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TIEMPOS FUNDAMENTALESTIEMPOS FUNDAMENTALESDE LA CIRUGÍADE LA CIRUGÍA
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IntroducciónIntroducción
• Constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica.
• Se ajustan a los principios históricos de Halsted. Incisión
Hemostasia
Disección
Tracción
Separación
Sutura
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Del "atin icindere# cortar# se le dice incisión a la secciónmetódica de las partes $landas con instrumentos cortantes.
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
IncisiónIncisión
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ORIENA!I"N #ORMA
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
orma y descripción de las incisionesorma y descripción de las incisiones
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
Incisiones cr%neo y caraIncisiones cr%neo y cara
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
• RAN$%ER$A$& ra'ue()*(+a) *ir(idec*(+a• ONGI/INAE$& Reión ()*eri(rdel cuell() urencia)• OI!/A$& %a)() del cuell(• MI4A$& u+(re) e5*en)() 6!rile 78, Mar*in, 9ard Mc#ee:
Incisiones en cuelloIncisiones en cuello
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Incisiones en tóra&Incisiones en tóra&
• ONGI/INAE$& !(ra;ón +edia)*in( an*eri(r• OI!/A$& An*er( ()*er(la*erale) ara leura
ul+ón.• AR!I#ORME / AH/$AA& Ma+a
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
• Media supra einfraumbilical• Paramedia derecha
Supraumbilical• Paramedia derechainfraumbilical:
Jalaguier• Transversa Lateral
izquierda
Incisiones en a$domenIncisiones en a$domen
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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• Kocher• Kehr
• McBurne• Pfannenstiel• Mar!edel• Lumbotom"a
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
Incisiones en a$domenIncisiones en a$domen
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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• De Bevan (antigua)
• De Masson• De Bevan (nueva)• De Mao Ro!son
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición2001
Incisiones en a$domenIncisiones en a$domen
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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BISTURÍBISTURÍ
'ango'ango
Hoja desecha$leHoja desecha$le
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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'ango para /istur! 01 +
'ango para /istur! 01 +"
Hojas para mango de
$istur!
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -# -2
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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'ango para /istur! 01 3
'ango para /istur! 01 3"
Hojas para 'ango de
/istur! 01 3 y 3"
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -# -2
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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'ango para /istur! 01
Hojas para 'ango de
/istur! 01
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -# -2
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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'ayo cur4a5•ascias•Tendones• (poneurosis
'ayo recta5
•'ateriales de sutura
6Tijera de 'ayo
recta
6Tijera de 'ayo
cur4a
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -2
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 Tijeras de 'et7en$aum5
•Tejidos 8inos
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -2# -9
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 Tijeras de "ittauer5
•:etirar suturas.
1 Tijeras de ;otts5
•Cirug!a cardio4ascular .
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 Tijeras de Iris5
•;lano muy delicado.
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 Tijeras de "ister5
•
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*SIERRAS+
1 Sierra )igli5
•Hueso craneal.
,,,.imss.go$.m&=cuadros$asicos=instrumental=:esultadoInstrumental.asp&>nom$re?
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 Sierra Charriere
• (mputaciones.
,,,.imss.go$.m&=cuadros$asicos=instrumental=:esultadoInstrumental.asp&>nom$re?
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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1 )u$ia Stille 6 "uer5
•'oldear
•Cortar hueso
*GUBIAS+
,,,.imss.go$.m&=cuadros$asicos=instrumental=:esultadoInstrumental.asp&>nom$re?
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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*LEGRA+
1 "egra (le&ander5•Despegar el ;eriostio
de las costillas.
,,,.imss.go$.m&=cuadros$asicos=instrumental=:esultadoInstrumental.asp&>nom$re?
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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*COST,TOMO+
,,,.imss.go$.m&=cuadros$asicos=instrumental=:esultadoInstrumental.asp&>nom$re?
