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BORRAMIENTO Y
DILATACION DEL CUELLO
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DESARROLLO DEL SEGMENTO
INFERIOR
En el momento deiniciarse el parto elútero se divide en treszonas: la superior,intermedia, y el cuello
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DESARROLLO DEL SEGMENTOINFERIOR
Canal cervicosegmentario ocanal de Braun.
El cuerpo, verdadero motordel útero, trata de expulsaral feto al contraerse,mientras que la regióncervicosegmentaria se dejadistender, constituyendouna vía de tránsito.
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DESARROLLO DEL SEGMENTOINFERIOR
El segmento inferior mide en ese momento unos 7 a 10 cm.
Cuando la dilatación se completa, y debido a que el cuerpo ha continuadosu progresiva retracción, el segmento inferior adquiere una longitud deunos 12 cm, con lo que el anillo de Bandl asciende a un nivel equidistanteentre el ombligo y el borde superior de sínfisis.
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Son dos fenómenos característicos del trabajo de parto.
Se los interpreta como la continuación natural de laformación del segmento inferior,.
El Borramiento precede a la dilatación del cuello. Estehecho se cumple por la disminución gradual de su espesor,desde arriba hacia abajo, hasta reducirse al orificio externo.
En la multípara el borramiento del cuello suele producirsesimultáneamente con el proceso de dilatación y finalizarecién cuando este último se ha completado.
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Cuello al
Comienzo delTrabajo de partoen la Nulípara
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Cuello semiborrado durante la evolución del trabajode parto en la nulípara
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Borramiento
completo ycomienzo dela dilatación
en la nulípara
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Borramiento y
Dilatación de lamultípara
Primera Etapa
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Borramiento y
Dilatación de lamultíparaSegunda Etapa
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Borramiento yDilatación de lamultíparaTercera Etapa
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
El progreso de la dilatación no es regular en la unidadde tiempo.
Al principio, hasta la mitad de su abertura, el cuellose deja dilatar con más lentitud.
Después de vencida su elasticidad, la dilataciónprogresa con mayor rapidez.
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
Si se consigna en un gráfico la dilatación
cervical en función del tiempo, es posibleobservar que ambos guardan una relación
exponencial, calculándose que para realizar la
primera mitad de la dilatación se requieren
aproximadamente dos tercios del tiemponecesario para llegar a la dilatación completa.
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
El grado de dilatación se aprecia por el tacto
vaginal y se valora por el número de dedosintroducidos en el área cervical. Un dedo
corresponde a 1 1 /2 cm; dos dedos a 2,5 -3
cm.
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BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DELCUELLO
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DILATACIÓN DE LA INSERCIÓNCERVICAL DE LA VAGINA
Durante el curso del borramiento el anillo
vaginal que rodea al cuello en forma circularsufre una dilatación progresiva tal que,
cuando el período de borramiento termina, el
anillo vaginal alcanza 3 a 4 cm de diámetro.
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DILATACIÓN DE LA INSERCIÓNCERVICAL DE LA VAGINA
Con el progreso de la dilatación propiamente
dicha, el anillo vaginal se va ensanchando, demanera que cuando el cuello se halla aún lejos
de la dilatación completa, el anillo vaginal
superior adquiere ya un diámetro próximo a
los 10cm.
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DILATACIÓN DE LA INSERCIÓNCERVICAL DE LA VAGINA
Permitiendo la penetración profunda de la
presentación, cuyo descenso queda limitadopor el diafragma cervical, insuficientemente
dilatado y aplicado a la presentación en forma
de un casquete.
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DILATACIÓN DE LA INSERCIÓNCERVICAL DE LA VAGINA
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Expulsión de los Limos
La pérdida por la vulva de una sustancia
mucosa espesa, de aspecto herrumbroso, aveces con estrias sanguinolentas, significa la
expulsión del tapón mucoso, o de los limos,
que durante el embarazo ocupaba el cérvix y
con la iniciación de la dilatación se desprende.