LU N ES 12 DE FEBRERO DEL 2007LA NACIÓN l EL PAÍS l 5A4A l LU N ES 12 DE FEBRERO DEL 2007

EL PAÍSEditor de Sociedad y Servicios Rónald Matute. rmatute@nacion.comwww.nacion.com/nacionales

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Sucesos Aldea20ALA NACIÓN 18A

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FRASE DEL DÍA:“Yo no creo que haya dictadoresdemocráticos, como tampococreo que haya un demócratadictador”.José Vicente RangelEXVICEPRESIDENTE DE VENEZUELA

D Especialistas esperan aparición de pandemia

Hasta 600.000 ticos enfermaríande mortal virus de gripeAMorirían de 1.000a más de 5.000personas en “primeraola” pandémica

APlanes nacionalespara enfrentarsituación apenasestán en el papel

x:

Ángela Ávalos R.aavalos@nacion.comMás de 600.000 costarricenses po-drían enfermar en la primera olade la pandemia de gripe, que po-dría desencadenarse en cual-quier momento.

Entre 1.000 y 5.000 morirían.Todo sucedería en las primerasocho semanas de pandemia, se-gún el escenario más positivo de-sarrollado por especialistas.

El más oscuro plantea que esacantidad podría multiplicarsepor seis (3,6 millones de personas;o sea, casi toda la población nacio-nal actual).

El 65% de los afectados estaríaentre los 19 y 64 años. El 32% seríamayor de 65.

El coordinador de la comisióninterinstitucional de influenza,Daniel Salas Peraza, explicó queesos son los dos escenarios posi-bles para el país.

El primero toma en cuenta losefectos en la población si el virusque aparece es similar al que afec-tó al mundo en las pandemias de1957 (cuando hubo más de dos mi-llones de muertes) y 1968 (un mi-llón de víctimas mortales), consi-derados menos agresivos que elde la pandemia de 1918.

El segundo escenario toma encuenta a un virus agresivo comoel que mató a 40 millones en 1918,en la llamada “gripe española”.

Salas Peraza explicó que estastasas de ataque reflejan otras va-riables como la capacidad de in-fección del virus y el nivel de pre-paración de un país.

“Si la gente está bien educadaen medidas de higiene y de con-tención (como el lavado de ma-nos), esto disminuye el grado deexposición de las personas al vi-rus”, dijo Salas.

Ciclo. De acuerdo con especialis-tas de organizaciones mundialesde salud, cada 40 ó 50 años se de-sencadena una pandemia de in-fluenza (virus responsable de lagripe) con efectos devastadoresen la población.

David Masís labora en el laboratorio de virología de Inciensa. Allí se vigila el virus de la gripe. MÓNICA BOLAÑOS PARA LN

miento del virus de la influenza ydetectar cualquier cambio paraemitir alertas, no ha pasado de cua-tro centros. Se necesitan 12.

Daniel Salas admitió que lasfronteras y los puertos y aeropuer-tos del país están desprotegidos.

El 29 de enero se decidió abrirtres nuevos sitios en los centros de

Salud de La Cruz, Guanacaste; LosChiles, Alajuela, y en el hospital Es-calante Pradilla, en San Isidro de ElGeneral, Pérez Zeledón.

Empero, no se han girado los$145.000 solicitados por el InstitutoCostarricense de Investigación yEnseñanza en Nutrición y Salud(Inciensa) para reforzar el Centro

En pocas palabras

DanielSalas PerazaCOORDINADOR COMISIÓNINTERINST. INFLUENZA

5’‘No se ha podidoavanzar más’

--- ¿Cómo se prepara el país pa-ra una eventual pandemia?--- Estamos actualizando el plannacional. Esperamos tenerlo enmarzo. Esperamos reforzar lared de vigilancia de salud huma-na y animal, y los planes de co-

municación. También revisa-mos la parte legal.--- ¿Qué ha pasado con los sitioscentinelas?--- Tenemos cuatro (hospitalesNacional de Niños, Blanco Cer-vantesy Max Peralta, y clínica dePavas). Tenemos planes de in-corporar más sitios en puertos,aeropuertos y fronteras.--- ¿Se ha quedado esto en pla-nes de papel?--- No. Quizá no se ha avanzadotodo lo que se podía, pero sí sehan hecho acciones de educa-ción como enfatizar en el proto-colo del lavado de manos y el delestornudo, que son acciones bá-sicas para educar a la gente y con-tener el avance de la pandemia, siesta se produce.--- Y si esto ha pasado, ¿qué se-guridad hay de que el país estépreparado para la pandemia sise desata hoy mismo?--- Le voy a ser totalmente francoen esto. Todo depende de la vio-

