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Mi co sis
Morfologa Agente causal Vida libre
Micosis cutneas Pitiriasis Versicolor
Malassezi a
furfur globosa sympadi alis
Ovale Levadura redonda y en botella, con seudohifas cortas y anguladas.
Distribuc Va de in F. entrada geogrfic Parasitari a a Infecta el estrato crneo. Zonas costeras Autoinfecc del golfo y Orbiculare in pacifico. filamentos cortos y angulares s/seudohifa Cuello y s brazos, trax.
Poblacin en riesgo
Habitad
Manifestacin clnica Mculas blanquecinas (Hipercrormiante) en personas de tez oscura Mculas cafsrojizas (hipocromiante) en personas blancas. Presentan descamacin Palmas, dedos y dorso, bazo y plantas. Maculas superficiales de color caf claro, marrn oscuro o negra, irregulares, bordes precisos, no pruriginosas y poco descamativas. Normalmente nicas. Linftica: Sigue el trayecto de los vasos. Ppula en el sitio de inoculacin ndulo ulcerado que cicatriza Lesin ascendente Fija: lesin en el sitio de inoculacin, en placa, ulcerosa o verrucosa, ulcero verrucosa o acneiforme. Pulmonar: hongo micelial. Similar a Tb. Cavitaciones. Fiebre, malestar gral y bronquitis. sea: lesiones osteolticas. Artritis c/ tendosinovitis Hematgena: lesiones lcerogomosas dist. Entre si.
Diagnostico
Tratamiento
Flora normal (zonas seborreica) / Jvenes Adultos cido Azelaico toxico para melanocito s
Examen directo azul de metileno o tinta de Parker , KOH (levaduras y seudohifas) Cultivo en medio de Dixon, enriquecido con Ac. Oleicos y Twin 80 Luz de Wood Amarillo
Ketoconazol Itraconazol Alcohol salicilado Hiposulfito de Na. Clotrimazol Bifonazol Anfotericina B
Tia Negra
Hotaea werneckii (Phaeoanne llomyces / Exhophila werneckii)
Levadura ovalada con un septo transversal. Micelio ceptado pigmentado, 4-5 m, filides y fialoconidos, agregados fialoconidios
Filamentos pigmentado s cortos con agrupacion es y levaduras.
3:1 Contacto directo Zonas tropicales 60%) Tiflo apendicitis amibiana Absceso heptico (Fiebre elevada, dolor intenso que irradia a escapula y hombro derecho, anorexia, Hepatomegalia) SNC MEAP Inflamacin y destruccin del tejido nerviosa Cefalea intensa, fiebre de 39 40C y anorexia. Nusea, vmito y signos de irritacin menngea c/Signo de Kerning + Afectacin del sentido del olfato y gusto. Puede haber ataques de tipo epilpticos. SNC, ojo, etc. Queratitis Infeccin crnica de la crnea. Dolor ocular, inflamacin, cisin afectada e infiltrado del estroma corneal x neutrfilos.
Trofozoito ELISA A. Intestinal CPS Cucharilla rectal (nios) Examen directo en fresco Frotis (HF o Tincin tricromica) Cultivo (Boeck y Drbohlav) A. Heptica Leucocitosis Fosfatasa alcalina Serologa Sondas genticas PCR Histopatologa Rx trax y abdomen Ecografa TAC
Asintomtic o: Diyodohidr oxiquinolei na Nitaoxanid a
Metronidaz ol Qx (Apendiciti s, perforaci n, oclusin)
LCR c/ trofozoitos Frotis con Wright o Giemsa. LCR: Purulento o sanguinopurulent o, c/leucocitos, glucosa, protenas. TAC, RMN.
Naegleriosis
Anfotericina B Clotinmazol Miconazol Rifampicina
Acanthamoebosis
Trofozoitos en LCR Quistes en tejido nervioso LCR: Glucosa y protenas, linfocitos. Queratitis:
EAG: Ketoconazol Penicilina c/ cloranfenico l Sulfametazi na Queratitis:
contrctiles , ncleo circular c/ nucleolo central
Puede haber perdidida de la visin o del ojo. EAG (Enfermos o inmunosuprimidos) Curso subagudo o crnico de semanas a meses o aos. Alteracin del estado mental, cefalea, ataques y rigidez cervical. Peditrico (4 m -15a) Adultos (22 72 a) Hemipaseria y crisis convulsivas Parlisis del NC VI (50%) Nios: Cefalea, datos gastrointestinales, dolor abdominal y diarrea. Hipertensin endocraneal.
Cultivo de raspado corneal Histopatologa de tejido corneal. Inmunofluorescen cia indirecta. TAC, RMN.
Dibromopa midina + ungnento y gotas de isotionato de propamidin a y gotas de neomicina. Drenaje quirrgico Transplate (1os casos.)
