OIDO

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FUNCIONES DEL OIDO

• EQUILIBRIO: sentir la posición respecto a la gravedad y la aceleración a través del espacio.

• AUDICION: sentir estímulos vibratorios en el medio ambiente.

El oido externo

ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO

1) PABELLON AURICULAR:

• Esqueleto cartilaginoso elástico con cubierta cutánea sin tej. Subcutaneo.• Relieve: helix – antihelix – trago – antitrago – concha – lobulo• Mus. Extrínseco: Auricular Ant. / Post / Sup.• Mus. Intrínseco: del helice menor / trago / antitrago• Riego art. y venoso: Temporal Superficial / Auricular Posterior• Drenaje Linfático: Ganglio Auricular Ant. / Post / Inf.• Inervación: N. Auricular Mayor porc. Medial de aurícula N. Auriculo Temporal porc. Lateral de aurícula N. Occipital Menor porc. Superior de aurícula

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ANATOMIA DEL OIDO

2) CAE • Cartilaginoso (gla. Sebáceas y ceruminosas), óseo• Forma de S - 25mm x 6 a 8 mm• Pared superior fosa cerebral media• Pared inferior glándula Parótida• Pared anterior temporomadibular• Pared posterior apófisis Mastoides

• Riego: Art. Temporal Superficial Art. Auricular Post Art. Auricular profunda

• Venas : V. Maxilar, V. yugular Ext.• Drenaje linfático: Ganglio Auricualr Ant /Post / Inf

• Inervación: - N. Arnold ( X par) - tos - N. Auriculotemporal (N. mandibular) 9

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ANATOMIA DEL OIDO

3) Membrana Timpánica

• 10 mm x 9 mm - 0.074 mm• Semitransparente, gris perla, elíptica, cóncava• 4 Cuadrantes (umbo, rama larga del martillo)o Ant sup - trompa de eustaquio o Ant- inf - cono luminosoo Post-sup - articulación yunque/estribo, cuerda del timpanoo Post-inf - ventana redonda

a) MT Tensa - c. ext. ó epitelial - c. fibrosa ó radiada

- c. fibrosa no radiada ( fibras cir. / parab / trans.) - c. mucosa

b) MT flácida - c. epitelial Shrapnell - c. mucosa

Membrana timpánicaPars flacida

Ligamento timpano maleolar

martillo

Yunque estriboPars tensa

annulus

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ANATOMIA DE OIDO

Irrigación: - R. timpánica - Art. Auricular Profunda

- R. timpánica ant. – Art. Maxilar Interna

- R. estilomastoidea - Art. Auricular Post.

Inervación: - R. Auricular del Vago

- R. Timpanica del Glosofaringeo ( Jacobson)

- R. auriculotemporal del Mandibular

El Oido medio

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cuerpo

Apófisis horizontal

Apófisis vertical

mart

ill

o

cabezamang

o

yunque

Membrana timpánica

cabeza baseestri

bo

Oído Medio:

Ventana redonda

Ventana oval

Caja del tímpano

ANATOMIA DEl OIDO MEDIO

Caja timpanica vert. 15 mm / horz. 6 mm. Caja timpanica, receso epitimpanico, antro timpanomastoideo, Receso hipotimpanico Paredes: Interna: ventana oval, redonda, promontorio, acueducto de

falopio Anterior: trompa de eustaquio. Superior: tejmen timpani Inferior: vena yugular, arteria carotida interna Posterior: antro mastoideo, nervio facial, musc. estapedico Externa: MT

Cadena Osicular : Martillo, Yunque, Esribo

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CAJA TIMPANICA

CAJA TIMPANICA

Anatomía pared medial caja timpánica

Pared lateral caja timpánica

Esquema anatomía trompa Eustaquio

Esquema anatomía Mastoides

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CADENA OSICULAR

MARTILLO 8 a 9 mm Cabeza, cuello, mango, procesos anterior y lateral

YUNQUE 7 mm Cuerpo, procesos corto largo y lenticular Articula con cabeza del martillo y estribo

