Post on 08-Jul-2015
description
TACTO VAGINAL
GARCÍA GARCÍA MINERVA
¿QUÉ ES?
Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y
medio de lamano del explorador en la vagina de
la pacientepara conocer:
PosiciónConsistenciaLongitudDilatación Descenso Rotación
Cuello uterino
Cabezafetal
:Fuera de la gestación . Verifica el edo de órganospélvicos Tamaño del útero Existencia de quistes
EN EMBARAZO DETECTA…
Situación. • Longitudinal • Transversal Se trata de comprobar lo que la última ecografía
pronosticó.pronosticado.Presentación. Cefálica Podálica PélvicaPosición y actitud. El especialista comprueba hacia dónde mira la
cabeza delbebé y lo flexionada que está.Anomalías y pérdida de bienestar fetal: Prolapso del cordón Procúbito del cordón Incidencia del cordón Prolapso de extremidad
¿EXACTO?
La valoración de la exploración es muy
subjetiva, quedando limitada su exactitud
si no es llevada a cabo siempre por el mismo
profesional y estando la mujer en la misma
Posición. Posición de litotom ía
¿CÓMO?1. Mano exploradora con guante fino y lubricado
2.2. Separar los labios y de inspeccionar
3. En el introito vaginal, se introduce el dedo índice y medio de la mano derecha
4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal y puede ser:
• Palpación vagino - abdominal • Vagino –rectal• Recto -abdominal.
• En la vagina analizar amplitud, longitud, estado
de las paredes – elasticidad.
DEBE… realizarse siempre previo
consentimiento Ser explicado el procedimiento a
realizar Ejecutarse creando un clima de
respeto Hacerse lo menos incómodo y
doloroso
. .La O M S a co n se ja re a liza rlo s ca d a 4 h rs o a n te s si h ay se n sa ció n d e p u jo - La S E G O ca d a 2 4 h rs .
TACTO BIMANUAL
El examinador, con los dedospulgar e índice, separará los labios menores e introducirálos pulpejos de los dedos dela mano enguantada. 1
A lquedar expuesta la abertura de la vagina en la form a
, deseada situará la m ano en actitud de efectuar el tacto
. bim anual 2
Este podrá ser realizado con 1 ó 2
( ) dedos índice y m edio según la
m enor o m ayor am plitud del. introito 3
, Para hacer eltacto bidigital el m édico apoyará elborde cubitaldeldedo
,m edio prim ero sobre la horquilla y después sobre
. la pared vaginalposterior 4
Se van introduciendo los dedos en vagina y se tiene en cuenta
, am plitud , la longitud estado de las
, paredes, elasticidad tem peratura y su. sensibilidad 5
Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externoy por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debeprecisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones. 6
, , Elcuerpo uterino se palpa fundam entalm ente con la m ano que se coloca en la porción baja delabdom en para
,valorar eltam año, , , posición consistencia m ovilidad regularidad o no
,de superficie asícom o signos probables . de gestación 7
¡¡¡ ALTO !!!Ruptura de membranasAmenaza de abortoPlacenta previaCerclaje temporal