CORONASCORONAS

ÓINTRODUCCIÓN

Fue introducida en la década de 1940, la técnica se hahecho mas popular y se emplea en todo sobre todo enl s di nt s p st ri r s n l s niñ slos dientes posteriores en los niños.Las estructuras dentales que han sido destruidas no seregeneran, sin embargo, el tratamiento puede detenerel progreso de la caries dental con el fin de preservar elel progreso de la caries dental con el fin de preservar eldiente y evitar complicaciones.En los dientes afectados, se elimina la caries con el usod f d l l l lde una fresa dental para reemplazarlo con un materialreconstructivo

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TIPOS DE CORONASCORONAS DE ACERO-CROMOLa corona de acero inoxidable ha probado ser

d f lun medio eficaz y práctico para restaurar losdientes demasiado degradados o con unafractura muy baja donde la resina no podríafractura muy baja donde la resina no podría

colocarse.

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A A

TIPOS DE CORONASCORONAS DE RESINA

Una alternativa mejor son las coronas de resina la l i li f i d d cual si se realiza en forma apropiada es capaz de

proporcionar una retención adecuada así como una sonrisa bastante estéticauna sonrisa bastante estética.

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• CORONAS DE METAL CON FRENTE ESTETICO

TIPOS DE CORONAS• CORONAS DE METAL CON FRENTE ESTETICO

Actualmente se están colocando coronas de metal con frente estético las cuales brindan además de seguridad en el estético las cuales brindan además de seguridad en el tratamiento una estética muy aceptable para todos lo padres que buscan tanto una sonrisa sana como agradable.

Son un poco más costosas, vale la pena utilizar esta opción en el tratamiento de dientes anteriores.

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CORONAS ACERO-CROMOSon restauraciones prefabricadas de acero cromoEn forma de órganos dentaríos, que se colocanen f rma fijaen forma fijaEl área cariada o debilitada se elimina y se reparamediante su colocaciónmediante su colocación

FINN Sidney B. Odontopediatría, Edit. Interamericana pp.600.

Las coronas se usan cuando la caries es muyCORONAS ACERO-CROMOLas coronas se usan cuando la caries es muygrande y hay una estructura dental limitada, lacual puede ocasionar un diente debilitado.a p d a a d d adEs un medio eficaz y práctico para restaurar losdientes demasiado degradados o con una fracturagmuy baja donde la resina no podría colocarse.

PINKHAM J. R.y col. Odontología Pediátrica, Edit. Interamericana, pp.253-263

VENTAJASFuerte y duraderaResiste fracturasResiste fracturasCantidad máxima del diente preservadoPoco riesgo de escurrimiento si está pegadoPoco riesgo de escurrimiento si está pegadosolamente al esmalte (superficie del diente)Colocación en una sola citaColocación en una sola citaCosto menor que las coronas estéticas.

FINN Sidney B. Odontopediatría, Edit. Interamericana pp.600.

VENTAJASNo se corroe (no se desgasta o pudre)Resiste la fuerza al morderLa resistencia a mayor deterioro (caries) esmoderada y fácil de detectarDe menor frecuencia de reparación y dereemplazo

l f l l lPermite la exfoliación natural del diente.

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DESVENTAJASAntiestéticaNo se colocan en personas alérgicas al metalp g

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OBJETIVOS

Establecer integridad anatómica.D l f ió tétiDevolver función y estética.Prevenir la pérdida prematura de espacios.

BARBER Thomas K. Odontología pediátrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONESCARIES EXTENSAS EN DIENTES PRIMARIOSLesiones clase IVLesiones clase V en incisivosLesiones en 3 superficies del dienteLesiones en superficies del dientePaciente con alto índice de cariesCaries por biberónCaries por biberónCaries rampante

BARBER Thomas K. Odontología pediátrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONESDIENTES CON TRATAMIENTOS PULPARESPulpotomíaPulpectomíaDIENTES CON DEFECTOS DE DESARROLLOHipoplasiaHipocalcificaciónpAmelogénesis imperfectaDentinogénesis imperfectan n g n mp a

BARBER Thomas K. Odontología pediátrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

COMO SOPORTE DE UN INDICACIONESCOMO SOPORTE DE UN MANTENEDOR DE ESPACIO FIJOCorona y anzaZapatilla distalpDIENTES QUE HAYAN SUFRIDO FRACTURA CORONARIA A CAUSA DE FRACTURA CORONARIA A CAUSA DE UN TRAUMATISMO

BARBER Thomas K. Odontología pediátrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.

INDICACIONESEN MOLARES SECUNDARIOS JÓVENES COMO RESTAURACIONES INTERMEDIASEN DIENTES PRIMARIOS Y MOLARES EN DIENTES PRIMARIOS Y MOLARES SECUNDARIOS JÓVENES, EN NIÑOS CON DEFECTOS FÍSICOS Y MENTALES CON DEFECTOS FÍSICOS Y MENTALES EN DONDE LA HIGIENE NO ES ADECUADAADECUADA

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CONTRAINDICACIONES

Dientes no restaurablesn n a aDientes próximos a exfoliar

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TÉCNICA DE PREPARACIÓNTÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZAS ANTERIORES

AnestesiarRemoción de caries con una fresa de bola del num 4 de carburonum. 4 de carburoReducción del borde incisal de 1 a 1.5 mm con una fresa 169 LReducción de la cara vestibular, siguiendo su concavidadReducción de caras mesial y distal hasta eliminar Reducción de caras mesial y distal hasta eliminar los puntos de contactoNo se debe de dejar hombro a la preparaciónj p p

FINN Sidney B. Odontopediatría, Edit. Interamericana pp.600.

