Post on 10-Jan-2017
Auscultación
• Valorar el flujo de aire• Valorar las condiciones de los pulmones y
espacio pleural• Implica:– Escuchar ruidos respiratorios– Detectar ruido adventicio– Identificar ruidos de transmisión de la voz
Ruidos respiratorios
Vesiculares: durante la inspiracion continua sin pausa en la expiracion y desaparecen despues de la tercera parte
Broncovesiculares: con ruidos inspiratorios e inspiratorios similar, intervalo silencioso
Bronquiales: con un silencio corto
Técnica de exploración
• Instruir al paciente para que respire por la boca
• Pasar de un lado a otro• Si se encuentran anomalias auscultar areas
adyacentes• Escuchar al menos un ciclo respiratorio• Mantenerse alerta en caso de incomodidad
• Por lo general son mas intensos en la parte posterior y varian de una zona a otra
• Pueden aparecer debiles• Puede existir un intervalo silecioso
Ruidos adventicios
• Se sobreponen a los ruidos respiratorios– Estertores– Sibilancias– Roncos
Continuos discontinuos
• Ruidos discontinuos (estertores): intermitentes, disfonicos y similares a puntos breves en el tiempo– Estertores finos; suaves, agudos y breves (5 a
10mseg)– Estertores gruesos; intensos, de tono bajo y largos(20-
30 mseg)
• Ruidos continuos: duran mas de 250mseg, no siempre persisten en todo el ciclo respiratorio, eufonicos– Sibilancias; agudas y de carácter sibilante– Roncos; grave y similar a un ronquido
Si encontramos estertores
Intensidad, tono y duración
Numero
Momento en que se presenta
Localización en la pared torácica
Persistencia
Cambio después de tos o cambio postural
• En personas normales se escuchan estertores en las bases pulmonares
• Despues de postracion en cama
Emisiones vocales transmitidas
Se solicita que diga “noventa y nueve” (broncofonia)
Se solicita que diga “ii” (posible egofonia)
Se solicita que susurre “noventa y nueve” (pectoriloquia de susurros)