TRIQUINOSIS HUMANATRIQUINOSIS HUMANA

Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Medicina. 2003 Buenos Aires.

TRIQUINOSIS HUMANA

• HOSPITAL MUNICIPAL DE SAN ANDRES DE GILES.(B): Dr Guillermo Marillet

• DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES DE AZUL(B).Dr Ricardo Caminoa y col.

TRIQUINOSIS HUMANATRIQUINOSIS HUMANA

• Enfermedad parasitaria zoonotica

• Transmitida al hombre al comer carne parasitada

• Habitualmente proviene de chacinados frescos (carne cruda)de faena clandestina

TRIQUINOSIS HUMANA; ciclociclo

• LARVA MUSCULAR O INFECTIVA(LM) es ingerida.

• LARVA ADULTA(LA): se libera con la acidez gastrica, pasa a LA al intestino, copula y la hembra desova LRN

• LARVA RECIEN NACIDA(LRN) Pasa a la circulacion, se enquista en musculo estriado y se transforma en LM

TRIQUINOSIS HUMANA

• La triquinosis en una enfermedad potencialmente mortal

• La triquinosis es una enfermedad de denuncia sanitaria obligatoria y penal obligatoria

• La triquinosis es una enfermedad erradicable• Aparece en invierno porque la triquinella spiralis

es extraordinariamente recientente al frio y porque las faenas/consumo clandestino es en invierno

DIAGNOSTICO DE TRIQUINOSIS

D IA G N O S TIC O TR IQ U IN O S IS

C L IN IC OF ieb re a lta

E d em a p a lp eb ra l p recozM ia lg ias

L A B O R A TO R IOE ritrosed im en tac ion b a ja

E os in o filiaC P K e levad a

E P ID E M IO L O G IAR aro caso a is lad o

C asos in d ices /A n a lis is C h ac in ad os

TRIQUINOSIS HUMANA

EVALUACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA DE UN

BROTE DE 41 PERSONAS EN SAN ANDRES DE GILES,

INVIERNO 1995.

CARACTERISTICAS ANALIZADAS DEL BROTE

• SINTOMAS

• P.D.I

• RELACION ENTRE AMBOS

• SEROLOGIA

• EOSINOFILIA

• ANALISIS EN CERDOS Y SUBPRODUCTOS

• 41 PERSONAS; 26 MUJERES Y 25 HOMBRES • EDAD; 36A. DE 4 A 71• SINTOMATICOS: 38.• ASINTOMATICOS 3.

• Mialgias 32 (78%)• Edema bipalpebral 31 (75%)• Diarrea 18 (43%)• Fiebre 18 (43%)• Cefalea 16 (39%)• Vomitos 3 (2%)

MATERIAL Y METODOS: SINTOMAS

MM; Pacientes:

EOSINOFILIA

CORTE DE 6%

TRIQUINOSIS HUMANA Serologia

• Improntas de LM como antigeno

• Acs. Espeficos; se detectaron con suero de conejo anti gama globulina humana conjugado con fluoresceina

• IFI 1/64.• Se obtuvieron muestras entre los

dias 2 y 14 del inicio de sintomas

MM: Animales y Subproductos

• Se estudiaron 5 cerdos• La inspeccion de la granja mostro deficientes

condiciones de mantencion: ratas, alimentacion con residuos sin digestor y falta de instalaciones adecuadas

• De los animales se obtuvieron muestras musculares para estudio parasitologico con t.d o digestion pepsica en busca de LM

• Busqueda de LM en chacinados decomisados.

RESULTADOS: PDI(Periodo de Incubacion)y relacion con sintomas

• PDI: 17.06 +/- 7.33 RANGO 5 A 30

• COEFICIENTE DE CORRELACION ENTRE NUMERO DE SINTOMAS Y P.D.I FUE DE 0,03; MOSTRANDO AUSENCIA DE ESTAS VARIABLES.

RESULTADO

• 5 CERDOS • CHACINADOS• TODOS

TRIQUINOSCOPIAS POSITIVAS

• CARGA PARASITARIA POR DIGESTION PEPTICA DE 5L/g.

RESULTADO: eosinofilia y Serologia en pacientes

• 25 de 41 (60.9%) EOSINOFILIA

• IFI 24% positivo (>1/64)

Resultado; Animales y subproductos

• ANIMALES: 1 de los 5 cerdos fue positivo con 3.9 larvas/l (LM por g/tejido analizado)

• CHACINADOS: 5l/g

CARGA LARVARIA/ SEROLOGIA

• Infeccion Leve: 30%(+ )a 25d. 70%(+)40d

• Inf. Moderada 46%(+)a 21d. 82%(+)32d

• Inf. Severa 92%(+)a 19d.100%(+)20d

Relacion triquinoscopia y Serologia

TD. Detecta 3 a 10 l/g musc. o carne.

DMx. “ 0.1 l/g (1 larva c/ 10g)

IFI. “ 0.1 l/g

DE “ 0.01 l/g (1 larva c/ 100g)

ELISA “ 0.01 l/g

DISCUSION

• Un brote de triquinosis debe ser sospechado en zonas de faena casera como en la epoca y zona en que se describe esta comunicación.

• Ninguno de los chacinados del brote tenian control bromatologico.

• La carga parasitaria supuestamente fue moderada porque la carga larvaria de los chacinados fue de 3.9 larvas/gramo.

• Como en otros brotes incluso de otros paises las mialgias, edema palpebral precoz y fiebre son altamente indicadores

SINTESIS / MORALEJA

• FACIL DIAG. CLINICO

• TIENE MORTALIDAD

• SIEMPRE SE ASOCIA A RUPTURA DE NORMAS SANITARIAS Y CLANDESTINIDAD

• ES DE DENUNCIA PENAL OBLIGATORIA

“La culpa La culpa

no es del no es del chancho sino chancho sino del que le da del que le da de comer”de comer”

A PESAR DE TODO LO QUE HABLAMOS...

¡¡¡NO SE PIERDA LOS SALAMINES DE SAN ANDRES DE GILES!!!!!SON BUENISIMOSSON BUENISIMOS

( y tenemos algunos controlados, para los amigos)

Triquinosis; Evaluacion Clinica y Epidemiologica de Un Brote.

GRACIASGasma@srcom.com.ar