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7/21/2019 Aptitud Clinica en Manejo de Familia
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VALORACIN DE LA
APTITUD CLINICA EN ELMANEJO DE LA FAMILIAEN RESIDENTES DE
MEDICINA FAMILIAR.
DR. VICTOR CHAVEZ AGUILAR
SEPTIEMBRE DE 2002
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La Medicina Familiar en particular,debe propiciar que los mdicos
residentes y especialistas tengan cada
vez mayor aptitud clnica en el manejode las familias con problemas de
salud, por lo que es conveniente
evaluar con que profundidad se
adquiere esa aptitud.
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La familia es la principal unidad
de anlisis del proceso saludenfermedad de la MedicinaFamiliar ya que conjunta riesgos
y caractersticas que brindantodo un perfil de salud , por loque evaluar la aptitud clnica en
el manejo de familias a nivel delproceso formativo, es de lamayor importancia.
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!e asume que la aptitudclnica es la capacidad deleducando de recuperar su
e"periencia clnica antesituaciones problematizadasen los distintos espacios
clnicos .
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La aptitud clnica en elmanejo de familias, medida atravs de casos familiaresreales, brinda la oportunidadde valorar si este manejo se
da de manera refle"iva yprofunda.
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MATERIAL Y METODOS
!e elabor# un instrumento demedici#n constituido por $casos familiares, y %&$ items,de un total de %' casos
enviados de las diferentesunidades sede del curso deMedicina Familiar del (M!!.
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()!*+M-* /- 01*(*/ 2L()(20 -) -L M0)-3 /- L0 F0M(L(0
()/(20/+-! )o. /- +-02*(4! 5
*ipologa Familiar %6 7.8
2iclo de vida familiar %9 6'.%
-"ploraci#n de mbito social %: 66
-"ploraci#n del mbito psicologico 6% $.6
-"ploraci#n del mbito biol#gico. 6% $.6
Factores de riesgo psicosocial %& 8.7
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INSTRUMENTO DE MEDICIN
!ubsistemas familiares 6; ;.%
+oles familiares &% 6&.:
2omunicaci#n familiar %6 7.8
4nculos familiares. %% 8.&
Funcionalidad familiar %$ 6'.:
**0L %&$ 6''
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Instrumento de Falso-Verdadero-No/se
Menor efecto del aar
!os"#"l"dad de e$%lorar lo no conoc"do
Autoe&aluac"'n de lo (ue no se sa#eEs%ectro de %os"#"l"dades mas am%l"o
!os"#"l"dad de o#tener cal"f"cac"ones ne)at"&as
Los errores se descuentan a los ac"ertos * la "atro)en"a tam#"+n cuenta,
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PRUEBA PILOTO
Se aplic una prueba piloto delinstrumento en dos unidades de
Medicina Familiar que son actualmente
sede de la especialidad a un total de 26residentes de segundo ao de
Medicina Familiar . Se evalu la
consistencia interna del instrumentomediante la aplicacin de la formula
21 de Kudder!ic"ardson.
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#osteriormente se aplic el instrumento
a $6% residentes de segundo ao de la
especialidad de Medicina Familiar en
&' sedes del curso de Medicina
Familiar del (MSS .
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RESLTADOS
)n la evaluacin de la consistencia interna*
la prueba de Kudder!ic"ardson fue de %.
++ . ,a prueba en mitades de - de Mann"itne/ result con una p 0 %.2%%* ma/or
de %.%$ lo cual indica que no "ubo
diferencias significativas en las dos sedesestudiadas en la prueba piloto.
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EVALUACION GLOBAL DE LA APTITUD CLINICAEN EL MANEJO DE LA FAMILIA
ESTADIGRAFO CORRECTAS INCORRECTAS NO SE CALIFICACIN %
PROMEDIO 159 6.! ".5# 91 #.5
DESV.ESTANDART
1#.!1 12.!2 12.55 2# 9.61
MEDIANA 160 6 2 91 #."2
MA$IMA 19! 126 6 15! 65.5#
MINIMA 10! #! 0 22 9.#6
T&'() *+ ,+-*+/'+- 560 T&'() *+ ,+('&- 2#5
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UBICACIN DE RESIDENTES EN LAESCALA DE APTITUD CLNICA
ES.ALA RANO Res"dentes 0
!or aar 1-21 3 145
Mu6 #a7a 28-98 52 8:4:
;a7a 9
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APTITUD CLINICA EN EL MANEJO DE LA FAMILIAEN #" SEDES DEL IMSS
GRADO DEAPTITUDCLINICA
RANGO DEMEDIANAS N& DESEDES % 3
BAJO "6 19 51 NS
MEDIO 9101 1! # NS
ALTO 10211! ! 11 NS
TOTAL #" 100
3 P,4+( *+ ,4-7()8())-
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DIS.SI?N
Los $:' residentes de segundo a
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DIS.SI?N L( ()(:/ ;)&() *+ (&-',: (?&- /+)+- &/ +*& *+ 91@ *+2#5 4+ +,( +) >>& +-+*:/ 4')(*( @ +/ )( 4() )&-
+,,&,+- *->/4+/ +) '&'() *+ ,+-
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,os resultados encontrados estn en
niveles seme3antes a otros estudios que
"an medido aptitud cl4nica en cursos de
posgrado. ,lama la atencin el m4nimo observado que
fue de 522 * el cual puede considerarse
como un mdico e7cepcionalmente malpreparado para el e3ercicio de la
especialidad.
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,a estadificacin de la aptitud cl4nica mostr
que mas del +2 8 se encuentra en niveles demu/ ba3a o ba3a aptitud* lo cual se puede
interpretar como una escasa refle7in de la
e7periencia cotidiana en el mane3o de las
familias que se atienden.
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.ON.LSI?N
S )( M+*/( F(>)(, )(,.
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GRACIAS