lencia de la cepa pandémica quefinalmente aparezca. Cualquieraque sea la patogenicidad de la ce-pa apenas las medidas serán sufi-cientes para contener y proteger ala gente. Esto aquí y en cualquierparte del mundo.--- ¿Qué se ha trabajado comopaís para tener seguridad en elacceso a la vacuna?--- Para la primera ola ningúnpaís va a tener la vacuna. Para esaetapa se tendrá que trabajar conmedidas de contención y vigilan-cia. La vacuna no va a estar dispo-nible ni en Estados Unidos, ni enBrasil ni en Europa. Hablar deuna vacuna tampoco es aterriza-do. No es la mejor medida.--- ¿Qué se ha pensado hacer re-gionalmente?--- Hay planes para evaluar la si-tuación. Pero creemos que los paí-ses de Centroamérica tienen bue-na vigilancia para gripe aviaria.Además, Estados Unidos da apo-yo para fortalecer la vigilancia. ■

La última se registró en 1968. Es-to quiere decir que en cualquiermomento podría desatarse la pri-mera pandemia de influenza (broteepidémico que afecta al mundo en-tero) del presente milenio.

El origen podría estar en el virusH5N1, responsable de la gripe avia-ria en Asia y Europa. De hecho, loscientíficos monitorean el compor-tamiento de este virus.

El H5N1 es un virus altamentepatogénico (capaz de infectar seve-ramente tanto a aves como a huma-nos). Hasta el momento, se han de-tectado casos aislados de contagiode este virus entre humanos.

Las pandemias de gripe surgena partir de virus animales (como elH5N1) adaptados a humanos. Si latransmisión de este virus pasa dehumano a humano, el mundo esta-rá al frente de la gran pandemia.

Actualmente, el mundo está enel nivel tres de los seis niveles dealerta (donde el seis es la declara-ción oficial de pandemia).

El nivel tres es el período de aler-ta pandémica, cuando se notificancasos de infección humana por unnuevo subtipo de virus, pero sintransmisión entre personas.

Rezago. Y ante todo esto, ¿qué estáhaciendo Costa Rica? Los planes delos cuales tanto se ha hablado des-de hace más de tres años apenas seempiezan a poner en práctica.

La red de sitios centinela, cuyofin es monitorear el comporta-

P R E PA R A C I Ó N

La temida gripepandémica

Para que comience una pande-mia debe surgir un nuevo subti-po de virus de influenza, debe in-fectar a seres humanos y causarenfermedad grave, y propagarsefácil y sostenidamente entre laspersonas. El virus H5N1 reúnelas primeras dos condiciones,pero la transmisión entre perso-nas no ha ocurrido más allá decasos excepcionales. Las institu-ciones de salud están tratandode promover medidas de preven-ción y contención. Esto incluyeel monitoreo del comportamien-to del virus, el reforzamiento delaboratorio y la preparación deposibles vacunas.

RÁPIDO AVANCEEs probable que lapandemia se extienda portodo el mundo en unplazo de tres meses

Nacional de Influenza.El único avance son las campa-

ñas que la Caja tiene en escuelas pa-ra reforzar el lavado de manos.

Sobre la gripe aviaria, la Organi-zación Internacional de Salud Ani-mal dijo que las granjas avícolaspueden detectar cualquier caso deesta enfermedad en el país. ■

J

Cultivo de virus en el laboratorio de virología del Inciensa. Este es el centronacional de referencia de influenza. MÓNICA BOLAÑOS PARA LN

La sombra de lagripe aviariaÁngela Ávalos R.aavalos@nacion.comEl H5N1, virus responsable de lagripe aviaria, es considerado comoel potencial desencadenante de lafutura gripe pandémica.

Sin embargo, los científicos aúnson muy cautos con esto. La liebretambién podría saltar por otro lado,dicen.

Sin embargo, el H5N1 sigue sien-do la mayor preocupación desde elpunto de vista de la salud pública,según reconoce la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS).

¿La causa? Su potencial de de-sencadenar la pandemia porquemientras el virus siga circulandoentre las aves, la posibilidad de quehaya transmisión entre humanoscontinúa.

