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ANTIBIÓTICOS

ALEXANDER FLEMING

• Fleming descubrió la penicilina el año 1928, cuando observó que el crecimiento de unas bacterias del género Staphylococcus era inhibido por un moho Penicillium que había contaminado accidentalmente la placa de cultivo.

“Yo no intentaba descubrir la penicilina, me tropecé con ella”

PREMIO NOBEL

Los antimicrobianos son un recurso terapéutico al que solo se debe acudir cuando son realmente necesarios

• El problema de la resistencia bacteriana

• Las posibilidades de nuevos antimicrobianos

Clasificación de los antibacterianos

Mecanismo de acción

CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA (CIM)

CONCENTRACIÓN BACTERICIDA MINIMA (CBM)

Concentración de fármaco necesaria para neutralizar al 90% de los microorganismos.

Concentración de fármaco necesaria para asegurar la muerte de todos los microorganismos.

SEGÚN SU EFECTO

• Acción bactericida Exceden la CBM del microorganismo, ocasionando la lisis de las bacterias.

• Acción bacteriostática Exceden la CIM, pero no superan la CBM de la bacteria.Inhiben el crecimiento y multiplicación bacteriana.

Clasificación

Bactericidas Bacteriostáticos

Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)

Glicopéptidos (Vancomicina..)

Aminoglucósidos ( Estreptomicina…)

Quinolonas ( norfloxacino...)

Polimixinas

Macrólidos (Grupo eritromicina)

Tetraciclinas

Cloranfenicol

Clindamicina, Lincomicina

Sulfamidas

SEGÚN SU ESPECTRO ANTIBACTERIANO

• DE ESPECTRO REDUCIDO: Actúan contra un escaso grupo de gérmenes.

• DE ESPECTRO AMPLIADO: Eficaces contra gram (+) y un grupo reducido de gram (-)

• DE AMPLIO ESPECTRO: Activo contra múltiples grupos de gérmenes (grampositivos, gramnegativos, rickettsias, espiroquetas)

Tinción Gram

SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN• Agentes que inhiben la síntesis de la pared

celular.• Agentes que modifican la permeabilidad de la

membrana celular• Agentes que inhiben la síntesis proteica.• Agentes que inhiben la síntesis o función de

los ácidos nucleicos.

RESISTENCIA BACTERIANA

• Los genes de resistencia pueden ubicarse en el cromosoma de las bacterias o en pequeños anillos de ADN que se denominan plásmidos.

• Los genes de resistencia son transportados

habitualmente en los plásmidos, que ayudan a las bacterias a sobrevivir cuando el medio no les es favorable

CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBACTERIANOS

PENICILINAS CEFALOSPORINAS

Amoxicilina Ampicilina

DicloxaciclinaPenicilina GPiperaciclinaTicarciclina

CefazolinaCefepima

CefotaximaCeftazidimaCeftiaxonaCefuroximacefalexina

TETRACICLINAS AMINOGLUCOSI-DOS MACROLIDOS

DoxiciclinaMinociclinatetraciclina

AmikacinaGentamicinaKanamicina

Estreptomocinatobramicina

AzitromicinaClaritromicinaEritromicina

FLUOROQUINOLONAS MISCELANEOS

CiprofloxacinoOfloxacino

ClindamicinaCloranfenicol

ImipinemMetronidazol

NitrofurantoinaSulfizoxasolTeiclopaninaTrimetoprimvancomicina