TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple.
Proyecto Piloto.
Presentación
Girona, 16 de octubre de 2009
Universidad de Gerona
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TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS
INTRODUCCIÓN
La tele-rehabilitación es un paso hacia el futuro rompiendo barreras y pudiendo llegar a ciertos grupos de personas que antes no se podía llegar.
Todo esto gracias a los grandes avances de las telecomunicaciones.
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TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple
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ANTECEDENTE
• Primero programas en década de los 90. el 1ª estudio publicado con personas discapacitadas fecha de 1998.
• Poca literatura.
• Existen varios estudios que evidencian la eficacia, la utilidad y la buena aceptación del programa en pacientes con ICTUS, daño neurológico adquirido.
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ESTUDIOS EM
• Existe un sólo estudio con afectados de EM que duró 6 semanas:– Randomizado 3 grupos( video, teléfono, y tto
estándar)
El resultado fue que la fatiga, la CV y la depresión obtenían mejor puntuación al final del estudio.
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NUEVAS TECNOLOGIAS
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Actualmente la robótica pretende liderar la revolución tecnológica del siglo XXI.
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TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS
UN ROBOT NO TRATA DE REMPLAZAR A UN TERAPEUTA, SINO DE ASISTIRLO EN SU LABOR. OFRECIENDO ASÍ UNA HERRAMIENTA QUE POTENCIE SUS CAPACIDADES.
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TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS
NU!Reha Desk
• permite la ejecución de una manera controlada y monitorizada de ejercicios de rehabilitación de las extremidades superiores
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TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS
LOKOMAT
• APRENDIZAJE BASADO EN TAREAS ESPECÍFICAS
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TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS
ARMEO
• MOVIMIENTO MEDIANTE TRABAJO TRIDIMENSIONAL QUE PERMITE FEEDBACK
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REALIVE POWER ASSIT
• TRAJE QUE CONTRIBUYE LA REHABILITACIÓN CON AVC.
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TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS
VARIOS
• PREVIRNEC: programa estimulación cognitiva.
• SMART OBJECTS: (material inteligente)
Teclas textiles, objetos que emiten calor, sensores, ortesis inteligentes…
• GYMVR: gimnasio en 3D.
• Wii (no indicado)
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TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS
CONCLUSIONES
• Diferencias de coste
• Tratamiento concreto para 1 área o extremidad.
• Uso a nivel hospitalario o domiciliario
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La tecnología de hoy nos parecía magia ayer,
¿la tecnología de mañana será mejor?
Ley de Moore
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
CONCEPTOS BÁSICOS
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
TELEMEDICINA
• Servicio de asistencias sanitaria, por medio de las TIC, en situaciones en que el profesional y paciente se encuentran en sitios diferentes.
• Difusión de información orientada al ciudadano.
• Difusión de información orientada al especialista (clipping)
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TRIEM: CONCEPTOS BÁSICOS
TELEREHABILITACIÓN
Cualquier tipo de rhb proporcionada a distancia a través de la red, internet u otros sistemas de telecomunicación incluidos los robots.
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
VENTAJAS
• Minimiza la barrera de las distancias• Posibilidad de aumentar número de sesiones• Uso como tto, diagnóstico o prevención• Dar opción a pacientes que trabajan• Permite monitorizar el progreso del paciente• Herramienta para complementar o
pontenciar, el trabajo en el centro.
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TRIEM C ONCEPTOS BÁSICOS
• TIC (tecnología de la información y la comunicación.)
• I+D+I (investigación,desarrollo e innovación tecnológica)
• E-salud (TIC Sanitaria)
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
SINCRÓNICA
•
• • comunicación paciente y
» terapeuta al mismo tiempo pero no necesariamente en el mismo lugar
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
ASINCRÓNICA
TIEMPO PACIENTE =TIEMPO
QUE TERAPETUA
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TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS
• Extensiones o plugins (piezas puzzble)
• Realidad virtual
• Control remoto o atención remota
• Efecto scroll
• Periféricos
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TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple
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TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple
¿QUE ES TRIEM?