La gripe aviaria, como tambiénse le conoce, ya reúne dos de las con-diciones que se necesitan para de-satar una pandemia.

La primera, se trata de un nuevosubtipo de gripe. La segunda condi-ción es su alta patogenicidad: másdel 50% de las personas que hancontraído el virus ha muerto.

Pero la transmisión de humanoa humano sigue siendo el factorcrucial para empezar a pensar enun brote epidémico de característi-cas globales.

Antecedentes. Se han detectadomás de 100 subtipos de virus dife-rentes de gripe aviaria.

Los primeros casos documenta-dos de infección humana por H5N1surgieron en Hong Kong, en 1997.

Recientemente, aves infectadaspor ese virus se han detectado en elReino Unido y en Hungría, en el

continente europeo.Países como China, Camboya,

Tailandia e Indonesia concentranla mayor parte de los casos en hu-manos y en aves.

A finales de enero, la directorade la OMS, Margaret Chan, recono-ció que “quedaba mucho tiempo”para controlar la gripe aviaria “yamenaza de una pandemia huma-na permanecerá hasta que esto selog re”.

Hasta ese entonces se habían re-gistrado 269 infecciones en huma-nos y 163 muertes.

En el 2006, la virulencia (tasa deagresividad) subió a un 70% frente

MEDIDA DE CONTENCIÓN

El aseo será básico como barrera

La única salida para los habitantespara contener el avance de unaeventual pandemia es extremarlas medidas higiénicas. No implicanada extraordinario. Solo apren-der bien la técnica del correcto la-vado de manos y del estornudo.Lavarse las manos antes y des-pués de ir al servicio sanitario, an-tes de comer o de preparar ali-mentos, así como después de lle-gar del trabajo. Lavarlas bien con

agua y jabón. Esto no solo dismi-nuirá el riesgo de contagio de lagripe, sino de muchas otras enfer-medades. También taparse la bo-ca y nariz al estornudar. Esto noes solo un acto de educación, sinode consideración para con losotros. Una vez declarada la pande-mia, lo mejor es no ir a sitios pú-blicos. Estas serán las medidasmás baratas y de mayor impactomientras aparece la vacuna.

ALTA MORTALIDADEn el 2006, el H5N1,responsable de la gripeaviaria, tuvo unamortalidad del 70%

al 50% y 60% de años previos, dijoChan en enero.

“Los virus de la influenza sonnotablemente inestables y capri-chosos. Es imposible predecir suconducta”, manifestó la directorade la OMS al recalcar la necesidadde “no bajar la guardia”.

De desatarse la gripe pandémi-ca, hasta países con alto potencialeconómico y científico como Esta-dos Unidos, Canadá y los europeosreconocen que durante los prime-ros meses la enfermedad solamen-te se podrá frenar con medidas decontención básicas.

Se habla, por ejemplo, de lavarsebien las manos y aprender la ade-cuada técnica del estornudo paraevitar la diseminación del virus. ■

Mundoestá enalertatresÁngela Ávalos R.aavalos@nacion.comEl mundo está a tres grados de de-clarar la pandemia. El nivel dealerta es tres; es decir, todavía nohay casos de transmisión entreseres humanos del virus que apa-rece como potencial sospechosode desatar la pandemia: el H5N1.

¿Cuándo pasará? Los científi-cos solo responden que puede seren cualquier momento.

Cuando eso suceda, la OMS de-clarará nivel seis de alerta. Se ha-brá oficializado el inicio del perío-do pandémico, cuyo fin es tan in-cierto como su principio.

El nivel seis implicará la detec-ción de una transmisión rápida ysostenida del virus entre la pobla-ción general.

La OMS cuenta con una red de115 centros nacionales de vigilan-cia de la gripe en 84 países, inclui-do el nuestro.

Aquí funciona el Centro Na-cional de Influenza en el InstitutoCostarricense de Investigación yEnseñanza en Nutrición y Salud(Inciensa).

Estos centros tienen la obliga-ción de vigilar cómo se comportael virus con el fin de detectar cual-quier cambio y alertar al mundo.

En países como Estados Uni-dos, el tema se maneja como prio-ridad gubernamental.

El Departamento de Agricul-tura de los Estados Unidos, infor-mó en octubre de que trabaja encrear laboratorios en países comoPanamá y Colombia para monito-rear el comportamiento del virusH5N1.

