Paciente masculino, estudiante, soltero, de 19 aos de edad, sin antecedentes patolgicos de inters, que refiere contacto sexual no protegido hace aproximadamente dos meses ingresa en nuestra sala por la aparicin desde hace 15 das de dolor con inflam

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

02-12-2013ESCUELA DE MEDICINAINMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR Dra. Hilda Centeno UNIDAD 5: RECHAZO TRANSPLANTES Dr, J. Rodriguez Carpio MANIPULACION RESPUESTA INMUNITARIA Dr. R.Franco L. CONVERSATORIO No. 15

ICOMPETENCIAS-Explica el rechazo de transplantes, respuestas a aloantgenos:

-Anliza el rol de los linfocitos T y del CMH

-Explica el rechazo hiperagudo y crnico

-Analiza la tolerancia y perdida de la tolerancia

IIINSTRUCCIONESANALICE EL PRESENTE CASO CLNICO EN RELACIN CON LOS TEMAS DESARROLLADOS EN LA SEMANA, FUNDAMENTANDO BIBLIOGRFICAMENTE SU REVISIN. PARA LO CUAL ELABORE SU MAPA CONCEPTUAL (1 HOJA), QUE SERVIR DE BASE PARA EL CONVERSATORIO

PRESENTAR EL COMENTARIO DE UN ARTCULO EN INGLS RELACIONADO CON EL TEMA, CON ANTIGEDAD NO MAYOR DE 3 AOS, (MXIMO 1 HOJA A MANO) Y EL RESUMEN TRADUCIDO DEL ARTCULO. IIICASO CLINICO1Varn de 48 aos, parapljico desde 1992 por lesin en D7-D8. Inicia tratamiento con hemodilisis en 2007 por deterioro de la funcin renal.Sin trasplantes previos, presenta 4 incompatibilidades con el donante. (Poner incompatibilidades).Tras el trasplante el paciente presenta anuria por lo que se le realiza una sesin de hemodilisis por sobre carga de volumen.A las 48h presenta mal estado general, junto con pico febril, hipotensin severa y mialgias dorsales. Se le realiza doppler renal urgente donde se observa inversin del flujo venoso. Se le realiza revisin quirrgica urgente comprobndose la viabilidad del injerto as como la permeabilidad de arteria y vena renal.Se ingresa en UVI por shock sptico y alta sospecha de rechazo agudo humoral necesitando intubacin orotraqueal y hemofiltracin veno-venosa continua. Tras ese doble diagnostico, deciden minimizar la inmunosupresin en espera de la respuesta de los antibiticos. Se inicia el tratamiento con plasmaferesis, rituximab y gammaglobulina intravenosa. A los 15 das postrasplante comienza con diuresis espontaneas disminuyendo la creatinina a 1,36mg/dl al alta.IVTAREAS DE APLICACIN

Analice:CASO CLINICO 1

1.- Analice el tipo de alteracin del sistema inmune que se desarrolla en este caso clnico.

2.- Establezca los componentes celulares y/o humorales que intervienen en su desarrollo.

3. Explique los mecanismos inmunopatologicos que se llevan a cabo en este trastorno.