CASO CLÍNICOSALUD MATERNO INFANTIL

AYALA FERNÁNDEZ LIEZETH ANDREY

BUSTAMANTE SERGIO ROLANDO

CASO CLÍNICO SEXO: FEMENINO

EDAD: 9 MESES

PESO: 6200 g 8500

TALLA: 65 cm

TEMPERATURAL 36.5

ANTECEDENTES

VACUNAS: Al parecer completas

LACTANCIA MATERNA: Hasta los 6 meses

ABLACTACIÓN:6 meses, Leche PIL

ALIMENTEACIÓN ACTUAL: Leche NIDO, PIL, fruta, sopa, pollo.

PESO AL NACER: Abuela no recuerda

EDAD GESTACIONAL DE NAC: Abuela no recuerda

MOTIVO DE CONSULTA: Diarrea, Dolor Abdominal

ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente es traída por la abuela al servicio, con antecendente de diarrea de 3 días de evolución que hasta la fecha no cesa, con deposiciones de 5 veces por día de consistencia líquida con flemas y sin sangre, vómitos de contenido alimentario en 2 ocasiones: señala la abuela, cuadro persistente desde ingesta de chorizo en una kermesse. La paciente se encuentra irritable, tiene sed moderada, somnolienta. Al examen físico tenemos a una paciente con enoftalmos, restitución de signo de pliegue muy disminuido

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

DIARREA AGUDA

DESHIDRATACIÓN MODERADA

PARASITOSIS (AMEBIASIS, GIARDIA LAMBLIA)

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA

DESNUTRICIÓN AGUDA

CONDUCTA

Internación

Iniciar Tratamiento con Plan B para Deshidratación Moderada

SOLICITUD DE EXÁMENDE DE LABORATORIO

Coproparasitológico

Hemograma completo

Electrolitos séricos

Control de Diruresis