Balamuthia mandrillaris Trofoto irregular, con nucleolo central.
Quiste Trofozoto Piel o Tracto respiratorio Circulacin Rin, glndulas adrenales, lesin en piel.
Quiste Piel o Tracto respiratorio
LCR c/ pleocitosis (>mononuceares) , protenas y glucosa. Tincin con HE, Giemsa, Tricrmico. Inmunofluorescen cia indirecta. Biopsia: Quiste y trofozoitos alredeor de los vasos sang., TAC, RMN.
Balamuthiosis
Azoles con fluocitosina Anfotericina B Corticoides
Gardia lamblia (duodenalis) Giardosis
4
pares de flagelos. adherente
Disco Quiste:2ncleos, trofozotos. 4 2
Cosmopoli ta
No tiene capacidad invasiva. Adhesin a la mucosa d borde en cepillo. Atrofia de las vellosidades Lipasa pancretica y tripsina. peptidasa intestinal inflamacin local Secrecin de cistena proteasa que degrada IgA1
Quiste desenquistami ento en duodeno fisin binaria Trofozoito heces Incubacin de 7 21 das
Humano
Quiste Fecal oral Ano Mano - Boca
Duodeno y yeyuno (Borde de las microvellocidades ) Sx. de mala absorcin Aguda: Autolimitante. Nusea, anorexia, hiperperistaltismo superior, malestar, fiebre moderada y escalofro. Intolerancia a la lactosa Crnica. Diarrea secretora Dolor epigstrico, distensin abdominal Nausea, Flatulencia
Datos clnicos Quistes y/o trofozoitos en heces. CPS Examen directo Cpsula de Beal Sondeo duodenal ELISA Western Blot
Metronidazo l Tinidazol Secnidazol Ornidazol Furazolidon a Benzimidaz oles Nitazoxanid a
Perdidaapetito Quiste Humano ID desenquistami ento Divisin binaria Trofozoito Colon Quiste Heces
o del
No causa fiebreZonas tropicales y subtropica les Colon, recto sigmoides Asintomtico Diarrea exudativa o disentera. Clico, tenesmo, nausea, vmito. CPS [ ]: Sedimentacin o flotacin. Fresco Baerman (Remotropismo) Rectoscopia NO Faust y Ferrera Balantidiosis Metronidazo l Tetraciclina s Doxiciclina
Balantidium coli
Humano
Quiste Fecal - oral
Tricomonas vaginalis Movimiento rotatorio
ETS
Factor activador de neutrfilos Promotor del Ca++i Adherencia a clulas epiteliales pH Produce Ac. Lctico y actico: Citocida y hemoltico. Hemlisis Adquisicin de macromolcu las
Trichomonosis urogenital
Mucosa vaginal, vesculas seminales, uretra y glndulas prostticas. : Descarga vaginal amarillo verdoso, prurito vulvar, disuria y dolor abdominal bajo de moderada intensidad. Intensidad antes o despus de la menstruacin. Crvix en fresa. : Asintomtico. Uretritis, prostatitis o epididimitis. Duodeno e inicio de yeyuno Vescula biliar, pncreas y aparato respiratorio. Diarrea secretora Inmunocomprometid os dura 1 3 semanas c/ 3 -12 evacuaciones / da. Sx coleriforme Hiporexai, dolor abdominal, fiebre, vmito Intestino delgado (Yeyuno) Sx. Diarreico con anorexia y astenia Diarrea explosiva, amrilla verdosa c/ moco. Dolor abdominal Fiebre leve Estreimiento. Trofozoitos en fresco en secrecin vaginal. ELISA Cultivo inmunofluorescen cia indirecta o directa.
Metronidazo l Tx se da a paciente y a su pareja Nitroimidaz oles Nimorazol, ornidazol y tinidazol
Trofozoito Fisin binaria Incubacin 4 -24 das
Trofozoito
Coccidias
Cristosporidium parvun
Cosmopoli ta
Atrofia de microvellosid ades Elongacin de criptas Desarreglo celular Infiltracin de la lamina propia x leucocitos.
