TRIQUINOSIS

Presentado por :Stephany castilla Barros Jhonny Coronado Vargas

TRIQUINOSIS

AGENTE ETIOLOGICO

Trichinella spiralis se aloja en la pared del intestino delgado

Se han descrito otras especies de Trichinella con distribución geográfica diferente, afectan animales y hombre ocasionalmente con diversidad de patología y aspectos biológicos como son:T. pseudospiralis, T. nelsoni, T. nativa

CICLO DE VIDA

El ciclo rata-cerdo-hombre se llama ciclo domestico.

MANIFESTACIONES CLINICASEl 90-95 % de los casos son

asintomáticos o con síntomas leves y no permiten hacer diagnostico.

El cuadro inicial se manifiesta por síntomas digestivos como diarrea y dolor abdominal, acompañados con fiebre, debilidad, cefalea y a veces edema en la cara o palpebral indoloro, puede haber conjuntivitis , vision doble y dolor en músculos oculares.

COMPLICACIONES

Cuando hay máxima invasión se presentan de tipo cardiaco como dolor, alteraciones del pulso, presión arterial y cambios electrocardiográficos y de tipo neurológico como meningoencefalitis.

Pueden ser de mucha gravedad y causar la muerte.

En la etapa tardía por acción de las larvas enquistadas en los músculos estriados se presentan mialgias, principalmente en los músculos de mayor actividad.

El dolor aumenta en movimientos como deglución, respiración profunda, masticación.

DIAGNOSTICO

Clínicamente es necesario hacer el diagnostico diferencial con varios síndromes infecciosos que produzcan los síntomas generales y mialgias. La leucocitosis con eosinofilia elevada y el antecedente epidemiológico de haber consumido carne de cerdo mal cocinada, contribuyen a que el medico sospeche la enfermedad con mejores bases.

Las enzimas de origen muscular: creatinina-kinasa y deshidrogenasa lactina están generalmente aumentadas.

La comprobación parasitológica es difícil, pues requiere el hallazgo de las larvas por biopsia muscular.

En casos de autopsias se pueden utilizar fragmentos mayores de musculo, principalmente diafragma. Se recomiendan dos procedimientos, la técnica de comprensión, para la cual se coloca la porcion de musculo entre dos porta objetos, a lo cual se le puede agregar una gota de eosina; el tejido comprimido se observa al microscopio con pequeño aumento.

El otro método consiste en la digestión con jugo gástrico artificial, lo cual permite estudiar mayor cantidad de tejido y observar larvas vivas.

Se utilizan pruebas inmunológicas como procedimientos indirectos para aclarar el diagnostico.

La intradermoreaccion de Bachman (0.1 ml de antigeno). Se considera positiva la presencia de papulas y enrojecimiento. Manifestacion 1-4 semanas.

Prueba de látex y la bentotina (aparecen positivas 4 semanas después de la infección)

La inmunofluorescencia indirecta.Presentan mayor especificidad y

sensibilidad la prueba ELISA y la Hemaglutinacion indirecta que son positivas a las tres semanas de haberse iniciado la infección.

EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCION

Predomina en países no tropicales de Europa y Asia. En el continente americano esta enfermedad es mas frecuente en Argentina, chile, Uruguay y Mexico.

Se presentan casos esporádicos en USA y otros países no tropicales.

Ocurren epidemias por consumo de la carne de cerdo mal cocida procedentes de animales infectados.

Hay 2 ciclos el domestico y el ciclo salvaje.

La Trichinella nelsoni se da en Africa tropical por el consumo de animales como e cerdo salvaje.

En la zona ártica encontramos Trichinella nativa por el consumo de focas, morsas, lobos, ETC. En Colombia no se ha reconocido esta parasitosis.

Prevención puede hacerse a nivel de ciudades o países, por medio de normas legislativas que controlen las carnes en los mataderos.

A nivel individual la prevención se hace por medio de la adecuada cocción de la carne.

Los productores de carne también pueden contribuir a la profilaxis

TRATAMIENTOEl tratamiento sintomático de la

enfermedad se hace con corticoesteroides y analgésicos. La única droga antihelmíntica que ataca las larvas en los tejidos es el Tiabendazol. Disminución de las mialgias crónicas.

Mebendazol, albendazol y flubendazol.

Gracias