Jennifer Bryning, de la oficinadel senador Richard Burr, explicóque las lecciones aprendidas conel huracán Ka t r i n a (que los en-contró desprevenidos en el 2005),los obligaron a asumir previsio-nes legales y presupuestarias pa-ra enfrentar los efectos potencia-les de una pandemia.

En ese país, especialistas de losCentros para el Control de Enfer-medades (CDC, por sus siglas eninglés) informaron de que hayhasta una lista de los voluntariospara sustituir a los funcionariosde salud que enfermen o muerandebido a la gripe pandémica. ■

Brotes de gripe aviaria en Inglate-rra tienen expectantes a autorida-des mundiales de Salud. ARCHIVO

$2 MILLONES

La Cruz Roja desalojará este edificio el 1.° de junio próximo. ARCHIVO

ALo adquirieronlos propietarios delHospital y ClínicaSanta María

Cruz Rojavende suedificio central

SALA IV RECHAZA RECURSO DE PACIENTES

Trasplantes de hígado sequedan en el CalderónÁngela Ávalos R.aavalos@nacion.comEl programa de trasplantes de hí-gado y de cirugías hepáticas y bilia-res seguirá en el hospital CalderónGuardia, como lo decidió la juntadirectiva de la Caja en diciembre.

La Sala IV rechazó por el fondoun recurso de amparo interpuestopor familiares de pacientes opues-tos a ese acuerdo de la Caja.

Estas personas aseguran que enel Calderón no hay experiencia pa-ra hacer estos procedimientos.

Según el voto 1454-07, de recien-te emisión, “si se encontrare quelas autoridades de la Caja o sus fun-cionarios no están prestando el ser-vicio o la atención que se les encar-gó, esta Sala podría intervenir paranormalizar la situación, pues ello síimplicaría una vejación del dere-cho a la salud y a la vida que esta Sa-la está llamada a tutelar como com-ponentes de la gama de derechoshumanos y fundamentales queprotegen la integridad y la digni-dad del individuo”. ■

Cruz Roja en 1997 y ahora la entidadinvertirá $700.000 (¢364 millones)para remodelar la nueva sede.

Según su oficina de prensa, enZapote habrá más facilidades de ac-ceso y estacionamiento que en laactual sede josefina.

El traslado de la sede central dela Cruz Roja será el primer paso deun proceso de desconcentracióninstitucional que se espera imple-mentar en los próximos años. “Seráuna sede modesta, pero moderna”,expresó Miguel Carmona, presi-dente de institución.

Sigue en la capital. Eso sí, la parteoperativa, despacho de ambulan-cias, la central de telecomunicacio-nes y la Dirección de Socorros con-tinuarán en el otro edificio de laCruz Roja ubicado sobre la avenida8, entre calles 14 y 16.

El Hospital Santa María ya giróun adelanto de $500.000 (¢260 millo-nes) que servirán para remozar lanueva sede de Zapote.

La diferencia de $1,5 millones(¢780 millones) ingresarán a las ar-cas de la Cruz Roja en junio, cuandose ejecute el desalojo del edificio enSan José.

La institución de socorro pre-tende ahorrar el dinero del segun-do pago para financiar un proyectofuturo: construir una nueva sedede Cruz Roja que incluya un centrode capacitación y campos de prácti-ca para las diversas disciplinas enlas cuales se capacita a los volunta-rios. ■

ASede administrativay bodegas setrasladarán a edificioubicado en Zapote

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Vanessa Loaiza N.vloaiza@nacion.comLa Cruz Roja Costarricense vendióen $2 millones el edificio de su sedecentral en San José y trasladará lasoficinas administrativas al distritode Zapote.

La oficina de prensa de la CruzRoja confirmó que la venta se fini-quitó en octubre del año pasado.Los compradores son los dueñosdel nuevo Hospital y Clínica SantaMaría, ubicado 100 metros al surdel parque de la Merced, sobre calle14 (en la antigua funeraria Polini).

Según la Cruz Roja, la entidadprefirió vender el edificio pues notiene $2,5 millones que se requierenpara reforzar la estructura.

A partir de 1.° de junio, las ofici-nas administrativas, gerencia ge-neral, capacitación y bodegas setrasladarán a un nuevo edificio lo-calizado 200 metros al norte de laCasa Presidencial, en Zapote.

Este terreno fue donado a la