Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

Epidemiología laboralTema 2

Tasa de incidencia de accidentes con baja(por 100.000 trabajadores)

Construcción

Industria

TOTAL

Servicios

Agricultura

Epidemiología laboralTema 2

Epidemiología laboralTema 2

Epidemiología laboralTema 2

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2001

2003

2005

Tot a

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MediaEspaña2005

Incidencia de enfermedades profesionales (por 100.000 trabajadores)

Epidemiología laboralTema 2

V Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo, 2003

Epidemiología laboralTema 2

Epidemiología laboralTema 2

Fuente: Garcia AM, Boix P, Canosa C. Why do workers behave unsafely at work? Determinants of safe work practices in industrial workers. Occupational and Environmental Medicine 2004; 61:239–246.

Epidemiología laboralTema 2

Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

Infertility in male pesticide workers. Whorton et al. Lancet, 1977.

• Industria química (DBCP)

• 36 trabajadores empleados

• Problemas para tener hijos

Estudio epidemiológico

Epidemiología laboralTema 2

Recuentoespermatozoides

Normal (>40 mill./ml)

Azoospermia (<1 mill./ml)

Tiempoen la fábrica

Años trabajados (media)

< 3 meses

> 3 años

0.1 años

8 años

Estudio epidemiológico

Medida exposición: DBCP en aire: 0.4 ppm Duración del empleo

Recuento de espermatozoides

Epidemiología laboralTema 2

Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

Video display terminals and the risk of spontaneous abortion.Schnorr et al. N Engl J Med, 1991.

Trabajadoras expuestas a PVD

Trabajadoras noexpuestas a PVD

Embarazos Abortos

366 54

516 82

R1 = 54 / 366 = 0.15R2 = 82 / 516 = 0.16

RR = R1 / R2 = 0.94

Epidemiología laboralTema 2

Riesgo atribuible a exposiciones laborales en la mortalidad por diferentes grupos de enfermedades

Nurminen y Karjalainen, 2001

Epidemiología laboralTema 2

Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

Riesgo de infarto agudo de miocardio en trabajadores japoneses en función del incremento en horas de trabajo. BMJ 1998;317:775-780.

3

2

1

OR

Epidemiología laboralTema 2

García AM, Santibáñez M, Soriano G. Utilización de un cuestionario de salud percibida (SF-36) en trabajadores. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales 2004;7(3):88-97.

Epidemiología laboralTema 2

Aplicaciones de la epidemiología laboral

• Descripción de los fenómenos de interés (accidentes, enfermedades, riesgos laborales)

• Identificación de nuevos riesgos laborales

• Cuantificación del riesgo

• Estudio de relaciones dosis-respuesta

• Evaluación de las acciones preventivas

Epidemiología laboralTema 2

• Programa de formación de los trabajadores

• Cambios en la organización del trabajo

• Mejoras ergonómicas puestos de trabajo

• Sistema de ventilación

• Sustitución de productos

• Desarrollo normativas y reglamentos

Ejemplos de acciones preventivas evaluables:

Epidemiología laboralTema 2

Figura 1. Porcentaje de cambio e intervalos de confianza al 95% en la tendencia de las lesiones traumáticas no mortales por accidentes de trabajo en jornada

ANTES DE LOS PLANES DE ACTUACIANTES DE LOS PLANES DE ACTUACIÓÓN PREFERENTESN PREFERENTES DESPUDESPUÉÉS DE LOS PLANES DE ACTUACIS DE LOS PLANES DE ACTUACIÓÓN PREFERENTESN PREFERENTES

TOTAL

-30 -20 -10 0 10 20

España (1994-1999)

País Vasco (1994-1999)

Navarra (1994-1999)

La Rioja (1994-1999)

Extremadura (1994-1999)

Cantabria (1994-1999)

Canarias (1994-1999)

Castilla-León (1994-2002)

Com. Valenciana (1994-1999)

Murcia (1994-1999)

Castilla-la Mancha(1994-1999)

Baleares (1994-2001)

Asturias (1994-1999)

Aragón (1994-1998)

Andalucía (1994-2000)

TOTAL

-30 -20 -10 0 10 20

España (2000-2004)

País Vasco (2000-2004)

Navarra (2000-2004)

La Rioja (2000-2004)

Extremadura (2000-2004)

Cantabria (2000-2004)

Canarias (2000-2004)

Castilla-León (2003-2004)

Com. Valenciana(2000-2004)

Murcia (2000-2004)

Castilla-la Mancha(2000-2004)

Baleares (2002-2004)

Asturias (2000-2004)

Aragón (1999-2004)

Andalucía (2001-2004)

Epidemiología laboralTema 2

Epidemiología laboralTema 2Fuentes de documentación

(algunos ejemplos de enlaces útiles en Internet)

Revistas científicas

Nacionales:

- Archivos de Prevención de Riesgos Laboraleshttp://www.scsmt.cat/archivos

- Medicina y seguridad en el trabajohttp://scielo.isciii.es/scielo.php

- Revista Española de Salud Públicahttp://scielo.isciii.es/scielo.php

- Gaceta Sanitariahttp://www.doyma.es/gs

Internacionales:

- Occupational and Environmental Medicinehttp://oem.bmj.com

Instituciones

Nacionales:

INSHThttp://www.mtas.es/insht/

ISTAShttp://www.istas.net/

Observatorio de Salud Laboralhttp://www.osl.upf.edu/

Internacionales:

Health and Safety Executive (HSE)http://www.hse.gov.uk/

National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) http://www.cdc.gov/spanish/niosh/