Casos prácticos sobre manejo de paciente crítico

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Material de los talleres de formación para residentes de FSE sobre Manejo del Paciente Crítico. Noviembre 2014. idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor. idcsalud Hospital General de Catalunya.

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Caso  1  

•  Paciente  de  70  años,HTA;  EPOC,  ingresado  por  reagudización  de  su  enfermedad  de  base.  

•  Episodio  de  insuficiencia  respiratoria  aguda.  •  Consciente,  habla  de  forma  coherente.  •  SpO2  82%;  FC  40rpm.  Sibilantes  bilaterales.  •  TA:  85/40mmHg;FC  140lpm;  relleno  capilar  >  2seg.  Mal  pefundido.  

•  GCS  15  sin  focalidades;  glicemia  120mg/dL.  

 CARDIOVERSIÓN  SINCRONIZADA  

 

Caso  2  

•  Paciente  de  45  años,  fumador  que  acude  a  urgencias  por  dolor  torácico.  

•  Consciente.  Habla  sin  problemas.  •  Eupneico.  MVC.  SpO2  97%.  FR  20rpm.  •  FC  110lpm.  TA  150/90mHg.  Relleno  capilar  <  2seg.  

•  Glicemia  100mg/dL.  Sin  focalidades.  

DESFIBRILACIÓN  IMMEDIATA!!  

Caso  3  

•  Paciente  de  64  años,  cardiopaaa  isquémica  revascularizada  hace  15  años;  miocardiopaaa  dilatada.  Acude  a  urgencias  por  mareo,  sudoración  y  MEG.  

•  Consciente.  •  SpO2  99%;  FR  18rpm;  MVC.  •  TA  120/70mmHg;  FC  160lpm.  •  Glicemia  120m  g/dL.  Sin  focalidad.  

Amiodarona  

Caso  4  

•  Paciente  72  años,  ingresado  por  neumonía,  que  presenta  síncope  en  planta.  

•  Obnubilado  pero  obedece  órdenes.  •  Eupnéico.  FR  22rpm.  SpO2  95%.  •  TA  80/50mmHg;  FC  37lpm.  Relleno  capilar  >  2seg.  

•  Sin  focalidades.  Glicemia  130mg/dL.  

Electrocatéter  provisional  

Caso  5  

•  Paciente  82  años,  que  acude  a    urgencias  por  dolor  abdominal  e  ictericia.  

•  Consciente.    •  Eupnéico.  SpO2  95%  .  FR  20lpm.  •  TA  75/40mmHg.  FC  130lpm.  Relleno  capilar  >  2seg.  

•  Sin  focalidades.  Glicemia  90mg/dL.  

CARDIOVERSIÓN  ELÉCTRICA  SINCRONIZADA