REGIÓN BUCAL

ANATOMÍA I

La región bucal incluye la cavidad bucal, dientes, encías, lengua, paladar y la región de las tonsilas platinas.

La cavidad bucal es donde se ingieren y se preparan los alimentos para su digestión, se lleva a cabo la masticación y la formación del bolo alimenticio.

La deglución ocurre en dos momentos, uno voluntario (se impulsa el bolo a la faringe) y uno involuntario (deglución).

La cavidad bucal consta de dos partes: el vestíbulo bucal, hendidura entre los dientes, las y las encías, y los labios y las mejillas, que comunica con el exterior a través de la hendidura bucal; y la cavidad bucal propiamente dicha, espacio limitado por los arcos dentales y el paladar que comunica posterior mente con la orofaringe.

Los labios son repliegues musculofibrosos móviles que rodean la boca y se extienden desde los surcos nasolabiales y las narinas lateral y superiormente hasta el surco mentolabial inferiormente.

Los labios contienen el músculo orbicular de la boca y los músculos, vasos y nervios labiales.

Los labios están cubiertos externamente por piel e internamente por mucosa.

La zona de transición de los labios, de color pardo a rojo, continua en la cavidad bucal para transformarse en la mucosa vestibular intrabucal de los labios.

Los labios funcionan a modo de esfínter para controlar la entrada y salida de la boca.

Se utilizan para prensar alimentos, succionar líquidos, para el habla y la expresión.

Los frenillos labiales son pliegues de la mucosa situados en la línea media y se extienden desde la encía vestibular hasta la mucosa de los labios superior e inferior. A veces existen otros frenillos más pequeños lateralmente.

Las arterias labiales superior e inferior ramas de la arteria facial se anastomosan entre si.

El labio superior recibe además irrigación de la arteria infraorbitaria (ramas) y el labio inferior, de la mentoniana (ramas).

El labio superior esta inervado por los ramos de los nervios infraorbitarios (NC V2).

El labio inferior está inervado por ramos de los nervios mentonianos (NC V3).

La linfa de los labios drena en los nódulos linfáticos mandibulares y en los nódulos linfáticos submentonianos.

Las mejillas presentan la misma estructura que los labios y se continúan con estos. Forman las paredes móviles de la cavidad bucal.

La cara externa de las mejillas constituye la región de las mejillas, bordeada por las regiones labial, mentoniana, cigomática, parotídea y por el borde inferior de la mandíbula.

La prominencia de la mejilla conocida como pómulo se halla suprayacente a la unión del hueso cigomático y el arco cigomático.

Los principales músculos de la mejilla son los buccinadores.

Existen numerosas glándulas bucales entre la mucosa de la mejilla y el buccinador.

Superficialmente al buccinador se encuentra el cuerpo adiposo de la mejilla.

Las mejillas están irrigadas por las ramas bucales de la arteria maxilar.

Las mejillas están inervadas por ramos bucales del nervio mandibular.

Las encías se componen de tejido fibroso tapizado por una mucosa.

Normalmente las encías son rosadas, punteadas y queratinizadas.

La mucosa alveolar es brillante, roja y no queratinizada.

La encía propiamente dicha está firmemente unida a las apófisis alveolares de la mandíbula y el maxilar y a los dientes.

La encía adyacente a la lengua es la encía lingual superior e inferior.

La encía adyacente a los labios y las mejillas es la encía labial o bucal maxilar y mandibular, respectivamente.

Nervios y vasos sanguíneos.

Los dientes son estructuras cónicas que se asientan en los alveolos dentarios del maxilar y de la mandíbula.

Los gérmenes dentales son los dientes antes de la erupción localizados en los arcos alveolares.

Las principales funciones de los dientes son:

Incidir, reducir y mezclar los productos alimentarios con saliva durante la masticación

Automantenerse en los alveolos dentarios, para colaborar en el desarrollo y protección de las estructuras que los sustentan

Participan en la articulación de la palabra

Se clasifican según sean deciduos o permanentes, el tipo de diente y su proximidad a la línea media o parte anterior de la boca.