Esporozoitos Trofozoito Esquizontes Merozotos 2 generacin equizontes 2 G Merozoito Macro y Microgametoci to fecundacin Cigoto Ooquiste Ooquiste no esporulado esporulacin quiste maduro Humano ID esquizonte merozoito entericito esporogonio micro y macrogametoc ito cigoto heces
Humano 4 - 5causa de diarrea en nios Ganado bovino
Ooquiste Fecal oral Persona Persona
Ooquistes en heces CPS [ ], flotacin: Sheather (Sacarosa) Faust o Ritchie (Sedimenticin) ELISA Frotis: Ziehl Neelsen modificada Kinyoun (Rojo) Giemsa, Gram, PAS CPS - Fresco - Concentracin Tincin de Kinyou (Rojo) Ziehl Neelsen PCR Epifluorescencia (azul - verdoso)
Correccin del estado hidroelectro ltico Tx. Sintomatico Nitazoxanid a (SIDA) TMP SMZ Clindamicin a Furoato de diloxanida Furazolidon a TMP SMZ Nitasoxanid a
Cyclosporosis
Cryptosporidiosis
Cyclospora cayetanensis
Hiperplasia de criptas Atrofia de vellosidades Inflamacin Produccin deficiente de enteroquinas a de la absorcin. Infiltrado leucocitario
Humano Paciente s inmunoc oprometi dos o inmunoc ompeten tes
Ooquiste esporulado Fecal - oral
Isosporosis
Isospora belli
Ooquiste
2 espoquistes 4 eporozitos c/uno.
Cosmopoli ta
Aplanamient o de microvellocid ades Hipertrofia de criptas Vacuolas citoplsmicas Inflamacin
Ooquiste Humano Esporozoito Trofozoito Esquizonte Gametocitos Cigoto Ooquiste
Duodeno yeyuno Humano Agua Ooquiste esporulado Fecal oral
y
Diarrea intermitente Nausea, Fiebre. Dolor abdominal Perdida de eso, esteatorrea. Regin apical de entericitos, diseminacin. Fiebre. Diarrea. Mala absorcin. Perdida de peso. Lesiones granulomatosas. E. intestinales: Diarrea crnica, fiebre, hiporexia y perdiad de peso. Disemina a tracto biliar y plmones, queratoconjuntivits superficial. Coleangitis y colecistitis. E. Hellem: Queratoconjuntivitis, sinusitis, traqueobronquites, nefritis intersticial y hepatitis. E. Cuniculi: Hepatitis, encefalitis y Diseminacin.
CPS (Ooquiste no esporulado) Tincin con tricrmico Biopsia de intestino
Aporte hidroelectro litico TMP SMZ
Encephalitozoon spp. Bieneusi intestinalis
Espora Humano emisin del filamento polar celula merogonia esporogonia Liberacin de esporas Heces, oriana o moco
Microsporidiosis
Gusanos de seda Humano Diarrea en paciente s inmunoc omprom etidos Ingestin, inhalacin de esporas
Frotis de materia fecal Ziehl Neelsen Tricrmica modificada de Weber Fluorescencia con calcoflor (Uvitex B) Biopsia ELISA PCR IFI
Albendazol * Fumagilina Nitazoxanid a
Plasmodium
Malaria
Vivax (>90%) fiebre 8 -12 h, granulis Schffner Falciparum (2 -3%) fiebre 8 -10 h, granulos Ziemann Malarie (6 7%) fiebre 8 -12 h, granulos James Ovale Fiebre 16 36 h, granulos Maurer
Zona tropical
Toxinas Ag del parasito Destruccin de celusas Adhesin (Trombos) Variacin antigenica Afidnada ertricitiaca(O 2, Hb) Produccinde pigmento
Anopheles Hombre Esporozoito Hgado hipnozoito (Uninocleados) esquizonte (Reproduccin asexual) Merozoto heptico Ruptura del hepatocito Eritrocito Trofozoito inmaduro T. Maduro Esquizonte inmaduro E. maufro Merozoitos gametocitos Anophes Maduracin Fecundacin Cigoto Ooquineto Esporozoitos Gl. Salivales
Anophel es
Hombre
Esporozoito Picadura de mosquito Trasplante de rganos Trasfusione s transplacen taria
Hgado y eritrocito. Calosfros intensos, fiebre c/ sudoracin profusa. Hipoxia tisular Focos hemorrgicos Zonas de isquemia Necrosis tisular Hepatomegalia Esplenomegalia Fiebre (c/3 -4 das) Paroximia febril P. vivax, falciparum, ovale: 48 h P. malariae: 72 h Anemia
Frote Gota gruesa Inmunofluorescen cia QBC (Ag en orina) Pasinght F ELISA Agenorina Sondas DNA PCR
Fase eritrocitica Cloriquina , 8 aminoquin olina (Esquizont icida) Primaquina (Esquizont es hepaticos) Quinina Sulfadoxipr imentamin a Mefloquina Fase heptica Doxiciclina Proguanilo Primentami na Primaquina
Clulas nucleadas Parsito intracelular estricto Congenita Generalizada: Miocarditis, ictericia, Hepatoesplenomegal ia, neumona intersticial. Congenitoa Enceflica: Hidrocefalia, macro o microcefalia, calcificaciones, retardo psicomotor, convulsiones. Congenita ocular: Retinocoroiditis, Uveitis, Iridociclitis. Adquirida Ganglionar: Adenopatia, hiporexia, dolor abdominal, fiebre. A. Ocular: Uveitis focal A. Meningoencefalitis: Hipertensin endocraneal, convulsiones. Letargo, cefalea, hemiparesia, paralisis facial, coma, alterciones de reflejos. Inmunocomprometid os: Reactivacin precia, Enecefalitis (10 50%), Neumonitis, Miocarditis.
