - HUÉSPED - AMBIENTE
Los patrones epidemiológicos de las enfermedadesinfecciosas dependen de tres factores :
AGENTE: principio, germen o sustancia capaz de actuardentro del organismo.
HUESPED: lugar donde vive un organismo parasitario.
AMBIENTE: grupo de factores externos potencialmentecapaces de influir en un organismo
probabilidad de contacto ente un agente infeccioso yuna persona susceptible.
Modelo Tradicional (ecológico)
Huesped Agente
Medio
Ambiente
Triáda Epidemiológica
AGENTES DE ENFERMEDADES
a. Elementos nutritivos ejemplo:
excesos Colesterol
deficiencias Vitaminas
b. Agentes Químicos
tóxicos Monóxido de carbono
alergenos Medicamentos
c. Agente Físicos
Radiaciones, Mecánicos
d. Agentes Infecciosos
bacterias Tuberculosis, sífilis
hongos Histoplasmosis
virus Sarampión, varicela
FACTORES DEL HUESPED
a. Geneticos EJ
b. Edad, sexo, raza EJ
c. Condiciones
fisiológicas EJ
d. Experiencia
inmunologica EJ
e. Comportamiento
humano EJ
FACTORES AMBIENTALES
a. Ambiente Físico Clima, Altura
b. Ambiente
biológico
Fuente de
alimentos
c. Ambiente
socioeconómico
Exposición a
agentes
químicos
Hacinamientos,
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES SEGÚN MODO DE TRANSMISIÓN
1. Por vehículo común: el agente causante se propaga.Puede producirse por una simple exposición de ungrupo de personas al agente, por exposiciones múltipleso por una exposición continua en un periodo. ej:Intoxicación alimentaria
2. Transferencias sucesivas de huésped a huésped: elagente se propaga mediante contacto de los individuosinfectados con los susceptibles.
PERIODO DE INCUBACION
Intervalo entre el tiempo del contacto y de laentrada del agente o de ambos y el comienzode la enfermedad
E. infecciosas: tiempo requerido para que elm.o. se multiplique dentro del huésped hastaproducir síntomas.
INMUNIDAD DE GRUPO
Probabilidad reducida de que subsecuentemente ala introducción de un agente infeccioso en un grupoo comunidad se desarrolle una epidemia, pese a quehaya un determinado número de personas queindividualmente sean susceptibles al agente.