• Tipos de dientes.

• Partes y estructuras de los dientes.

La cara vestibular de cada diente se dirige hacia afuera, y la cara lingual hacia dentro.

La cara mesial de un diente se dirige hacia el plano medio de la parte facial del cráneo y la cara distal se aleja de este plano.

La cara masticatoria es la cara oclusal.

Las arterias alveolares superior e inferior, ramas de la arteria maxilar, irrigan los dientes maxilares y mandibulares respectivamente. Las venas alveolares homónimas acompañan las arterias.

Los vasos linfáticos drenan principalmente en los nódulos linfáticos submandibulares.

Los nervios alveolares superior (NC V2) e inferior (NC V3) dan lugar a los plexos dentarios.

El paladar forma el techo arqueado de la boca y el suelo de las cavidades nasales.

Separa la cavidad bucal de las cavidades nasales y la nasofaringe.

La cara superior (nasal) está cubierta por mucosa respiratoria y la inferior (bucal) por mucosa bucal.

Consta de dos regiones: paladar duro (anterior) y paladar duro (posterior).

El paladar duro es de forma abovedada, ocupado por la lengua en reposo. Los 2/3 de paladar anterior tienen una estructura ósea dada por apófisis palatinas de los maxilares y láminas horizontales de los h.

palatinos.

En la cara oral se localizan 3 orificios:

• Fosa incisiva• Orificio

palatino mayor

• Orificios palatinos menores

El paladar blando es el 1/3 posterior móvil del paladar, suspendido del borde posterior del paladar duro.

Carece de esqueleto óseo. Reforzado por la aponeurosis palatina.

Presenta un borde libre curvo del cual pende la úvula.

Arcos palatogloso y palatofaríngeo

Fauces: espacio entre la cavidad bucal y la faringe

Itsmo de las fauces: entre los arcos (PG y PF)

Tonsilas palatinas en sus senos tonsilares.

• Características de la superficie del paladar

• Músculos del paladar blando

El paladar blando puede cerrar el istmo de la faringe o el istmo de las fauces.

• Vascularización e inervación del paladar

• Vascularización e inervación del paladar

La lengua es un órgano muscular móvil que puede variar su forma y su posición. Se halla en la cavidad bucal y la orofaringe.

Funciones principales: Habla, deglución, masticación, gusto, limpieza bucal.

• Partes y caras de la lengua

• Dorso de la lengua

• Papilas

Las papilas gustativas intervienen en la percepción de los sabores. Se encuentran en la lengua, el paladar blando y la superficie interna de las mejillas. Presentan un número variado de botones gustativos.

• Cara inferior de la lengua

• Músculos extrínsecos de la lengua

• Músculos intrínsecos de la lengua

Inervación dela lengua

Nervio hipogloso (NC XII) da función motora a todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso que está inervado por el plexo faríngeo.

La sensibilidad general en los 2/3 anteriores de la lengua la da el nervio lingual, ramo del NC V3.

La sensibilidad especial es proporcionada por la cuerda del tímpano, ramo del NC VII.

La mucosa del 1/3 posterior está inervada por el ramo lingual del nervio glosofaríngeo (NC IX).

El nervio vago NC X aporta sensibilidad general .

• Vascularización

• Drenaje venoso

• Drenaje linfático

Las glándulas salivales segregan saliva para iniciar la digestión, facilitar la masticación y la deglución, entre otras funciones.

La glándula parótida, la mayor de todas, recibe inervación parasimpática del NC IX por vía del ganglio ótico.

Las glándulas sublinguales y submandibulares reciben inervación parasimpática del NC VII por vía de la cuerda del tímpano, el nervio lingual y el ganglio submandibular.

Sus conductos se abren hacia la cavidad bucal bajo la lengua.

FRENILLO HIPERTROFICO GINGIVITIS

pulpitis

Absceso dentario

Dientes supernumerarios

Reflejo nauseoso

en la parálisis del geniogloso la lengua se dirige hacia atrás

Paciente con evidente desviación de la lengua hacia el lado derecho (paralizado) y atrofia ipsilateral

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