Toxoplasma gondii
Zoonosis Cosmopoli ta
Destruccin de las clulas infectadas x linfocitos , monocitos y macrfagos Ruptura de quiste ocasiona hpersensibili dad retardada. Parsito intracelular obligado
Esporozoito / Bradizoito Gato Intestino Esquizonte maduro Merozoito Gametocitos Ooquiste Ooquiste esporulado Heces Humano esporozoito Pseudoquiste Taquizoito Invsin.
Hombre INF : Citosina ms important e en la proteccin vs T. gondii IL-2, TNF
Gatos
- Ooquiste - Fecal oral - Trasplace ntaria (Taquizoit o, bradizoito, quiste o pseudoqui ste) - Transplan te (Quiste o pseudoqui ste) - Accidente s de lab.
Toxoplasmosis
Estudio del LCR Biopsia ganglionar, heptica, esplnica, muscular. Inoculacin en animales Cuantificacin de IgG, IgM, IgA, IgE. Prueba de Sabin y Feldman (Dye Test) PCR ELISA IFI
TMP - SMZ Sulfadiazina Pirimetamin a Clindamicin a Espiramicin a Congenita: Espiramicin a Recien nacido; Pirimetamin a + Ac. Folinico, Espiramicin a.
IgG
y IgM: T. Aguda reciente IgG o seroconversin: T. Aguda adquirida Lesiones, IgG y no IgM: T. ocular
Ab,
IgG
materna: Nio asintomtico IgM e IgA: Toxoplasmosis No IgM e IgG: Activa en inmunocompro metidos
Intestino Macrofagos
Leishmania
Mexicana: piel Donovani:visceras
Areas de cafe
Brasiliensis:Piel y mucosas
Destruccin de clulas del sistema fagoctico mononuclear Inflamacin Reaccin exudativa Reaccin granulomato sa Parsito intracelular
Picadura Humano Promastigotes Amastigote (Macrfago) Multiplicacin Mosquito Precastigotes reproduccin enintestino medio migracin a la Probosis
Lutzomyi a
Precastigot e
Leshismanosis cutanea (L. tropica): Ulcera en la piel L. Mucocutanea (L. brasiliensis): Desfiguracin, Espundida, metastasis a mucosa nasal y orofaringe. Destruccin del cartlago. L. visceral (L. donovani): Kalaazar, ataque al edo.gral, cefalea, fiebre, dolor abdominal, astenia, diarrea, micropoliadenitis, hepatoesplenomegal ia, Cutanea (L. mexicana): ulcera de los chicleros. localizada, diseminada, mucocutanea.
(Ulcera de los chicleros)Leishmaniosis
Imporonta Cultivo (Promastigotes) Histopatologa (Amastigotes) Inoculacin en animales PCR IDR ELISA IFI Western blot Imnohitopatologa
Antimoniato de meglumina Estibogucon ato de antimonio y sodio. Nifurtimox Metronidazo l Primaquina
(Enfermedad de Chagas)Trypanosomosis
Tripanosoma cruzi
Lugares calidos Hmedos Zonas tropicales o subtropica les
Destruccin de las clulas del sistema fagoctico mononuclear, SNC y SNP
Tripomastigote metacclico en heces del triatomino picadura del triatoma tejidos amastigote Fisin binaria tripomastigote circulacin triatomino Epimastigoete
Triatoma (Chinche besucon a) Triatomi nos
Jombre
Tripomastig ote metaciclico Heces de triatominos
Msculo Signo de Romaa + Chagoma (Ndulo subcutneo) Miocarditi aguada fulminante Lesiones neurologica (SIDA) Tromboembolias pulmonares y sistemicas. Chagas crnico: Megacolon Cardiomegalia Vlvulus. Megaesofago Chagas congenita: Fiebre, ictericia, anemia, trombocitopenia, lesiones en piel c/ parsitos, hepatoesplenomegali a.