ESTRIBO 3.3 mm Cabeza, cuello, 2 ramas y platina Articula con proceso lenticular del yunque y ventana oval

Anatomía de los huesecillos

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CADENA OSICULAR

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OIDO MEDIO

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ANATOMIA DEl OIDO MEDIO

Articulaciones:

- Incudomaleolar - Diartrosis

- Incudoestapedico - Luxaciones

- Estapedio vesticular - Ligamento Anular

Espacios Timpanicos

- Prussak (MT flacida – proc. corta mart. – Ligamento. Maleolar lat.)

- Von troltsch (Manubrio - MT tensa – Ligamento maleolar ant., post.)

Riego:

- Art. Timpanica Ant. Maxilar Interna

- Art. Estilomastoidea Auricular Posterior Carotida Ext.

- Art. Petrosa superficial Meningea media

- Art. Caroticotimpanica Carotida Interna (pared posterior)

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CADENA OSICULAR

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ANATOMIA OIDO MEDIO

TROMPA DE EUSTAQUIO

Canal que comunica caja timpánica y nasofaringe Formada por tejido óseo y tejido cartilaginoso Revestido por epitelio ciliado

Función : Mantener equilibrio de las presiones de aire entre el

oído medio y el externo Renovar el aire de la cavidad timpánica toda vez que se

deglute

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TROMPA DE EUSTAQUIO

El oido interno

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

LABERINTO ANTERIOR

1.- Coclea Osea

Base 9 mm altura 5 mm. Nucleo o columela: Piramide en el centro de la coclea, cuya

base tiene orificios para pasaje de filetes del nervio coclear. Canal espiral de la coclea: Tubo en forma de caracol

enrollado con 2 ½ vueltas alrededor de la columela, desenrrollada 35 mm.

Lamina espiral (en pared interna del tubo) divide en 2 rampas: Rampa sup (vestibular) – se comunica con ventana oval Rampa inf. ( timpánica) – se comunica con ventana redonda En el vértice las rampas se unen helicotrema.

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

5-6

mm

1-2

mm

32-35 mm

9 mm

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LABERINTO OSEO

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

2.- Coclea Membranosa

Triangular, completa la separación de las dos rampas Tres caras: Anterior o membrana de Reissner, separa la rampa

vestibular Post. o membrana Basilar, separa la rampa timpanica Ext. o Ligamento Espiral

Organo de Corti Analiza ondas sonaras que van por los líquidos laberinticos Constituido: Arcadas de Corti, células epiteliales de

sustentación, células de sustentación de Hansen, células ciliadas ext (12000), células ciliadas internas (4500), membrana tectoria, tunel de corti.

CELULAS CILIADAS

Hay 3500 células ciliadas internas. Hay 12500 células ciliadas externas. Están conectadas a fibras nerviosas que salen de la

cóclea como nervio auditivo.

- Cada célula interna conecta de 8 a 30 fibras nerviosas auditivas.

- Cada fibra nerviosa auditiva conecta a muchas células externas.

El movimiento de los cilios de la zona apical provoca el comienzo de la transducción

Celulas ciliadas

kinociliumstereocilia

Celulas ciliadas

CELULAS CILIADAS EXTERNAS

CELULAS CILIADAS

Células ciliadas internas.

Células ciliadas externas.

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

3.- Organo de Corti

47

ANATOMIA DE OIDO INTERNO

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

LABERINTO POSTERIOR:

Vestibulo/ CSC

1.- Vestibulo

Pequeña cavidad entre coclea y CSC. Forma ovoide de 4 mm Cara externa ventana oval y redonda Cara interna CAI Cara superior Orificios de extremos ampulares y no ampulares

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

2.- CSC

Atrás y arriba del vestíbulo, Forma de tubo curvo en arco

a) Horizontal o lateral 30° (horizontal)

b) Superior o sagital 55° (sagital)

c) Posterior o frontal 45° (sagital)

Extremidad dilatada o ampular, Extremidad no ampular (va al vestibulo)

Ext. no ampular del CSC sup. y CSC post. (orifico común) CSC lateral es sinérgico a su opuesto CSC superior derecho es sinérgico al CSC posterior izquierdo.

