Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Acidosis Alcalosis

Dra. Lourdes Mendez Phd-Nurs.203-UMET

ObjetivosObjetivos

Al finalizar la conferencia sobre Balance Acido Base los estudiantes de Nurs. 203 podrán:1- Estimar cuando esta indicado examinar el balance ácido-base en el cliente.2- Describir las consideraciones especiales al examinar el balance ácido-base.3- Identificar los componentes del balance ácido-base en el cuerpo del cliente.4- Reconocer los valores normales al analizar el balance ácido-base.5- Analizar resultados de gases arteriales para determinar alteración en el balance ácido-base.

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

• Indicaciones =Arterial Blood Gases -

• evaluar estado ácido-base: pH

• evaluar estado respiratorio: pCO2

• evaluar estado oxigenación; pO2

• Complicaciones:

•Sangrado, infección, obstrucción

•Consideraciones:Consideraciones: - Allen test - Allen test

- accesibilidad - accesibilidad - hielo - hielo

- heparina- heparina- agujas: 22-23 - agujas: 22-23

- 45 grados, lúmen - 45 grados, lúmen

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

• Tienes dos Componentes:

• Pulmonar: estado respiratorio - rápido

• Renal: estado metabólico - lento

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

pH: grado de acidez o pH: grado de acidez o alcalinidadalcalinidad

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Acidez Alcalinidad

pH = -log [H+]

H20 H+ + OH-

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Valores Normales:Valores Normales:

Acido Alcalino

pH: 7.34 – 7.45

pCO2: 35 – 45 mmHg

pO2: 80 – 100 mmHg na na

HCO-3: 22- 26 mEq/L

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Efecto del pulmón en pHEfecto del pulmón en pH

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Relación Pulmón/Riñón/pHRelación Pulmón/Riñón/pH

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Resúmen de Desórdenes A/BResúmen de Desórdenes A/B

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Pasos para interpretación:Pasos para interpretación:1. Ver pH: como está: Acido o Alk

2. Buscar quién es “el culpable”: el que esté igual que el pH.

3. Buscar que hace “el otro” componente:

1. Nada 2. Compensando: parcial/total

4. Si hay compensación ver donde está el pH: rango normal o llegando a rango normal.

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

pH pCO2 HCO3- No Comp Comp

Ac Resp Nor X

Nor X

Alk Resp Nor X

Nor X

Ac Met Nor X

Nor X

Alk Met Nor X

Nor X

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Valores Normales:Valores Normales:

Acido Alcalino

pH: 7.34 – 7.45

pCO2: 35 – 45 mmHg

pO2: 80 – 100 mmHg na na

HCO-3: 22- 26 mEq/L

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Efecto del Pulmón en el Balance Acido-Base

Respiratorio: si el componente respiratorio (CO2)es el responsable

Metabólico: si el componente metabolico (renal, HCO3-) es el responsable

Compensación: cuando el que no es responsable se mueve para oponerse al efecto del responsáble.

-parcialmente

- totalmente

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

Acido/Base – ventilación

pH – 7.35-45

PCO2 – 35-45 mmHg

pO2 – 80-100 mmHg

HCO3- - 22-26 mEq

Alcalosis

Acidosis

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABGREPASO

pH 7.31 7.50 7.27 7.32

pCO2 49mmHg 28 75 54

pO2 85mmHg 92 68 79

HCO3 24mEq 25 26 28

pH 7.59 7.44 7.37 7.45

pCO2 49mmHg 50 75 25

pO2 85mmHg 92 68 79

HCO3 30mEq 32 30 19

Balance Acido-BaseBalance Acido-BaseABGABG

PRACTICA