Americana
Datos clnicos Gota gruesa Frotis (Tripomastigotes en moviemiento) Hemocultivo NNN Inoculacin en animales Xenodiagnstico IFI ELISA PCR o Sondas de DNA Fijacin del complemento (Machado y Guerreiro)
Nifurtimox Metronidazo l Nitrofurano s Primaquina Tetraciclina s Benzonidas ol Sintomatico Qx
Cestodos
Teniasis
Taenia solium Doble corona c/ ganchos 8 -10 ramificaciones 4-6m 1000 progltidos Cerdo Taenia saginata S/ ganchos 14 30 ramificaciones 8 16 m 1000 2000 progltidos Res Taenia solium Cosmopoli ta
Toxico alrgico Expoliatiz Irritativo Mecnico
Cosmopoli ta
Mecnico Irritativo Inflamatorio Fibrosis Calcificacione s Vescula oblongada
Cisticerco en msculo Esclex se fija al intestino ID (Adulto) Progltido grvido en heces Huevo en heces ingesta x bovinos, cerdos oncosfera atraviesa la pared intestinal Circulacin cisticerco en msculo Huevo embrionado, progltidos oncosfera se libera en la pares Circulacin Cisticerco en
Cerdo Humano Res
Intestino delgado Carne infectada con cisticercos Asintomtico Eliminacin de progltidos Alteraciones del apetito Astenia o adinamia Dolor abdominal
Tamizado de heces CPS de concentracin Coproantigenos PCR en evolucin ELISA
Prazicuantel Niclosamida
Cisticercosis
Huevos de taenia Consumir carne de cerdo cruda o mal cocido.
Msculo, SNC, Subcutneo, ojo, ME, etc. Tejido subcutaneo: Ndulos pequeos, solitario e indoloros. Msculo: Asintomtico, mialgia, calcificaciones. Oculares: Obstruccin de la visin, procesos inflamatorios, alteraciones
Resonancia Magneica TAC Inmunoelectrotra nsferencia ELISA en placa
Qx Antiinflamat orios Prazicuantel Albendazol
blanco amarillenta con liquido hialino en su interior. Hymenolepis nana Hymenolepiosis 2 4 / 1 mm esclex con ganchos protusibles 4 ventosas. huevos filamentosos hermafrodita Cosmopoli ta Climas calidos y templados Daa a mucosa Toxico alrgico
cerebro, ojo, tejido conjuntivoHuevo embrionado Oncosfera Cisticercoide en vellosidades intestinales Esclex se fija en intestino ID (Adulto) Desintegracin de progltidos grvidos Huevo embrionado en heces.
visuales. SNC. Cefalea, edema papilar, vmito, alteraciones de la visin, datos de pares craneales, irritacin menngea, convulsiones.
Yeyuno ileon Embrin hexacanto (Cisticercoi de) Fecal - oral
e
Humano
Dolor abdominal en epigastrio o periumbilical de tipo clico. Metisprismo Hiporexia Evacuacione spatosas o diarreicas.
CPS Directo en fresco - Concentracin
Prazicuantel Niclosamida
Echinococcus granulosus
No es comn en Mxico
Huevo embrionado en heces Oncosfera liberada atraviesa la pared del intestino Circulacin Quiste Hidatdico en hgado, pulmn, etc. [ vsceras ingeridas (De Carnvoros) Esclex del quiste se fija al intestino ID (Adulto) Huevo embrionado]
Hgado, Corazn Pulmn QUISTE HIDATIDICO Vescula de tamao variable, llena de liquido incoloro y transparente, pared con 2 capas, 7 6 cm. , hidtide 4, arenillas hidatdicas. Complicaciones: Ruptura del quiste c/ diseminacin sistmica de los esclices, Choque anafilctico, infeccin secundaria del quiste.
Perro
Hombre
Examen directo en fresco Serologa IDR ELISA Inmunoelectrotra nsferencia Imagenologa
Hidatidosis
Albendazol Mebendazol Prazicuantel Qx
Fasciolosis
Fasciola hepatica Ventosa oral Hermafrodita
Cosmopoli ta
Taumatismo tisular Areas de necrosis Inflamacin, Fibrosis Atrofia del parenquima Hepatomegal ia Obstruccin biliar Dilatacin de los conductos biliares
Adulto Huevos duodeno heces c/ huevos no embrionados agua --< miraciado caracol esporocisto radia cercaria agua metacercaria plantas acuticas borrego, bovinos, hombre duodeno peritoneo cpsula de glisson parnquima heptico
Hombre Vaca Borregos Cerdos Etc.
Caracol Plantas acuticas
Plantas acuticas (berros) o agua con metacercari as.
Conductos biliares Inicio Fiebre elevada, mal edo. Gral., dolor en hipocondrio derecho, heptomegalia, leucocitosis c/ eosinofilia. Estado Hepatomegalia, icetira pasajera, fiebre, nausea, vomito, hipoxia, colecistitis, colelitiasis, cirrosis.