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

3.- Canales SemiCirculares membranosos

En el interior del CSC óseo (1/4)

4.- Utriculo y Saculo

Dentro del vestíbulo óseo nadando en perilinfa Salen 2 conductos, se juntan = conducto endolinfatico,

penetra en acueducto del vestíbulo, termina en fondo de saco de fosa cerebral post.

El saculo se conecta con conducto coclear a través del ductus reuniens de Hansen.

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

5.- Maculas utriculosaculares

Órgano sensorial ( lapillus/ horizontal – sagita / vertical ) Macula ( cel. Basales, cel. Sensoriales, cilios, memb. de

otolitos (otoconias = cristales de carbonato de calcio ) Terminaciones nerviosas de células ciliadas salen del

vestibulo, forman N. vestibular que junto con N. coclear en CAI forman el VIII par craneal.

6.- Crestas Ampulares

En la base de la ampollas Cel de sosten, cel ciliares sensoriales, cubiertas de sustancia

gelatinosa

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

LIQUIDOS LABERINTICOS

Endolinfa : = liquido Intracelular y humor de Scarpa, rica en k pobre en Na. En laberinto membranoso, saculo, utriculo, ducto semicirculares, ducto membranoso.

Perilinfa: = liquido Extracelular y humor de Cotagno, rica en Na y pobre en K. en espacio periótico entre laberinto óseo y membranoso

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

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LABERINTO MEMBRANOSO

Laberinto

Endolinfa

Canales semicirculares

Perilinfa

Laberinto membranoso

Laberinto óseo

Ampolla Vestíbulo

Ventana redonda

Escala vestíbularEscala

timpanica

Conducto coclear

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OIDO INTERNO

CocleaEstribo vibrando en la ventana ovalEscala vestíbular llena de perilinfaMembrana vestíbular

Escala timpánica llena de perilinfa

Membrana basilar

Ventana redonda

Conducto coclear lleno de endofilia

Laberinto membranoso

Membrana vestibular Reissner

Conducto coclear Membra

na basilar

Coclea

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VIAS AUDITIVAS

1 er núcleo de asociación ganglio espiral Fibras nerviosas de cél. ciliadas atraviesan base caracol y

columela En CAI forman N. Auditivo_ conducen estimulo al tronco cerebral Piso de IV ventrículo (2 do núcleo de asociación (n. coclear) En este momento el sonido es analizado en su intensidad (+ 70 a

90) produce un arco reflejo estapedio- coclear. ½ de fibras del Núcleo coclear cruzan al Complexo Olivar Superior

homolateral. Otras ascienden por cintilla lateral de Reil al lemnisco lateral ahí

establecen relación con la sustancia reticular que es el sistema de alerta de la audición.

Luego se dirigen al Cuerpo Cuadrigemino Inferior (3 er núcleo) Al Ganglio Geniculado Medial (4 to neuronio) Al Lobulo Temporal (5 to neuronio). Interpreta y responde. No sordera unilateral en etiología central.

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VIA AUDITIVA

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ANATOMIA DE OIDO INTERNO

VIAS Y CENTROS VESTIBULARES

VIII sale del CAI – atraviesa ángulo pontocerebeloso – núcleos vestibulares ( 2º neurona) Deiters, Bechterev, Roller, Schwalbe.

1.- Vias vestibulocerebelosas

2.- Vias vestibulooculomotoras

3.- Vias vestibuloespinales

4.- Vias vestibulocorticales

5.- Vias neurovegetativas