1 Costótomo )luc@•Costillas
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e 'ote
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HemostasiaHemostasia
El cirujano seccionaEl cirujano secciona
tejidos orgánicos,tejidos orgánicos,
lesiona al sistemalesiona al sistema
vascular a nivel devascular a nivel de
macro y micromacro y micro
circulación,circulación,
produciéndose produciéndosehemorragía operatoria.hemorragía operatoria.
($reu# "uis '. Cirug!a. 'énde7 AditoresB 'é&ico5 -3# tomo. I5 pp. -9 E 3*.
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Griego: aima = sangre, y stasis = detener.Griego: aima = sangre, y stasis = detener.
Tipos5Tipos5
*.*.0atural isiológica.0atural isiológica.
-.-.Fuirúrgica.Fuirúrgica.
HemostasiaHemostasia
($reu# "uis '. Cirug!a. 'énde7 AditoresB 'é&ico5 -3# tomo. I5 pp. -9 E 3*.
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*.*.
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G$jeti4os5G$jeti4os5
*.*.Control de hemorragias.Control de hemorragias.
-.-.;reser4ar integridad 4ascular.;reser4ar integridad 4ascular.
+.+.;reser4ar circulación peri8érica.;reser4ar circulación peri8érica.
3.3.:espuesta in8lamatoria.:espuesta in8lamatoria...Cicatri7ación.Cicatri7ación.
HemostasiaHemostasia
($reu# "uis '. Cirug!a. 'énde7 AditoresB 'é&ico5 -3# tomo. I5 pp. -9 E 3*.
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I.I.
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II.II. Tapón plaquetario.Tapón plaquetario.
(. (. "esión de Túnica !ntima"esión de Túnica !ntimae&pone col%genoe&pone col%geno
endotelial.endotelial.
C.C. (dhesión5 * s (dhesión5 * s
del traumatismo.del traumatismo.
HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
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HemostasiaHemostasiaFACTORES DE COAGULACI,N
actor I i$rinógeno
actor II ;rotrom$ina
actor III Trom$oplast!nico . Tisular.
actor I< Calcio
actor < ;roacelerinaactor
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II.II. Tapón de plaquetas.Tapón de plaquetas.
(. (. (dhesión. (dhesión././. (gregación. (gregación.
C.C. Taponación.Taponación.
HemostasiaHemostasia
($reu# "uis '. Cirug!a. 'énde7 AditoresB 'é&ico5 -3# tomo. I5 pp. -9 E 3*.
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III.III. ;roducción de i$rina.;roducción de i$rina.
Cascadas5Cascadas5
(. (. Intr!nseca actor Hageman.Intr!nseca actor Hageman.
/./. A&tr!nseca actor TisularIII.A&tr!nseca actor TisularIII.
actor
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HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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HemostasiaHemostasia
($reu# "uis '. Cirug!a. 'énde7 AditoresB 'é&ico5 -3# tomo. I5 pp. -9 E 3*.
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I
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HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Ti d t l d l Ci !
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Hemostasia Fuirúrgica.Hemostasia Fuirúrgica.
I.I. ;rocedimientos temporales5;rocedimientos temporales5
(. (. Digital.Digital.
/./. Digitodigital.Digitodigital.
C.C. Compresión directa.Compresión directa.D.D. Compresión indirecta.Compresión indirecta.
HemostasiaHemostasia
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -
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Ti d t l d l Ci !
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II.II. ;rocedimientos de8initi4os5;rocedimientos de8initi4os5
(. (. 'ec%nicos.'ec%nicos. E "igadura de 4asos."igadura de 4asos.
E Trans8ijación.Trans8ijación.
E :econstrucción 4ascular.:econstrucción 4ascular.
ETorsión.Torsión.
E )rapas met%licas.)rapas met%licas.
HemostasiaHemostasia
(rchundia )arc!a# ($el. Cirug!a *. +a edición. 'c )ra, Hill. 'é&ico D. . pp. -
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Ti d t l d l Ci !
