Post on 23-Jul-2015
Visión General La cabeza es la parte superior del cuerpo, que se une por el tronco
con el cuello; es el centro de control y comunicación del cuerpo
Aloja al encéfalo y es el lugar de nuestra conciencia
Incluye receptores sensoriales especiales(ojos, orejas, boca, nariz), da soporte a las estructuras para la voz yla expresión y a los portales para la entrada de los alimentos, agua yoxígeno, y para la eliminación de dióxido de carbono
Esta formada por el encéfalo y sus cubiertas protectoras: las orejasy la cara
La cara incluye aberturas ypasajes, con glándulaslubrificantes y válvulas paracerrar algunas de ellas, lasestructuras masticadoras y lasorbitas que alojan el aparatovisual
La cara también nos confierenuestra identidad personal
Lasenfermedades, malformacioneso traumatismos de lasestructuras de la cabezaconstituyes las bases de muchasespecialidades:odontología, cirugíamaxilofacial, neurología, neurorradiología, neurocirugía, oftalmología, cirugíaoral, otologìa, rinología, psiquiatria
Lesiones de la Cabeza Las lesiones de la cabeza son una causa
importante de muerte y discapacidad:hemorragias, infecciones y lesiones delencéfalo y de los nervios craneales
La alteración a nivel de conciencia es elsíntoma mas frecuente de las lesionesde la cabeza
Las lesiones cefálicas se producen sobretodo en individuos jóvenes, con edadescomprendidas entre los 15 y los 24 años
Las principales causa de lesionescerebrales son muy variables, pero sonespecialmente frecuentes en losaccidentes de tránsito; los hombrespresentan una incidencia tres o cuatroveces mayor que las mujeres
Cefaleas y dolor facial Las cefaleas son generalmente procesos
benignos y asociados con la tensión, lafatiga o la fiebre baja, las cefaleastambién pueden indicar un problemaintracraneal serio como un tumorcerebral, una hemorragiasubaracnoidea o una meningitis
Las neuralgias se caracterizan por undolor palpitante y punzante severo enel trayecto de un nervio, causado poruna lesión desmielinizante y son unacausa común de dolor facial
Los dolores localizados tienen nombresespecíficos como otalgia (dolor deloído) y odontalgia (dolor dental)
Cráneo El cráneo es el esqueleto de la cabeza, una serie dehuesos forman sus dos partes, el neurocráneo y elviscerocráneo
Neurocráneo El neurocráneo es la cubierta externa ósea del encéfalo yde sus cubiertas membranosas, las meninges craneales;también contiene las porciones proximales de los nervioscraneales y los vasos del encéfalo
El neurocráneo esta formado por un techo abovedado, lacalvaria o bóveda craneal, y un suelo, la dase craneal
En los adultos en neurocráneo esta formado por una seriede ocho huesos impares centrados en la línea media(frontal , etmoides, esfenoides y occipital) y dos huesospares bilaterales (temporal y parietal)
Los huesos que integran la calvaria son principalmente huesosplanos (frontal, temporal y parietal) formados por osificaciónintermenbranosa del mesénquima cefálico a partir de lascrestas neurales
Los huesos que forman la base craneal son principalmentehuesos irregulares, con porciones planas (esfenoides ytemporal), formados por osificación endocondral o por mas deun tipo de osificación
El etmoides es un hueso irregular que contribuyemínimamente a la formación de la línea media delneurocráneo, aunque es una porción principal delviscerocráneo
Los huesos planos y las porciones planas de los huesos queforman el neurocráneo están curvadas, presentando unasuperficie convexa externa y una superficie cóncava interna
La mayoría de los huesos de la calvaria están unidos por lassuturas fibrosas ; sin embargo durante la infancia, algunoshuesos están unidos por cartílago hialino (sincondrosis)
La médula se continúa con el encéfalo a través del foramenmagno, una gran abertura en la base del cráneo
Viscerocráneo El viscerocráneo o esqueleto facial
comprende los huesos faciales, que sedesarrollan principalmente en el mesénquimade los arcos faríngeos embrionarios
Forma la porción anterior del cráneo yconsiste en huesos que rodean la boca(maxilares y mandíbula), nariz y cavidad nasaly la mayor parte de las orbitas
Esta formado por 15 huesos irregulares : 3huesos impares en la línea media(mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesosbilaterales (maxilares, cornetes nasalesinferiores, cigomáticos, palatinos, nasales ylacrimales)
Los maxilares y la mandíbula alojan losdientes, es decir, aportan los alveolos y elhueso de soporte para los dientes maxilares ymandibularesa través de la articulacióntemporomandibular
Posición Anatómica del Cráneo
En la posiciónanatómica, el cráneose orienta de talmanera que el margeninferior de la orbita y elmargen superior delconducto auditivoexterno se hallan en elmismo planohorizontal
Esta referenciacraneométricaestándar recibe elnombre de planoorbitomeatal (Planohorizontal Frankfort )
Visión Facial del Cráneo
Las principales estructuras que se
observan en la visión facial o frontal del
cráneo son los huesos frontal y
cigomático, las orbitas, la región nasal, los
maxilares y la mandíbula.
