Título: FETO BICÉFALO
Autores: J. BALBIN LLANCO; J.NOGUEIRA GARCIA; G. AGUARÓN BENÍTEZ;R. MORENO SELVA; R. VERA; G. GONZÁLEZ DE MERLO
Centro: HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE
ID: 558 Sección: MEDICINA PERINATAL
TITULO: FETO BICÉFALO
Aunque es un evento raro, el nacimiento de gemelos unidos ha fascinado siempre a los científicos. Uno de los primeros libros importantes sobre el tema fue escrito por Ambroise Paré, el más eminente cirujano del siglo XVI, quien en su obra "De monstruos y prodigios" describe alrededor de 11 causas que explican la creación de monstruos simples o dobles.
Existen muchas variedades de gemelos unidos, desde dos individuos bien desarrollados, independientes y simétricos, unidos tan sólo por una pequeña conexión superficial hasta los monstruos, representados sólo por porciones de cuerpo mutuamente adheridos o incluidos en un huésped más desarrollado.
Aunque su patogenia resulta desconocida, se supone que ocurre entre 13 y 15 días después de la fertilización con división incompleta del cigoto.2, 3 Su incidencia oscila entre 1:50 000 y 1:200 000 nacidos vivos.
Presentamos el caso de un tipo muy raro de siameses que hemos tenido en nuestro servicio de tocologia del Hospital General Universitario de Albacete
TITULO: FETO BICÉFALO
Mujer de 44 años de edad, natal de Rumania, con
gestación no controlada de 21 semanas más 2 días
por amenorrea (22-5-10); acude a primera cita de
ecografia en el Servicio de Tocología del Complejo
Hospitalario de Albacete; diagnosticándose
malformación compleja de cráneo incompatible con la
vida confirmada por ecografia de III nivel.
Antecedentes: sin alergias medicamentosas
conocidas, operada de apendicetomía en infancia.
Ginecológicos : un parto normal en su país a la edad
de 28 años, menarquia a los 16 años, reglas
irregulares y de duración de 5 días. Se informa a la
paciente sobre los hallazgos planteándose
“interrupción legal del embarazo” por mal pronóstico.
La paciente acude a urgencias y administran 600mg
de Mifepristona vía oral (según protocolo) indicando
ingreso a las 48 horas para finalizar el tratamiento con
Misoprostol (800µgr) .El día de ingreso se solicita
analítica, grupo sanguíneo y serología, siendo
Rubéola IgG positivo, IgG toxoplasma positivo) horas
después se produce la expulsión de un feto femenino
con 2 cabezas y región cervical acortada.
FETO BICÉFALOFETO BICÉFALOTITULO:
Anatomía patológica informa:Feto femenino de longitud vértex-talón,
de 26cm; vértex-cóccix de 17cm, perímetro cefálico de 30cm( ambos
cráneos), perímetro torácico de 17cm, y abdominal de 15cm.
Presenta una severa malformación consistente en BICEFALIA.
La apertura de cavidades craneales, existen dos encéfalos unidos por la
médula espinal, justo por debajo del bulbo raquídeo.
La vía respiratoria está bifurcada a nivel de faringe, en el resto de cavidades, no
se identifica malformación. Placenta de 14 x 9,5 x 2 cm con peso de 185gr.El cordón umbilical de inserción marginal
de 15cm de longitud y membranas deslustradas y áreas amarillentas. Sin
alteraciones microscópicas
Top Related