Inicio Inmunologia BH Hiper globulinemia Alteraciones de las pruebas de funcin hepatica Estado: CPS de concentracin x sedimientcin (Hevos) Contenido duodenal Capsual de Beal
Biotinol Prazicuantel Nitazosanid a triclabendaz ol
Paragonimus mexicanus
Cosmopoli ta
Traumatismo x el paso del parsito x el parenquima pulmonar Atraviesa el diafragma Hemorragias focales Infiltrados d leucocitos Fibrosis granuloma
Trichuris trichuria
Traumatico Irritacin de plexos nerviosos Expoliatriz (0.005 mL de sangre/da) Inflamacin de criptsa peristaltismo
Metacercaria en crustceos desenquistami ento en estomago penetracin pared intestinal cavidad abdominal diafragma cavidad pleural adulto en cavidades quistita de los pulmones huevo no embrionado, operculado en expectoracin o heces desarrollo del embrin en agua mircidio caracol esporocito redia cercara en crustceo Huevo larvado Ingerido x Humano Larva se libera en el intestino Penetra la mucosa Ciego (Adulto) Huevos en heces Forma con 2 cluals divisin avanzada huevo larvado
Pulmon
Paragonimosis
Caracol: Araopyrgu s allei Humano Crustceo s de ro Pseudothe lphusa dilatate
Ingestin de crustceo crudo o mal cocido con metacercari as
Pulmon: Tos crnica, dolor toracico, expectoracin sanguinolenta, hemoptisis, disnea. Abdominales: Dolor, diarrea, vmito, masa intraabdominal. Piel y tejido subcutaneo: Absesos y lcera Cerebral > Solo Asia
Examen directo en fresco (Esputo, liq. pleural) Estudios de concetracin (Esputo y heces) IDR
Bithionol Prazicuantel
Intestino grueso Dolor abdominal Tenesmo. Meteorismo Diarrea crnica Evacuaciones mucosanguinolentas Disentera del apetito y peso. Anemia Complicaciones: Prolapso rectal Apendicitis CPS (Huevos) Cuantitativo cualitatibo. y Mebendazol Albendazol Prolapsso rectal: Reduccin manual con previo retiro de helmintos.
Trichuriosis
Geohelm into Hombre
Larva 2 Fecal - oral
> 5000 Invasiva > 10000 Muy grave Rectosigmoidosco pia
Ascaris lumbricoides
Fase de migracin: Ruptura de capilares y pared alveolar Hemorragia s focales Inflamacin granulomat osa crnica Fase intestinal: Mov y presin ejercida Competenci a x nutrientes Interfiere en la digestin de protenas. Inflamacin de mucosa.
Huevo embrionado (L2) Humano ingerido circulacin trquea faringe deglutido ID (Adulto) huevos (240 000/ da) en heces fecundacin divisin Huevo embrionado
Ascariosis
Huevo larvado 2 estadio Fecal oral
Ileon (ID) Respiratorias: Tos, expectoracin y fiere. Sx Leffer . Intestinales: Dolor abdominal difuso, diarrea, meteorismo, nuseas, vmito, abombamiento abdominal y suboclusin u oclusin intestinal (Volvulus, infarto hemorrgico o perforacin intestinal, fiebre, signos de peritonitis) Migraciones errticas: Vas biliares: Dolor agudo hipocondrio derecho, ictericia, fiebre y vmito. Hgado: Dolor en hipocondrio derecho, malestar gral., abombamiento de pared abdominal Apendicitis Pancreatitis Duodeno Cutaneas: Reaccin inflamatoria interdigital o dorsal del pie. Maculas, ppulas, vesculas pruriginosas. Manchas discromicas al cicatrizar. Pulmonares: Tos, expectoracin, fiebre y eosinofilia. Sx de Leffer o neumona eosinofilica. Intestinales: Dolor epigastrico, distenicin abdominal, nuseas, vmito, pirosis, diarrea simple o con moco, melena, esteatorrea c/ maeria fecal ftida. Generales: soplos cardiacos x anemia, cianosis, paidez de mucosas y tegumentos, edemaen miembrso y car, cansancio y fatiga.
Fase migratoria: Hemaglutinacin indirecta Fase intestinal: CPS
Piperacina Pirantel Mebendazol Albendazol Manejo hidroelectro litico Laparotom a
Necatorosis
Necator americanus cpsula bucal con ganchos. Lesiones que pueden infectarse x bacterias. Ruptura de alvolos Succionan sangre (0.005 0.2 mL/da)
Ancylostomosis
Ancylostoma duodenale cpsula bucal con placas cortantes.
Cosmopoli ta
Larva filariforme piel circulacin pulmones traquea faringe Deglucin ID (Adultos) huevos (10 20000/da) Heces larva raditoide Suelo
Larva filiforme de 3er. Estadio
CPS cualitativo y cuantitativo Cultivo para identificar la uncinaria x metodo de Harada Mori.
Pirantel Mebendazol Albendazol Anemia: Paquete globular, sales de hierro y dieta rica enproteans .
