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IX y X PAR CRANEAL.
Profesor:Dr. Richard Cedeño
Bachilleres: Castillo Marco
Chapardi GénesisMaracay, mayo del 2011
Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”Núcleo Aragua
IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Tipo de Nervio: MixtoFibras motoras, sensitivas, secretorias y vasodilatadoras.Origen Real: posee 3
Núcleos1) Núcleo Motor
Principal2) Núcleo Parasimpático3) Núcleo Sensitivo.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Bulbo Raquídeo
IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Núcleo parasimpático: Las fibras preganglionares se dirigen al G. Optico
La información aferente relacionadas con las sensaciones comunes entran en el tronco cerebral a través del g. superior.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Núcleo sensitivo: forma parte del tracto solitario.
Ehreuritter
Andersch
Plexo timpánico
Nervio petroso menor
Trayecto
Origen aparente
Las fibras motoras se distribuyen por el músculo estilofaríngeo, faringe y pilares del velo del paladar.
Las fibras secretorias y vasodilatadoras se distribuyen por la glándula parótida.
Estructura que Inerva y funciones
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Exploración del IX Par CranealIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Sensibilidad gustativa
Dulce Amargo Salado Acido
Se ubica al paciente frente al explorador, con la boca abierta y la lengua mantenida fuera de la arcada dentaria.
Hisopo embebido en la sustancia
Cuando se perciba la sensación gustativa el paciente debe avisar (sin hablar)
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Alteraciones del IX ParIX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
AGEUSIA
HIPOGEUSIA
Pérdida total del gusto
Disminución del gusto
Perversión PARAGEUSIA
Dificultades en la deglución y trastornos del gusto. Signo de cortina de Vernet
Accesos dolorosos Producidos por: tos, deglución, bostezo, etc. Localiza: parte post. De la lengua Se propaga: fauces y oído.
Parálisis del IX Par:
Neuralgia del IX Par o Síndrome de Wilfred-Harris:
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
• Motor principal: Núcleo ambiguo.• Parasimpático: Motor dorsal del vago.• Sensitivos: Núcleo solitario, núcleo
espinal del trigémino.
Origen Real
• Surco lateral del bulbo, entre la oliva bulbar y el pedúnculo cerebeloso inferior.
Origen Aparente
X par: Vago o neumogástrico.
Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
Nervio X: Vago o neumogástrico.
Trayecto
Atraviesa el agujero rasgado posterior.
Se coloca junto a la carótida y la vena yugular.
Se coloca por detrás del esófago.
Termina en la cara anterior del estómago y en el ganglio semilunar.
Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
Nervio X: Vago o neumogástrico.
Exploración
Pasiva: Inspección de la simetría del
paladar.
Activa: Se le pide al paciente
que diga “AAAAA”.
• Hemiestafiloplejía: Caída del velo del paladar, y úvula hacia lado sano.
• Alteraciones: unilateral, signo de la cortina.
• Bilateral, Disfagia, voz nasal sofocamiento, regurgitación nasal.
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Nervio X: Vago o neumogástrico.
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
Se le pide al paciente que haga cinco movimientos de deglución. Se observa como se eleva el cartílago tiroides.
• Alteración: signo de manzana de Adam.
Examen de la voz: Tono e intensidad.
• Alteraciones: Voz bitonal, nasal, ronquera.
Función simpática: Frecuencia cardíaca y respiratoria.
• Alteraciones: Taquicardia, bradicardia, trastornos respiratorios y gastrointestinales.
Exploración
Gracias por su atención…