Columna Vertebral

Dr. Emiliano Leites

Columna Normal

Malformaciones Congénitas

Hipoplasia de arco posterior Fusión vertebral

Os odontoideo Costilla cervical

Vértebra en “Mariposa”

LESIONES DEGENERATIVAS

Hernia de Disco

Rotura del fibrocartílago que rodea un disco intervertebral con salida del núcleo pulposo .

Protrusión Extrusión Secuestro

Procidencia difusa del anillo fibroso “bulging”

Procidencia difusa del anillo fibroso “bulging”

Procidencia difusa del anillo fibroso “bulging”

Protrusión, extrusión y secuestro

Nomenclatura

Protrusión

Extrusión

extrusion posterolateral derecha

Secuestro

discal libre que ha perdido la continuidad con el disco

Hernia Foraminal

Nódulo de SchmörlUn area radiolucente rodeada por una zona de esclerosis

Nódulo de Schmörl

Medula osea subcondral hiperintensa

Osteofitosis

ESPONDILOLISTESIS Y ESPONDILOLISIS

ESPONDILOLISTESIS

Desplazamiento de una vértebra sobre otra. Puede ser de causa degenerativa (L4-L5) o traumática.

ESPONDILOLISIS

Reblandecimiento o ruptura de la lámina ósea que une el cuerpo vertebral a la articulación facetaria. Puede ser de etiología congénita o traumática.

Espondilolistesiscon espondilolisis

Espondilolistesis degenerativa

Espondilolistesiscon espondilolisis

Espondilolistesis degenerativa

Grado I Grado II Grado III Grado IV

Severidad de la Espondilolistesis

Grado I

Severidad de la Espondilolistesis

Severidad de la Espondilolistesis

Grado II

Severidad de la Espondilolistesis

Grados III y IV

Espondilolisis la pars interarticularis

chapelle

Espondilolisis

Defectos o fracturas de la pars interarticularis

1. Espondilodiscitis2. Absceso epidural3. Espondilodiscitis tuberculosa (mal de Pott)

LesionesInflamatorias

Espondilodiscitis

Foco de osteolisis, perdida de la definicion del margen cortical de la plataforma vertebral

Espondilodiscitis

Absceso Epidural

. En T1 con el cte se ve realce de los cuerpos vertebrales y se ve un absceso epidural lo que estrecha el diametro del saco tecal

Espondilodiscitis por TBC

La espondilodisc TBC se caracteriza por formacion de abscesos intraoseos y paraespinales, la extension subligamentosa de la infeccion, la destruccion y colapso del cuerpo vertebral y la extension al espacio epidural.

Traumatismos

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperflexiónb. Hiperextensión (Hangman)c. Por compresión (Jefferson)d. Fractura odontoidea

2. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Hiperflexiónb. Jumperc. Chanced. Osteoporosis

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperextensión (Hangman)

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperextensión (Hangman)

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Hiperextensión (Hangman)

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Por compresión (Jefferson)

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Fractura odontoidea

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Fractura odontoidea

TRAUMATISMOS1. Cervicales

a. Fractura odontoidea

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Hiperflexión

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Jumper

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Jumper

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Chance

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Chance

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Chance

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Osteoporótica

TRAUMATISMOS

1. Dorso-lumbares (D1-D8, D9-L2, L2-L5)a. Osteoporótica

Tumores

Extradurales: Óseos (vertebrales) Espacio extradural

Intradurales:◦ Extramedulares:

◦Meningiomas, tumores de la vaina nerviosa (neurofibromas, neurinomas), lesiones embrionarias (epidermoides y dermoides), lipomas.

◦ Intramedulares: ◦Gliomas, hemangioblastoma, lipomas,

dermoides, epidermoides y metástasis.

Tumores Óseos

Hemangioma

Tumor mas frecuente dentro de los de origen vascular, patron trabecular, por vasos entre las trabeculas

Hemangioma

Imagen hipo con caracteristico patron punteado

Hemangioma

RM hiper en T1, T2 y STIR, y por ser vasc. Realza con el contraste.Dx dif con deposito graso focal.

Osteoma Osteoide

Osteoma Osteoide

Tumores de Partes Blandas

Lipoma

Neurinoma

Meningioma

Metástasis

Metástasis Blásticas

CA de Mama

CA Renal Compromiso del saco tecalMTTS hiper.

CA de Pulmón

CA de Pulmón

CA de Pulmón

Eso es todo!!