Uncinaias
reptanteDermatitis verminosa
Ancylostoma caninum Ancylostoma brasiliensis
Uncinaria
Traumatismo x migracin de la larva Destruccin celular Reacc. Alrgica c/ infiltrado de eosinofilos PMN
Larva filariforme piel capas superficiales del tegumento. No completan su ciclo en el humano
Gatos Perros
Husped Paratenico : HOMBRE
Larva filariforme Penetracin percutanea
Piel (manos, gluteos)
pies, Clnico (Lesiones) Epidemiolgico Parasitologco
Eritema lineal serpiginoso Vesculas, ppulas Prurito intenso Pueden crecer unos cm x da. Duodeno, yeyuno superior.
Ivermectina Albendazol Congelacin o extraccin de la larva (Cloruro de etilo)
Strongyloidosis
Strongyloides stercoralis
Zonas tropicales
Inflamacin Ulceracin superficial Esfacelan porciones extensas de mucosa.
Larva filariforme piel circulacin pulmones traquea faringe deglutidos ID (adultos) huevos Larva raditoide en heces adultos en suelo huevos (30/ da) larva raditoide
Larvas filariformes Piel
Cutneas: Prurito, mculas, ppulas, eritema y edema. Respiratorias: Similar a necatorosis. Sx. Leffer Digestivas: Dolor epigstric, punzante o ardoroso, diarrea pertinaz, constipacin, nusea, vmito e hiporexia. Enteriris ulcerativa Sx. mala absorcin Superinfeccin en pacientes inmunocomprometid os.
Eosinofilia Estudio microscpico del lquido duodenal Larvas rabditoides en heces x metod de Baermann.
Ivermectina Albendazol
Toxocara canis Toxocara cati
Inflamacin granulomato sa crnica Focalizacin de eosinofilos, macrfagos, PMN Necrosis focal
Perro Gato circulacin Intestino heces Huevo larvado Perro Gato hombre circulacin vsceras (No se convierte en adulto)
Gatos Perros
Husped Paratenico : HOMBRE
Huevo larvado
Enterobius vermicularis
Cosmopoli ta
Huevo larvado Humano ID Colon Hembra Regin perianal en la noche pone huevos
Humano
Huevo larvado Ano Mano Boca Aerotranspo rtados
Visceras Granulomatosis verminosa visceral Eosinofilia e hipergama globulinemia Fiebre, malestar gara, tos, broncoespsmo, dolor abdominal, convulsiones focales o generalizads. Hepatoesplenomegal ia Endoftalmitis crnica, leucocoria, estrabismo, conjuntivitis y agudeza visual. Uveitits, Corriorretinitis. Granuloma retiniano circunscrito Colon Prurito anal Irritabilidad Insomnio Complicaciones: Apendicitis, Vulvovaginitis, Salpingitis-
Larva migrans visceral
ELISA Inmunofluorecenc ia Hemaglutinacin indirecta Histopatooga
Qx Albendazol
Mtodo de Graham (Raspado Perianal )
Albendazol Mebendazol Pamoato de pirivino Piperazina Pamoato de pirantel Ac. Kanico
Enterobiosis
Ghathostoma spp. G. binucleatum (MEX) G. spinigerum (ASIA)
Traumatico Expoliatriz Toxico alergico Inflamacin
Gatos, perros, cerdos huevos heces Husped intermediario L1 Copepodo L2 L3 Animales
Gatos Perros Cerdos
Pez Husped Paratenico : HOMBRE
L3 Consumo de carne cruda o o insuficiente mente cocida de peces duceacuicol as, aves de corrar, cerdos.
Piel Cutaneas: Inflamatoria, serpenginosa, seudoforuncular, mixta, edema c/s eritema. Oculares: Dolor, equimosis, uveitis, presin intraocular, hemorragias en retina y vitreo, cegera, edema unilateral bipalpebral. Visceral: Pulmonar, gatrointestinal, hepatica, ginecologica, urologica. Neurologicas : Cefalea, radicuomielitis, encefalits, hemorragia intracraneal, radiomieloencefalitsi , hidrocefalea, obstructiva. Msculo esqueltico Enquistamiento muscular Fase de convalecencia Desaparece la fiebre, sintomatologia muscular recurrente, somnolencia, debilidad muscualr, perdida de peso, mialgia, miocarditis. Complicaciones: Neumonitis, miocarditis, meningoencefalitis, nefritis.
Clinico Epidemiologico ELISA Edema subcutneo intermitente, eosinofilia, IgG e IgE especifica y totales.
Metronidazo l Alvendazol Tiabendazol Prazicuantel Quinina Esteroides
Gnathosmosis
Trichinella spiralis
Soonosis
Necrosis Miositis Fibrosis Calcificacin Focalizacin periquistica de linfocitos, monocito y eosinofilos.