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II.II. ;rocedimientos de8initi4os5;rocedimientos de8initi4os5
/./. Térmicos y eléctricos.Térmicos y eléctricos.
E Alectrocauterio.Alectrocauterio.
E An8riamiento.An8riamiento.
E "%ser."%ser. E Kltrasonido.Kltrasonido.
HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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II.II. ;rocedimientos de8initi4os5;rocedimientos de8initi4os5
(. (. Compresas de gelatina.Compresas de gelatina././. Celulosa o&idasa.Celulosa o&idasa.
C.C. Col%gena microcristalina.Col%gena microcristalina.
D.D. Trom$ina uso tópico.Trom$ina uso tópico.A.A. (dhesi4os $iológicos. (dhesi4os $iológicos.
HemostasiaHemostasia
Sch,art7# S. I. ;rincipios de Cirug!a. a ed. 'c )ra, Hill IB 'é&ico5 -3. 4ol. I5 pp. 2+ E *.
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Ati'u&a'i-n
Mango
Ani&&a
Ce"a&&ea
Ra"a
Punta
Bo'a%o
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e .e"ostasia
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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6
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(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
;in7a Nelly;in7a Nelly6
8/18/2019 130182319 Tiempos Quirurgicos
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(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
;in7a ;ean;in7a ;ean ;in7a :ochester ;in7a :ochester
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e .e"ostasia
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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;in7a de %ngulo de "o,er
;in7a de Heiss
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
;in7a de Heiss;in7a de Heiss
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e .e"ostasia
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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:ochester :anquin ;in7a de Crille
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e .e"ostasia
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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"i$erar estructuras anatómicas del tejido"i$erar estructuras anatómicas del tejido
conecti4o que las rodea.conecti4o que las rodea.
De$ini'i-n+De$ini'i-n+
(rchundia6 )arc!a (. Educación Quirrgica.- Ad. 'é&ico5 'c)ra,ll6Hill Interamericana AditoresB-*.
DisecciónDisección
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Tejido conecti4o la&o.Tejido conecti4o la&o.
instrumentos romos.instrumentos romos.
Dante (lighieri.Dante (lighieri.
(rchundia6 )arc!a (. Educación Quirrgica.- Ad. 'é&ico5 'c)ra,ll6Hill Interamericana AditoresB-*.
,,,.italian.$ham.ac.u@
Disección :omaDisección :oma
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Disección digital.Disección digital.
(rchundia6 )arc!a (. Educación Quirrgica.- Ad. 'é&ico5 'c)ra,ll6Hill Interamericana AditoresB-*.Teneri8eosteopata.$logspot.com
T/'ni'as+T/'ni'as+
Disección :omaDisección :oma
Tiempos undamentales de la Cirug!a
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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)asa en el e&tremo de una pin7a 0elly.)asa en el e&tremo de una pin7a 0elly.
'ango del $istur!.'ango del $istur!.
Tijera mayo cerrada.Tijera mayo cerrada.
(rchundia6 )arc!a (. Educación Quirrgica.- Ad. 'é&ico5 'c)ra,ll6Hill Interamericana AditoresB-*.
mediateca.educa.madrid.org
Disección :omaDisección :oma
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Tejido conecti4o resistente.Tejido conecti4o resistente.
instrumento con 8ilo.instrumento con 8ilo.
(rchundia6 )arc!a (. Educación Quirrgica.- Ad. 'é&ico5 'c)ra,ll6Hill Interamericana AditoresB-*.
,,,.cirugest.com=htm=re4ista=-=-=8igura-.jpg
Disección CortanteDisección Cortante
p g
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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• /istur!
6 'ango nO+ hoja nO*
6 'ango nO3 hoja nO-*
• Tijeras mayo cur4a# 'et7en$aum
• ;in7as Crille
• ;in7as de disección
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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• ;in7a :usa o de :ou&
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Pinza Adson
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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• ;in7as de disección sin
dientes• Astructuras delicadas
• ;in7as disección con
dientes• Tejidos P resistentes
6 ;iel
6 Tejido aponeurotico
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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• ;in7as ;otts6Smith
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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• ;in7as Cushing
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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;in7a en $ayoneta ;in7a Sem@en ;in7as arteriales de /ulldog
(rchundia ($el# Cirug!a *Beducación quirúrgica. +L edición# 'c)ra,6Hill interamericana# 'é&ico# -2.
