Post on 06-May-2020
IX Congreso Argentino de Salud Integral del Adolescente
VI Jornadas de Salud y Educación
Agosto 2016
“Abordaje de las Urgencias
Toxicológicas en Adolescentes”
Dra. Ma. Laura Ferreirós Gago
Síndromes Toxicológicos
SÍNDROMESEDATIVO-HIPNOTICO
ETIOLOGÍA:ALCOHOL-GHB
MARIHUANA-NITRITOSHIDROCARBUROS
MONÓXIDO DE CARBONOBENZODIACEPINAS-BARBITÜRICOSANTIPSICOTICOS-ANTIDEPRESIVOS
OPIODES
CUADRO CLÍNICO:Confusión, estupor, coma
Pupilas variables,hiporreactivas
Depresión respiratoriaDepresión cardíaca
HipotensiónHipotermia
CUADRO CLÍNICO:
ComaDepresión respiratoria
Miosis puntiformeBradicardia.Hipotermia.
Reducción peristaltismo Broncoconstricción
ETIOLOGÍA:
OPIODES
Que medidas terapéuticas implementaría????
• ABC• Hidratación (PHP Dx)• Corrección trastornos
hidroelectrolíticos.• Control glucemia.• Control térmico.• Tiamina.• Hemodiálisis.
INTOXICACION ETÍLICA AGUDA
Intoxicación con BZD• ABC• Medidas de
decontaminación• Tratamiento
sintomático• Flumazenil
Intoxicación con Opiodes• ABC• Naloxona
SINDROME SIMPATICOMIMÉTICO
CUADRO CLÍNICO:
Hipertensión. Taquicardia Hipertermia . MidriasisDiaforesis. Ansiedad
Alucinaciones Convulsiones
Arritmias
ETIOLOGÍA:COCAÍNA
ANFETAMINASMETANFETAMINAS
CAFEÍNABRONCODILATADORES
SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Drogas de Diseño
Que medida terapéutica
implementaría???
EPM:ABC
Sedación: BZD. HaloperidolHidratación.
Evaluar rabdomiólisis.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA:ABC.
Sedación: BZD. Fenotiacinas.Hidratación. Evaluar rabdomiólisis.
COCAÍNA:ABCEPM
Trastornos del movimiento/rabdomiólisisACV-convulsiones-hipertermia
ArritmiasIAM
Hipertensión arterial (no administrar beta bloqueantes)
SINDROME ANTICOLINERGICO
CUADRO CLÍNICO:
Hipertermia Piel roja
Sequedad de piel y mucosas Midriasis
Delirio anticolinérgicoTaquicardia
Íleo Retención urinaria
ETIOLOGÍA:
•Fármacos (Anti-H1, ATC, Carbamacepina, Antiespasmódicos, Ciclopentolato, Antip
arkinsonianos “las pastillas del abuelo”)
•Atropina y escopolamina
•Plantas alucinógenas:
belladona, beleño, mandrágora, daturas
(chamico, floripondio), nuez moscada.
Que medidas terapéuticas implementaría????
ABCEvaluar decontaminación
HidrataciónSedación
ATC y Carbamacepina:Monitoreo cardiaco.
Bicarbonato de sodio.
SÍNDROMEEXTRAPIRAMIDAL
CUADRO CLÍNICO:
Rigidez Temblor
OpistótonosTrismus
HiperreflexiaCoreoatetosis
ETIOLOGÍA:COCAÍNA
METOCLOPRAMIDAMONÓXIDO DE
CARBONOANTIPSICOTICOS
Que medidas terapéuticas implementaría????
• ABC• Evaluar medidas
decontaminación• Distonías: Difenhidramina: 1 mg/kgBiperideno: >3 años 0,02-0,05
mg/kg/dosis
SINDROME
ALUCINOGENO
CUADRO CLÍNICO:Alucinaciones
Psicosis Hipertermia
Midriasis Sinestesias
Distorsiones perceptualesDespersonalización
Desrealización
ETIOLOGÍA:Hidrocarburos
MarihuanaDaturas
L.S.D Psilocibe
Amanitas muscaria/panterinaKetamina/PCP
Peyote/San PedroBDZ con alcohol
GHBAtropina
EscopolaminaMDMA
Nitrito de amiloCiclopentolato
Que medidas terapéuticas implementaría????
• ABC• Evaluar medidas dedecontaminación• Ambiente tranquilo• Sedación
GRACIAS POR SU ATENCION