TÉCNICA DE PREPARACIÓN

R d ió d la a a li g al palati a i a i

TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZAS ANTERIORES

Reducción de la cara lingual o palatina si es necesario.Selección de la coronaPara los dientes anteriores existen 6 tamaños numerados d l 1 l 6del 1 al 6.Las letras rojas corresponden a los incisivos laterales y las negras a los incisivos centrales.

l l l l l lEn el caso de los caninos, el color azul corresponde a los inferiores y el color verde a los superiores.Para saber si son izquierdos tienen la letra L (left) y los d h l l ( h)

q yderechos la letra R (rigth)Para los incisivos centrales y laterales inferiores se utilizan coronas de los laterales superiores. Las más

t d l 1 2comunmente usadas son el 1 y 2

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TÉCNICA DE PREPARACIÓNTÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZAS ANTERIORES

Adaptación de la coronaDeberá quedar a 0.5 o 1 mm por debajo del borde á q da a p d aj d dlibre de la encía cubriendo el diente preparadoAjustar los bordes de la corona con pinzas 118 R M 114 115Mountain o con pinzas para contornear 114 0 115.Recorte de la coronaC b l l ióComprobar la oclusiónTomar radiografíaCementadCementado.

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TÉCNICA DE PREPARACIÓN DETÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZAS POSTERIORES

AnestesiarRemoción de caries con una fresa de bola num. 4 de carburocarburoReducción de la cara oclusal aproximadamente de 1 a 1.5 mm con una fresa 169 L de carburo

l f l lReducción de la superficie mesial y distal, se recomienda la fresa de flama o punta de lápiz de diamante o en su excepción la fresa 169 L.pReducción de caras vestibulares con la fresa 169 L.Reducción de la cara lingual o palatina en caso necesario

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TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE

l l l

TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE PIEZAS POSTERIORES

Se procede a la selección de la coronaLos dientes posteriores se identifican porque tienen impres el uadrante una letra y el tienen impreso el cuadrante, una letra y el número. Existen 6 tamaños, que van del 2 al 7 ( E5 D4 D2 E3 )5 4 2 3Adaptación de la coronaRecorte de la coronaToma de la radiografíaCementado.

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CASO CLINICOCASO CLINICO•PAULINA TREJO ESCALANTE

•EDAD: 6-3

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MATERIAL E INSTRUMENTAL

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TECNICA DE PREPARACIONAnestesia

Eliminación de caries con una fresa de bola del # 2 o 4 de carburoa d d a

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DESGASTE OCLUSAL

Deberá de ser de 1-1.5mm.Fresa de rueda de carro #7.

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DESGASTE INCISAL

Deberá de ser de 1-1.5mm.Fresa de rueda de carro # 7

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DESGASTE INTERPROXIMALSe inicia sobre la superficie oclusal.

lSe continúa la reducción gingival.Lí d t ó Línea de terminación de filo de cuchillo de 5 1mm.5-1mm.

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DESGASTE INTERPROXIMAL

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DESGASTE DE CARASDESGASTE DE CARAS PALATINAS O LINGUALES

Piezas anteriores:Siguiendo la concavidad con una f d d d fresa de rueda de carro o la fresa 169L

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DESGASTE DE CARASDESGASTE DE CARAS PALATINAS O LINGUALES

Piezas posteriores: pEn caso necesario

desgastar solo espesor del esmalte con una fresa #169L

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DESGASTE DE CARASDESGASTE DE CARAS VESTIBULARES

Piezas anteriores:

Reducción si es l f necesario con la fresa

#169L

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DESGASTE DE CARASDESGASTE DE CARAS VESTIBULARES

Piezas posteriores:pSi las caras

vestibulares son muy bulbosas, se desgasta con la fresa # 169L

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PRUEBA DE LA CORONA

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CONTORNEADO

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ÍRADIOGRAFÍA

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CEMENTADOEnjuagar y secar la corona.Se seca el diente preparado.Se mezcla el material cementante y se

l l d coloca en las paredes de la corona

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CEMENTADO

l lSe coloca la corona en el diente pr parad s j r preparado y se ejerce presión.

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CEMENTADO

Se pide al paciente que muerda para q pchecar la oclusión.

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CEMENTADO

Se retiran excedentes.Se retiran e cedentes

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ÍRADIOGRAFÍA FINAL

Se obtiene una Se obtiene una radiografía final de control.

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BIBLIOGRAFÍAPINKHAM J. R.y col. Odontología Pediátrica, Editorial. Interamericana, pp.253-263.BARBER Thomas K. Odontología pediátrica. Edit.Manual Moderno pp. 431.FINN Sidney B. Odontopediatría, Editorial. Interamericana pp.600.

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