Instu"enta& %e %ise''i-n
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ub(i) M. $., Cirugí a: bases del conocimiento quir rgico, 2L edición, Mc Graw-hill In*era+ericana, Mé5ic( 1gi'o4 9? e%i'i-n4 M' Ga@*.i&& Intea"ei'ana4 M/2i'o ;4 ## <
TracciónTracción
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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62/111
Pin6as Foeste+
O#esi-n suavete0i%o1Sost/n vs'eas
gasas1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;9<
MARTINE Sa&va%o4 Ciuga+ Bases %e& 'ono'i"iento =ui>gi'o a#oo en tau"a4 M'Ga@ i&&4 M/2i'o 9::; #19
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
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Pin6a A&&is+Cuva
Bo%es %enta%osPaa sostenete0i%os1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;9<
ANDERSON D1 Et a&4 Di''ionaio Mos!4 E&sevie Es#aa4 9::<
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6a Ro'.esteOs'.ne+
Cuva o e'taBo%es %enta%osSostene te0i%os1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
ANDERSON D1 Et a&4 Di''ionaio Mos!4 E&sevie Es#aa4 9::<
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6as %e Ba!'o'H+
Man%!u&as '-n'avasA& 'ea se $o"a unae2te"i%a%e%on%ea%a1Estia%a
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6as %e Ba!'o'H+
To"a vs'eas ote0i%os =ue no se%esean 'o"#i"i oe2#i"i4 a =ue &os
to"a en una &nea1
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6as %e Duva&+
LagasMan%!u&a tiangu&a'on $inos%iente'i&&os1
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6a Ba'H.aus+
Ta"!i/n %eno"ina%a#in6a %e 'a"#o1
Poseen %os %ientes1
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e ta''i-n
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
I t t & % t i-
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Pin6a Ba'H.aus+
Aa%i 'a"#osest/i&es #aa%e&i"ita &a egi-nanat-"i'a1
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e ta''i-n
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Retia te0i%os
•Dos ti#os+A'tiva o Manua&Pasiva o Auto"3ti'a
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
SeparaciónSeparación
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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•Se#aa%oes "anua&es
•Retaen -ganos te0i%os
•Au%ante
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Separación (cti4aSeparación (cti4a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
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ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
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ARCUNDIA*Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Deaveaington
•L3"ina an'.a•Gan $ue6a1
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
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ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
7o&H"ann
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
8/18/2019 130182319 Tiempos Quirurgicos
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Ri'.a%son
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
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Des"aes
Estu'tuas $inasvas'u&aesneviosas ten%inosas
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n a'tiva
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
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Doen
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
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MALEABLE
•7a&va Doen sin"ango•Bo%ese%on%ea%os1
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
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Es#e'$i'os
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iugaUso %e& instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
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Uso %e& instu"enta& %e se#aa'i-n "anua&
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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Dis#ositivo "e'3ni'oDos - "3s a"as ati'u&a%as
Siste"a %e $i0a'i-n
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Separadores (utom%ticosSeparadores (utom%ticos
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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P&anos su#e$i'ia&es+A%sonGeiJeit&an%e
Be'H"an
Cavi%a% a!%o"ina& +
Ba&$ou Gosset
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
T-a2+
Fino'.iettoBu$o%
Separadores (utom%ticosSeparadores (utom%ticos
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iugaInstu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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A%son•P&anossu#e$i'ia&es•C1 7as'u&aes
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iugaInstu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Gei•Peitoneo•Ba6oste"inan enun %iente
