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1
ANEXO
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN:
Nombre y apellidos del participante: ____________________________________________
Domicilio: ___________________________________________________________________
Localidad: __________________________________________________________________
Provincia: ___________________________________________________________________
Fecha de nacimiento:___________________________________Edad:__________________
Teléfono/s de contacto:________________________________________________________
Artista/s acompañantes:
- Guitarra:___________________________________________________________
- Percusión:_________________________________________________________
- Palmas:___________________________________________________________
- Otros (especificar)__________________________________________________
Cante obligatorio a interpretar:____________________________________________________________
Autor/a de la letra o adaptador/a:___________________________________________________________
Cante libre a interpretar:____________________________________________________________
Autor/a de la letra o adaptador/a:___________________________________________________________
Declaro que acepto y estoy plenamente conforme con las bases del II CONCURSO DE CANTE FLAMENCO DEL DÍA DE ANDALUCÍA, así como con el fallo del jurado.
Firmado
En Níjar, a ____ de ________________ de 2011
2
AUTORIZACIÓN (MENORES DE EDAD):
Yo, _________________________________________________________________________
Como padre, madre o tutor del concursante_________________________________________________________________
AUTORIZO a éste a presentar participar en el “II CONCURSO MUNICIPAL DE CANTE FLAMENCO DÍA DE ANDALUCÍA 2011” y acepto todos los términos y condiciones obrantes en las bases del concurso, por lo que firmo la presente.
Firmado
En Níjar, a ____ de ________________ de 2011