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CRUP
Universidad del
sinuHannia MelissaBeleño Vega
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Consideracionesgenerales
Usualmente de origen viralCausa mas común de obstrucciónaguda de la vía aérea superior enniñosAnualmente al 3 de los menores de! años" #$ de las in%eccionesrespiratorias&recuentes entre los ! meses ' los (años con un pico a los ) años*
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Defnición
crup
epiglotitis
+aringitis
aguda
+aringotra,ueitisaguda
+aringotra,ueobron,ui
tis
-ra,ueítisbacteriana opurulenta
pseudocru
p
.stridor/ dis%onía/tos/ signos dedi0cultad
respiratoria
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Etiología
Virusparain1uen2a t#
• 75-90%
Virusparainfluenza tipo
2y 3
• Virus sincitialrespiratorio
• Adenovirus
Influenza A y B
• Mycoplasapneuoniae
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Fisiopatología
rea subgloticade la vía aérea
superior
+aringe 'tr4,uea
.dema ein1amación
.strec5es de lavía aérea
↑de laresistencia
6 1u7o de aire
8presiónnegativa
intratoracica*
Colapso de lavía aérea
e9tratoracica
severidad
:i0cultadrespiratoria;
5ipo9ia
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Epiglotitis
Celulitis
Haemop5ilus
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Sintomatología
Fiebrealta
Babeo Incapacidad dehablar
Protrusión de la lengua hacia adelante hiperetensión
del cuello
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!aringitis agudas
reasubglotica
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!aringotra"ueobron"uitis
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#ra"ueítis bacteriana
tap5'lococusaureus/ H*
in1uen2ae B
Membranas ' pus .scolares 'adolescentes
Urgente
5ospitali2ación eintubación
D9acilina#$mg;Eg;dia
ce%alosporina de 3generacion*ce%tria9ona
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s nc ones c n casentre el crup % la
epiglotitisCrup Epiglotitis.dad :e corta edad G!
meses>3 añosMa'ores G3>@años
Comien2o del estridor Iradual G)(>@) 5oras ?4pidoGJ>#)5
íntomas
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Consideracionesdiagnosticas
&istoria clínica' estridor inspiratorio/dis%onía ' tos perruna o met4lica
Eamen $ísico' ansioso/ di0cultadrespiratoria/ 0ebre ba7a/ ta,uicardia /
ta,uipnea/ tos perruna/ estridor inspiratorio/ roncus/ sibilancias*
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Signo del campanario
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tratamiento
.vitar laagitación/ de7ar,ue adopte una
posturacómoda
:e7arlo encompañía desus padres
Ko manipular lavía aérea
Hidratación
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)edidas$armacológicasAdrenalina nebuli2ada• Vasoconstricción de las arteriolas precapilares* 6presión 5idrost4tica capilar
• ?eabsorción de 1uidos del espacio intersticial*↓ edema
.%ecto β adrenérgico• ?ela7ación de músculos liso bron,uial• -iene su pico de acción a las 3 minutos ' dura ) 5oras
:osis• Adrenalina racemica al )*)$L*$ a *@$ml; diluidos en 3 ml de K• +> adrenalinaG#L#L/$G/$ cc;Eg ma9 $ amp o $ mg diluidos en 3ml de
K
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corticoides
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)ane*o de crup seg+n la
se,eridad !e,e )oderado Se,ero
D9igeno Ko atoN O) Al #5umidicado
Adrenalinanebuli2ada
Ko D/$mg;Eg c;#)veces diluidas
en 3ml ss
*$mg;Eg C;5nebuli2ada 3
veces:e9ametasona *3 a *! mg;Eg *! mg;Eg V*D *!mg;Eg
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un a e eseguimiento en el
mane*o de crup ,iralsíntomas - . /.stridor Ko
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Complicaciones delcrup
• tra,uea• Bron,uio• Faren,uima
pulmonar
.9tensión delproceso
in%eccioso
• Adenitis• Dtitis
Cuadrosbroncoobstructiv
os
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)uchas graciasRECUERD( #0D0S S0)0S
(I1U(!ES