Post on 03-Feb-2016
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
DEFINICION
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD DEL APARATO RESPIRATORIO PARA MANTENER LOS NIVELES ARTERIALES DE O2 Y CO2 ADECUADOS PARA LAS DEMANDAS DEL METABOLISMO CELULAR.
VALORES DE GASES ARTERIALES
PAO2 MIDE LA PRESIÓN PARCIAL DE O2 DISUELTO EN 100ML DE PLASMA
NORMAL 80mmHG – 100mmHG
VALORES DE GASES ARTERIALES PACO2 MIDE LA
PRESIÓN PARCIALDE BIÓXIDO DE CARBONO EN 100mL DE PLASMA
REGULADO POR LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
REPRESENTA EL ESTATUS RESPIRATORIO
NORMAL. 35 – 45mmHG
VALORES NORMALES DE GASES ARTERIALES
PH = 7.35 - 7.45
PO2 = 80-100mmHG
SATURACIÓN O2 >95%
PCO2 = 35- 45mmHG
HCO3 = 22- 26 mEq\L
HIPOXIA / HIPOXEMIA/ HIPERCAPNIA
HIPOXEMIA DISMINUCIÓN EN LA PRESIÓN PARCIAL DE OXIGENO EN SANGRE ARTERIAL
HIPOXIA DISMINUCIÓN EN LAOXIGENACIÓN A TEJIDOS.
HIPERCAPNIA ES EL EXCESO DE DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ES EL RESULTADO DE DIVERSAS AFECCIONES
1. ALTERACION DE LA VENTILACION2. COMPROMETEN EL EQUILIBRIO ENTRE
VENTILACION Y PERFUSION3. ALTERAN EL FLUJO SANGUINEO
PULMONAR
CAUSAS
DETERIORO DE LA VENTILACION:
OBS. DE LA VIA AEREA SUPERIOR
INFECCIONES CUERPO EXTRAÑO LARINGOESPASMO TUMORES
DEBILIDAD O PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
LESION CEREBRAL SOBREDOSIS DE
DROGAS SD DE GUILLAIN-BARRE DISTROFIA MUSCULAR LESION DE MEDULA
ESPINAL LESION DE LA PARED
TORACICA
CAUSAS
DESEQUILIBRIO ENTRE VENTILACION Y PERFUSION
EPOC ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA NEUMONIA GRAVE ATELECTASIA
CAUSAS
DETERIORO DE LA DIFUSION
EDEMA PULMONAR SD DE DISTRESS
RESPIRATORIO AGUDO
HIPOVENTILACION
ESTA TIENE LUGAR CUANDO EL VOLUMEN DE AIRE NUEVO QUE INGRESA A LOS PULMONES Y SALE DE ESTOS DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE
HIPOVENTILACION
PRODUCE AUMENTO PCO2 LA HIPOXEMIA
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION PUEDE SER RAPIDAMENTE SUPRIMIDA POR EL INCREMENTO DEL O2 DEL AIREINSPIRADO
DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION
OCURRE CUANDO HAY ZONAS DEL PULMON QUE ESTA VENTILADAS PERO NO PERFUNDIDAS O PERFUNDIDAS Y NO VENTILADAS
ESTO ES FRECUENTE EN PX CON EPOC AVANZADO
DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION ESTOS
TRASTORNOS CONTRIBUYEN A LA RETENCION DE DIOXIDO DE CARBONO AL REDUCIR LA VENTILACION ALVEOLAR EFECTIVA
ALTERACION DE LA DIFUSION
DESCRIBE UN ESTADO EN EL QUE EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS ALVEOLOS Y GLOBULOS ROJOS ESTA COMPROMETIDO POR EL AUMENTO DE LA DISTANCIA PARA LA DIFUSION O LA
DISMINUCION DE LA PERMEABILADAD DE LA MEMBRANA CAPILAR ALVEOLAR PARA EL PASO DE LOS GASES
MANIFESTACIONES DE HIPOXEMIA CIANOSIS: ES LA
COLORACION AZULADA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS POR LA CONCENTRACION EXCESIVA DE HEMOGLOBINA REDUCIDA O DESOXIGENADA DE LOS VASOS SANGUINEOS PEQUEÑOS
DIAGNOSTICO DE HIPOXEMIA
TOMA DE GASES ARTERIALES PARA DETERMINAR LA CONCENTRACION DE OXIGENO
USO DE OXIMETRO DE PULSO
CATETER ARTERIAL PULMONAR
HIPERCAPNIA MANIFESTACIONES AFECTA FUNCIONES
DEL ORGANISMO COMO:
RENAL, NERVIOSA,
CARDIOVASCULAR Y EL EQUILIBRIO
ACIDO BASE
DISMINUYE EL PH CAUSA ACIDOSIS
RESPIRATORIA AUMENTA LA
RETENCION DE HCO3 RENAL
MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
VASODILATACION DIRECTA EN VASOS SANGUINEOS COMO EFECTO DE DIOXIDO DE CARBONO SOBRE LOS MISMOS
MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
PRODUCE UN EFECTO SEDANTE EN EL SISTEMA NERVIOSO
MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA
CEFALEA POR DILATACION DE VASOS CEREBRALES AUMENTO EN LA PRESION DE LCR Y PAPILEDEMA
TRATAMIENTO
ESTABLECIMIENTO DE UNA VIA AEREA
BRONCODILATA-DORES
USO DE ANTIBIOTICOS
OXIGENOTERAPIA CONTROLADA
VENTILACION MECANICA ASISTIDA