Auscultación

• Valorar el flujo de aire• Valorar las condiciones de los pulmones y

espacio pleural• Implica:– Escuchar ruidos respiratorios– Detectar ruido adventicio– Identificar ruidos de transmisión de la voz

Ruidos respiratorios

Vesiculares: durante la inspiracion continua sin pausa en la expiracion y desaparecen despues de la tercera parte

Broncovesiculares: con ruidos inspiratorios e inspiratorios similar, intervalo silencioso

Bronquiales: con un silencio corto

Técnica de exploración

• Instruir al paciente para que respire por la boca

• Pasar de un lado a otro• Si se encuentran anomalias auscultar areas

adyacentes• Escuchar al menos un ciclo respiratorio• Mantenerse alerta en caso de incomodidad

• Por lo general son mas intensos en la parte posterior y varian de una zona a otra

• Pueden aparecer debiles• Puede existir un intervalo silecioso

Ruidos adventicios

• Se sobreponen a los ruidos respiratorios– Estertores– Sibilancias– Roncos

Continuos discontinuos

• Ruidos discontinuos (estertores): intermitentes, disfonicos y similares a puntos breves en el tiempo– Estertores finos; suaves, agudos y breves (5 a

10mseg)– Estertores gruesos; intensos, de tono bajo y largos(20-

30 mseg)

• Ruidos continuos: duran mas de 250mseg, no siempre persisten en todo el ciclo respiratorio, eufonicos– Sibilancias; agudas y de carácter sibilante– Roncos; grave y similar a un ronquido

Si encontramos estertores

Intensidad, tono y duración

Numero

Momento en que se presenta

Localización en la pared torácica

Persistencia

Cambio después de tos o cambio postural

• En personas normales se escuchan estertores en las bases pulmonares

• Despues de postracion en cama

Emisiones vocales transmitidas

Se solicita que diga “noventa y nueve” (broncofonia)

Se solicita que diga “ii” (posible egofonia)

Se solicita que susurre “noventa y nueve” (pectoriloquia de susurros)