10. Organogenesis Y Teratogenesis en el embarazo

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INTEGRANTES:

DIANA JANETH URREGO

JESSICA LORENA VARGAS

GISELLE VASQUEZ

INGRID TIBAQUIRA

Es el conjunto de cambios que permiten que las capas embrionarias, se transformen en los

diferentes órganos que conforman un organismo.

El periodo de organogénesis corresponde a la etapa más delicada y en el que las

influencias externas van a producir mayores consecuencias adversas.

Durante el periodo de organogénesis (12 semanas), los fármacos teratogénicos

producen abortos o malformaciones congénitas.

Tomados después, especialmente en las últimas semanas de embarazo o durante el

parto, pueden alterar la función de órganos o sistemas enzimáticos específicos.

Proviene del griego teratos que significa monstruo. El sentido original de la palabra viene a referirse a

malformaciones anatómicas

INFECCIOSOSINFECCIOSOS FÍSICOSFÍSICOS SUSTANCIAS SUSTANCIAS QUÍMICASQUÍMICAS

CausadaPor diferentes agentes

Es un agente que puede perturbarel desarrollo del embrión o feto,o producir una malformación congénita (un defecto de nacimiento).

Son compuestos químicos capaces de inducir mutaciones en el DNA.

A. P É R E Z-La nde iro, M. A. ALLE NDE -B a ndre s , M. J . F E R NÁNDE Z Ag us tin

P . P ALOMO P a lomo. Te ra tog é ne s is : c la s ific a c ione s . Vol. 26. N.° 3, pp. 171-177, 2002

Periodo donde se Periodo donde se produjo la exposición produjo la exposición

fetalfetal

WILLIAM. Drogas y medicamentos. Obstetricia. Editorial Medica panamericana. 20 Edición. 2000. cap. 41.

Después de las 8 semanas hasta el termino

Desde la Segunda hasta la Octava

semana

Desde fertilización hasta implantación

Clasificación de la Food and Drug Administration. (FDA)

CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN SU RIESGO TERATOGÉNICO

CATEGORÍA DEFINICIÓN EJEMPLO

A Estudios controlados realizados con el fármaco no han demostrado un riesgo para el feto durante el primer trimestre y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores, por lo que la probabilidad de teratogénesis parece remota.

•Vitaminas

B • Estudios en animales no han mostrado riesgo teratogénico aunque no se dispone de estudios controlados en embarazadas.• Estudios en animales han mostrado un efecto teratógeno no confirmado por estudios en embarazadas durante el primer trimestre de gestación y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores.

•Acetaminofén •Cefalexina•Ampicilina •Eritromicina: sifilis•Anfotericina•Penicilina •Vacunas: hepatitis, tétanos difteria.•Sulfonamidas: hiperbiblirrubinemia

C Se asigna a aquellos fármacos para los que se considera que solamente han de administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el feto.

•Anticonvulsivantes: -Fenitoina: malformaciones craneoencefalicas y de los miembros. Deficiencia mental. (sindrome por hidamtoina fetal)•Antiarritmicos•Antirretrovirales

- A. PÉREZ-Landeiro, M. A. ALLENDE-Bandres, M. J. FERNÁNDEZ Agustin

- P. PALOMO Palomo. Teratogénesis: clasificaciones. Vol. 26. N.° 3, pp. 171-177, 2002

CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN SU RIESGO TERATOGÉNICO

CATEGORÍA DEFINICIÓN EJEMPLO

D •Aquellos fármacos para los que hay una clara evidencia de riesgo teratogénico, aunque los beneficios pueden hacerlos aceptables a pesar del riesgo que comporta su uso durante el embarazo.

•Antidepresivos: - Litio: anomalia de Epstein y malformaciones cardiacas.•Fenobarbital: deterioro de la funcion cognitiva e intelectual.

X •Los medicamentos pertenecientes a esta categoría están contraindicados en mujeres que están o pueden quedar embarazadas.

•Anticancerígenos - Metrotexato: baja estatura, fisura palatina, hidrocefalea, entre otros.•Vacunas: rubéola sarampión, paperas.

• Indicar sólo lo absolutamente necesario.

• Restringir la prescripción aún más en el primer trimestre.

• Informar sobre los peligros de la automedicación.

• Evitar fármacos de reciente aparición.

• Utilizar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.

• Evitar la politerapia y/o la polifarmacia.

• Revalorar los posibles tratamientos cuando se conozca un nuevo

embarazo.

• Considerar a toda mujer en edad de procrear una gestante potencial.

WILLIAMS. Obstetricia. Editorial Medica Panamericana. 20 Edición. 2000. Pp: 879-895.

PÉREZ-Landeiro, M. A. ALLENDE-Bandres, M. J. FERNÁNDEZ Agustin [En Linea] En: http://www.sefh.es/fh/2002/n3/6.pdf Recuperado el 27 de enero de 2009.

TEJADA, Perez Paul. Modificaciones Fisiologicas del Embarazo e Implicaciones Farmacologicas: Maternas, Fetales y Neonatales.Revista Obstet Ginecol. Venezuela. 2007. pp: 246-267.

[en linea] En: http://www.nacerlatinoamericano.org/_Archivos/_Menu principal/05_Preguntas/Temas/Respuesta/emb.epilepsia.pdf

Dr TOBADA LUGO .Noel, Dr LARDOEVT FERRER . Roberto ,Lic QUINTERO ESCOBAR . Katia Lic. TORRES SANCHEZ Yuselis. Teratogenicidad embrio-fetal inducida por medicamentos. Rev Cubana Obstet Ginecol 2004.

Diccionario Espasa de Medicina. Universidad Navarra. Facultad de medicina. 2000.