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iugaInstu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Jeit&an%e •P&anossu#e$i'ia&es
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iugaInstu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Be'H"an
DUBOIS4 Matne61 Pin'i#ios %e 'iuga4 E%1 Manua& Mo%eno4
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Ba&$ou
•Pae%es %ea!%o"en -
#e&vis
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Gosset
•Pae%a!%o"ina&•La#aoto"as
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
st u e ta %e se#a a' - auto 3t 'a
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Fino'.ietto
•Pae%to3'i'a•Toa'oto"as
ARCUNDIA* Ga'a A1 E%u'a'i-n =ui>gi'a19 e%1 M/2i'o+ M'Ga@*i&& Intea"ei'ana E%itoes59::;1
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
#
Tie"#os $un%a"enta&es %e &a 'iuga Instu"enta& %e se#aa'i-n auto"3ti'a
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Patt
•Anos'o#ia
ABREU4 Luis Matn5 P/e6 7e&a4 8oge1 Ciuga (9::;)1 M/2i'o4 M/n%e6 E%itoes1 ## ;91;9
#
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
'anio$ra
Knir los tejidos seccionados
ijarlos hasta completar cicatri7ación
Ke'onstu''i-n o sntesis
SuturasSuturas
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
Técnica aséptica
'aterial
Angrapadora
(guja# hilo de sutura#
portaagujas
SuturasSuturas
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
:eglas de las J5
Aquidistante
Aquili$rada
Aquipenetrante
SuturasSuturas
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
;ara e4itar la aparición de
espacios muertos podemos5
Suturar en un solo plano
Suturar por planos (plicar puntos de re8uer7o
SuturasSuturas
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
Aspacios
muertos5
Hematomas
Seromas
SuturasSuturas
S tS t
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
"a e&cesi4a tensión de una sutura nos
puede dar5
A4ersión de $ordes
In4ersión de $ordes
SuturasSuturas
S tSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
"as suturas pueden
ser 5
Super8iciales
Intermedias
;ro8undas
SuturasSuturas
S tSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
;unto Simple5
(rterias
ijar drenaje
;enrose
SuturasSuturas
S tSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
;unto en 8orma de 25
Tendón
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
;unto Sarno885
:esistencia ya8rontamiento a la piel.
'úsculo
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
;unto en QJR5
Cuero Ca$elludo
(rterias
Kréteres
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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103/111
LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
Sutura de puntos enK5
Salpingoclasia
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LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
SuturasSuturas
Sutura de "em$ert5
;unto seromuscular orma de Q,R
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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105/111
LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
SuturasSuturas
Sutura de Halsted5
Semejante al
colchonero QKR
;unto Seromuscular
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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106/111
LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
Surgente simple5
:esulta poco estética
y se utili7a
8recuentemente en
planos pro8undos
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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107/111
ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
Sutura continua
8estoneada de
:e4erdin o de ord5
'alos resultados
estéticos.
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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108/111
ROMERO Do"ngue64 Manue&14 Matne6 Ga&eana 4 8os/ Antonio14 7ega P/e64 8avie Fan'is'o1 Manua& %e 'iuga "eno4 E%i'ionesS1L Aan1
Sutura continua
intradérmica5
Cirug!a estética.
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
Sutura in4aginante de
Connel5
Seromuscular.
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
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110/111
Puntos sen'i&&os Sutuas
;unto simple Sutura continua
;unto en J in4ertido Sutura tipo (ppolito en )reca
;unto "em$ert Sutura Cushing
;unto Halsted Sutura tipo Connel
Sutura en /olsa de Ta$aco
LUGO O&in Enesto4 Manua& %e a%iesta"iento en Ciuga4 E%itoia& Ti&&as4 M/2i'o 9:::
Suturas tu$o digesti4o5
SuturasSuturas
SuturasSuturas
Tiempos undamentales de la Cirug!a
8/18/2019 130182319 Tiempos Quirurgicos
111/111
Sutura continua em
$olsa de ta$aco5
(pendicectom!a
ijar catéteres
SuturasSuturas