El hueso frontal, específicamente su
escama, forma el esqueleto de la frente y
se articula por debajo con los huesos
nasales y cigomáticos
En algunos adultos se observa un resto de
la sutura frontal, la sutura meto pica, en la
línea media de la gabela, una region lisa y
ligeramente depremida situada entre los
arcos superciliares.
La interseccion del frontal con los huesos
frontales es el NASION, que muchas
personas se relaciona con un área
deprimida diferenciada (Puente de la
nariz)
El borde supraorbitario del frontal, un limiteanguloso entre la escama y la porcionorbitaria, presente en algunos craneos unaescotadura o foramen supraorbitaria para elpaso de vasos y del nervio supraorbitario
Por encima del borde supraorbitario seencuentra el arco superciliar, que se extiendelateralmente desde la glabela; la prominencia deeste arco, situado profundo respecto a las cejassuele ser mayor en los hombres.
Dentro de la orbita se hallan las fisura orbitariassuperior e inferior y los conductos ópticos
Los huesos cigomáticos ( Pómulos o Malares)forman las prominencias de las mejillas , sesitúan ínfero laterales a las orbitas y descansansobre los maxilares, forman los bordes anterolaterales de las orbitas así como gran parte desu pared externa, suelo y borde infraorbitario
Las apófisis alveolares de losmaxilares contienen los alveolosdentarios y constituyan el soporte delos dientes maxilares
Los 2 maxilares se articulan entre sien el plano medio atreves de la suturaintermaxilar
La mandíbula es un hueso con formade letra U con una porción alveolarque soporta los dientemandibulares, presente una porciónhorizontal, el cuerpo y unas porcionesverticales llamadas ramas.
Por debajo del segundo premolar selocaliza el foramen mentoniano parael nervio y los vasos mentonianos.
La protuberancia mentoniano queforma la prominencia del mentón , esuna elevación óseo triangular situadapor debajo de la sinfilismandibular, unión ósea donde seunen las 2 mitades de la mandíbulainfantil
• Los Arcos superciliares son bordesóseos relativamente agudos; enconsecuencia, un golpe sobre ellospuede lacerar la piel y formar unahemorragia
• La aparición de un moretón en lapiel que rodea la orbita produce unacumulo de fluido tisular y sangreen tejido conjuntivo, especial en elparpado superior y alrededor delojo
Arcos Superciliares
• El hueso cigomático también sedenomina hueso malar de ahí quees común el uso del termino clínicoRubor malar
• Este enrojecimiento de la piel quecubre la prominencia cigomática seasocia con la elevación de latemperatura en algunos tipos defiebre que ocurren con ciertaspatologías como la tuberculosis y ellupus eritematoso sistémico
Rubor Malar
Fracturas del maxilar y huesos
asociados
• Variedad amplia de fracturas horizontales delmaxilar que pasan por arriba de la apófisisalveolar y cruzan el tabique nasal óseo y, aveces, las apófisis pterigoides del esfenoides
Fractura Le Fort I
• Pasa desde las porciones posterolaterales de los senosmaxilares, en dirección supero medial a través de losforámenes infraorbitarios, lagrimales o etmoides, hastael puente de la nariz, como resultado la porción enterade la cara, incluso el paladar duro y las pocionesalveolares, se separan del resto del cráneo
Fractura Le Fort II
• Fractura horizontal que pasa a través de las fisurasorbitarias superiores, el etmoides y los huesosnasales, extendiéndose en dirección lateral a través delas alas mayores del esfenoides y las suturasfrontocigomaticas
Fractura Le Fort III