PrurigosJuan francisco Esquer Cota

INTRODUCCIÓN

Síndrome reaccional cutáneo caracterizado por pápulas y signos de prurito: Costras hemáticas y liquenificacion.

Múltiples causas

Topografía depende

de la causa

Prurito Intenso

Rascado

LesiónImpétigo

ETIOLOGIA

• Alimentos• Medicamentos• Picaduras de

incesto• Postexentemat

ico• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico• Parásitos

• Picaduras de incesto

• Postexentematico (virus)

• Sol

• Diabetes • Linfomas• Sol• Senil• Neuropatico

PRURIGO POR INCETOSETIOLOGÍA

Prurigo simple, Effórulo, Prurigo de la llegada. Mas frecuente en niños, 28% patología cutánea

infantil. Predomina entre 1-7años. Predomina en los meses de calor. Cimex lectularius (chinche) Cimiasis Pulex irritans (pulga) puliciasis Culicidae(mosquitos)

TOPOGRAFÍA

Se puede presentar en todo el cuerpo, pero su distribución depende del agente.

Tronco, ambas caras,

sobretodo en áreas

cubiertas.

Cara y áreas desprovistas

de ropa.

• Chinches, las lesiones son lineales y en pares.• Pulgas, dispersas.

PATOGENSISI

Las lesiones no aparecen por el piquete, sino por una acción de sensibilización a estas sustancias.

Respuesta de hipersensitividad precoz (I) y tardía (IV).

Precoz (I):• IgE e histamina edema vasomotor transitorio roncha

Tardía (IV):• Linfocitos T infiltrado linfohistiocitico pápulas.

*No todas las lesiones son por efecto directo de la picadura. Sino, por fenómeno de sensibilización que origina lesiones a distancia.

PATOGENESIS

Las ronchas se presentan al piquete del insecto y desaparecen pronto.

Las pápulas, tardan mas en aparecer y desaparecer, (2-3mm)

Muchas veces decapitadas por el rascado. Ampollas hasta de 1cm en Reacción de

hipersensibilidad.

PRURIGO AMPOLLOSO

ESTROFULO

CIMICIASIS

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

•Escabiasis

•Liquen plano

• Varicela

TRATAMIENTO

• Exámenes de Laboratorio

• Pruebas alérgicas

• Dietas• Corticosteroide

s

Tx.

• Aliviar el prurito (Antipruriginosos)• Calamina• Oxido de Zinc• Linimento oleocalcaneo• Antihistamínicos Orales,

dependiendo de la edad.

PRURIGO SOLAR O ACTINICO

Fotodermatosis idiopática, adquirida, crónica y persistente, usualmente producto de una reacción anormal a la luz solar, de mecanismo desconocido.

Afecta principalmente a las mesclas indígenas de América.

ETIOLOGÍA

Los rayos ultravioletas de onda larga y mediana. La mayoría de los pacientes viven a altitudes superiores a

1000 m.s.n.m. Aparecen generalmente entre los 6-8 años de edad. Predominio en el sexo femenino 6/1. El 80% de los pacientes tienen HLA-DR4 positivo.

TOPOGRAFÍA

Se localizan fundamentalmente en zonas expuestas.

Las zonas más afectadas son mejillas, nariz, labios, especialmente el inferior, orejas, caras laterales del cuello, nuca, dorso de manos y conjuntivas.

El límite no es estricto a las zonas expuestas al sol.

COMPLICACIONES

Impétigo› Rascado› Lesión› Infección

S. aureus GAS

TRATAMIENTO

Evitar la exposición a la radiación solar.› Usando ropa adecuada, sombrilla, lentes,

sombrero, etc. Filtro solar, cremas mejor toleradas. Antihistamínicos Talionada 100-200mg/Dia PO

› Niños .5-2.5mg/Dia PO Prednisona

› Adulto .5-2.5mg/Dia PO› Niños 4-5mg/m2 Sc/Dia› Tópico