TELEREHABILITACIÓN Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Projecto innovador y pionero.
Iniciativa del Hospital de Día de Girona de la FEM i del grupo de comunicaciones i sistemas de la UDG.
Basado en la rehabilitación por objectivos
Permite al paciente una atención muy personalizada en las diferentes áreas terapeuticas.
Los profesionales tienen acceso a la história y registro de las intervenciones.
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¿POR QUE TRiEM?
Dispersión geográfica
Problemas de transporte
Movilidad reducida
Alteraciones que necesitan rehabilitación
Massificación de la sanidad
dificultad de mantener una continuidad del tto.
Dificultad para llegar al los profesionales
Incrementa de la dependencia familiar
Reducción de la autonomía
Aumenta de exclusión social
Disminución calidad de vida
Cronificación de las alteraciones
Aumento del gasto familiar
No tener acceso a la información científica verídica
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VENTAJAS TELEREHABILITACION
PARA EL PACIENTE
Aumentar el acceso al
tratamiento.
Reduce el coste y molestias del
transporte.
Permite la continuidad en el
tratamiento.
Prevención de complicaciones.
Permite mantener la actividad
laboral y social.
PARA EL CENTRO
Reduce le porcentaje de
readmisiones
Permite registro de imagen y
video.
Permite el crecimiento
estructural virtual.
Incrementa la cartera de
servicios del
Transmisión de información
entre especialistas
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OBJETIVOS DEL TRiEM Facilita el acceso a un tto rehabilitador integral,
que incluye todos los servicios que se ofrecen en el centro.
Implementación nuevas tecnología
Potenciar las necesidades de cada caso.
Romper las barreras arquitectónicas, de comunicación y psico-sociales.
Prevenir complicaciones de la enfermedad.
Reducir los gastos económicos de accesibilidad a los tratamientos.
Potenciar la autonomía de los beneficiarios.
Reducir la dependencia familiar
Aumentar la calidad de vida de los enfermos
seguir la evolución con datos monitorizados
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MATERIAL UTILIZADO
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MEMORIA EXTRAIBLE
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WEB CAM
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DANCE PAD
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JOYSTICK
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EJERCICIOS
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CARRETERA
• Diferentes circuitos• Efecto scroll
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BANANA
• 3 niveles dificultad• Arrastrar o ir a un sitio
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MEMORIA
• 7 niveles de dificultad• 2 versiones
– Memoria visual
– Memoria verbal
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MACEDONIA
• 4 Niveles dificultad (velocidad)
• tiempo
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FIGURAS
• MEMORIZAR O IMITAR
• TIEMPO
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LABERINTO
• TIEMPO• PUEDE PEDIR
AYUDA
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Todos los ejercicios tienen refuerzos visuales y auditivos con tal de crear feedback
Todos los resultados quedan grabados Los ejercicios de memoria y macedonia
tienen estrategias de cómo realizar el ejercicio.
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INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
• BANANA: cuenta nº de veces que ha alcanzado el objetivo correctamente
• MEMORIA: se expresan en % y van acompañados de una cara.
• MACEDONIA:T’ , aciertos, fallos, perdidos.
• ALFOMBRA: secuencia
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• CARRETERA:
t’ que ha tardado
-nº de veces que ha salido de carretera
-grafico: si lo ha hecho de forma continua, pausada…
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• FIGURAS: guarda las líneas que ha hecho correctas, las incorrectas, y la secuencia.
• LABERINTO: tiempo, y número pistas utilizadas. Recorrido realizado.
(azul: ha pasado más de una vez, y en rojo solo 1)
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CRONOGRAMA
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REQUISITOS
2 CONEXIONES SINCRÓNICAS• Xat
• 3 ejercicios
• Videoconferencia
1 SINCRÓNA • 3 ejercicios
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CONTACTOS
PARTE CLÍNICA:[email protected]
PARTE TÉCNICA:[email protected]@eia.udg.edu
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