VIA VIA
SUBCUTÀNIA SUBCUTÀNIA
EAP RAVAL SUDEAP RAVAL SUD
Via subcutània
FÀRMAC NOM COMERCIAL INDICACIÓ
* Clorur mòrfic Clorur mòrfic EFG, a l'1 % o 2 % amp. 1 cc Dolor, dispnea
Metadona Metasedin® amp. Dolor que no respon a la morfina
Hioscina o butilescopolamina
Buscapina® amp. * Escopolamina®
Dolor còlic, ranera
* Ranera (ús hospitalari)
* Haloperidol Haloperidol EFG Nàussees, vòmits, oclusió intestinal, produeix sedació
Midazolam Midazolam EFG, Dormicum® Inquietud, insomni, sedació, dispnea (ús hospitalari)
Ketorolac Ketorolaco EFG,Toradol®, Droal®
Dolor nocioceptiu (ossi) Hemorràgia punt d'inserció
Tramadol Adolonta®
Tramadol EFG Dolor
Metoclopramida Primperan® Vòmits
NO BARREJAR: papallona exclusiva
* Dexametasona Dexametasona EFG, Fortecortin® Dolor, antiinflamatori, antiemètic i antianorèctic
Diclofenac Diclofenaco EFG, Dolotren® Voltaren®
Antiinflamatori, dolor. Molt irritant per via sc
Levomepromazina Sinogan® Agitació, sedació
POC UTILITZATS
Octeotrida Sandostatin® Oclusió intestinal, no barrejar amb corticoides. Cost
elevatOndansetró Ondansetrón EFG, Yatrox®
Zofran® Nàusees i vòmits en quimioteràpia. Cost elevat
NO RECOMANATS
Diazepam Precipita amb altres fàrmacs
Fenobarbital
Metamizol Metamizol EFG, Algi-mabo®,Neo-melubrina®, Nolotil®
Irritació
Clorpromazina Largactil® Inflamació local sc
* són fotosensibles, s'han de protegir de la llum amb paper d'alumini.
Milagros Guerrero Gancedo
Infermera
Actualizació: desembre 2010
Valium®
INDICACIONS VIA SC
IMPOSIBILITAT DEGLUTÒRIA
Disfàgia, odinofàgia, fístules
Càncer oral
Disminució del nivel de conciència, coma
Nàusees, vòmits i oclusió intestinal
Situació d'agonia
Síndrome confusional
Intolerància a dosis altes d'opiacis per via oral
SÍMPTOMES DE DIFÏCIL CONTROL PER VIA ORAL
Nàusees y vòmits
Sedació
Dolor resistent a opiacis orals
CONTRAINDICACIONS VIA SC
Presència de:
Edema generalitzat (anasarca)
Circulació perifèrica molt disminuïda (xoc)
Coagulopaties
Infeccions de repetició en el punt d'inserció
Tot i que aquestes contraindicacions han de ser considerades a la pràctica assistencial, es presenten rarament, per la qual cosa poquesvegades hi ha contraidicació per a la via sc.
VIA SUBCUTÀNIA
MATERIAL NECESSARI
“PAPALLONA” CALIBRE 23-G o 25-G, segons caquèxia i zona de punció
1 xeringa de 2 cc (per al sèrum fisiològic)
Les necesariès per als fàrmacs i de capacitat adecuada
Apòsit transparent: Opsite, Tegaderm (dispensables SS)
Cotó i alcohol
Sèrum fisiològic (preferible en ampolles de 10 cc)
TÈCNICA
1r. Rentar-se les mans.
2n. Carregar la xeringa de 2 cc amb 1 cc de sèrum fisiològic.
3r. Carregar una altra xeringa amb el fàrmac i purgar la papallona
(el recorregut és de 0,5 cc).
4t. Agafar amb un pessic la zona a punxar, desinfectar amb alcohol,
i introduir la papallona en angle de 45º. De vegades fa falta
col·locar una mica de cotó entre la pell i la papallona per
evitar que el bisell quedi tapat.
5è. Fixar (enrotllant el cable, sense doblegar-lo) amb l'apòsit transpa-
rent deixant lliure l'extrem amb rosca. Posar-hi data i hora.
6è. Injectar el fàrmac poc a poc, fent un lleuger massatge per damunt
del punt d'inserció de l'agulla.
7è. Acabat el fàrmac de la xeringa: injectar 1 cc de sèrum
fisiològic per arrossegar el fàrmac que quedi en el cable de la
papallona.
8è. El temps aproximat de duració és de 5 a 8 dies, vigilant la
zona de punció: envermelliment, induració, reflux.... que
seran signes que cal canviar de zona la via SC.
ZONES DE PUNCIÓ
Abdomen
Cara externa del braç
Cara anterior de la cuixa
Zona superior de l'esquena
Pectoral infraclavicular
Top Related