Larvas enquistadas en carne Humano larva liberada en ID Adultos Larva enquistado en m. estriado Larvas en mucosa Circulacin
Carne de cerdo cruda o mal cocida Rata rata Rata cerdo hombre
Trichinellosis
Intestinal CPS fresco y [ ] Extraintestinal Biopsia BH Serologa IDR
Intestinal: Albendazol Mebendazol Corticosteri des AAcS
Onchocerca volvulus
Inflamacin Reaccin fibroblastica Fenmenos alrgicos Irritacin tisular Opacificacin corneal Iridociclitis Linfoadenitis (frica) Mal morado o cara de perro
Microfilarias Simulado m. toracicos Larva 2 larva 3 Migra a la probosis hombre picadura piel tejido subcutaneo adultos nodulos microfilarias piel
Onchocercosis
Humano
Humano
Larva 3er estadio Picadura Vector: Simulium
Piel y ojo
Oncocercoma Erisipela de la costa Mal morado Liquenificacin Oculares
Biopsia de piel Biopsia de ndulos Histopatologa Inmunologa Observacin del fondo de ojo
Ivermectina Desnodulaci n
MEAP Meningoencefalitis amibiana EAG Encefalitis amibiana Heces slidas Quistes Heces semislidas o lquidas primaria granulomatosa. Trofozotos Sx Leffer Tos espasmdica, expectoracin abundante a ocasionalmente hemoptoica, cuadro agudo de fiebre, estertores bronquiales, signos de condensacin pulmonar, Eosinofilia. Signo de Romaa (Edema bipalpebral unilateral con infartacin ganglionar postarticular y fiebre 39 41C Husped definitivo Alberga la fase adulta o sexual del parsito Husped intermediario Alberga la fase larvaria o asexual del parsito.
Bacteri a ENFERMEDADES Streptoc occus pyogene s
Caracte rsticas + Anaerobi o facultati vo Inmvil pili
Cp sula cid o Hial uronico fago citos is
Pared
Espo ras
Antigen o Proteina M Protena T yR Esteptoli sina O
Virulencia
BACTERIOLOGA Hem Patogenia lisis Faringitis Fiebre escarlatina (rash) Piodermas (impetigo) Erisipela Celulitis Fascitis necrotizante Sx. Choque txico Fiebre puerperal Fiebre reumatica Glomerulonefritis aguda Neumona (1 8 adultos 6, 14, 19, 23 nios) Sinusitis Otitis media Meningitis Bacteremia
Pruebas bioqumicas Catalasa Pigmento verde (biliverdina) Glucosa + Manosa + Produccin de cido lctico.
Diagnostico
Tratamien to Penicilina G benzatinica Eritromicina Cefalospori nas
Preven cin Profilax is con penicili na benzati nica.
DEL TRACTO RESPIRATORIO
Carbohid ratos de grupo Peptidog lucano
Estreptocinas a Hialuronidas Toxina eritrogena Hemolisinas Unin a fibronectina
Frotis Cultivo (agar sangre carnero 5%) Disco de bacitracina Prueba PYR Identificacin de la protena M Ab anti estreptolisina O
Streptoc occus pneumo nie (neumoc oco)
+ Anaerobi o facultati
cido Teicoico Neuroam ididasa Hialuroni dasa
Cpsula
Produce H2O2
Cultivo (Medio enriquecida con gentamicina) Prueba de sensibilidad a optoquina Solubilidad en
Penicilina Eritromicina Cloranfenic ol (meningitis) Cefalospori nas
Vacuna (neumo na, mening itis, endoca rditis,
vo Capnofili co Inmvil
Mycobac terium tubercul osis
Bacilo Ziehl Neelsen + Aerobio estricto Inmvil Parsito intracelu lar obligado 14 m long / 0.30.5 m ancho
Peptidog lucano Mesodia mon pimelico Ac. Miclicos Lpidos Arabinos a Galactos a
Muramid ilpeptido cidos Miclicos PLS
Factor del cordn (Thiddkldk*** **
Debilidad, perdida de peso, falta de apetito, escalofros, fiebre vespertina, sudores nocturnos. Tuberculosis Pulmonar (Complejo Gohon: calcificcin, ganglio, traqueobronquial) Tos, dolor en el pecho. Tuberculosis Extrapulmonar: SNC, genitourinaria, gastrointestinal, pericrdica, sea, etc. Septicemia Neumona Meningitis Sepsis neonatal
Catalasa + Niacina Nitrato a nitritro
bilis Prueba de tumefaccin de la cpsula Reaccin de Quellug Inyeccin intraperitoneal de esputo en ratones. Baciloscopia con tincin Ziehl Nelssen, Kinyoum Medio Lowestein Jensen Medio Agar Middlebrook Tele de torax Inmunofluorescen cia PCR ELISA IEF Intradermoreacci n Tuberculina (PPDS) >1cmm 12 72 h
Vancomicin a Clabulin
otitis)
Isoniacida Rifampicina
BCG
Streptoc occus agalactii e
+ Anaerobi o facultati vo
cido Teicoico
Grupo B Lance fiel
Catalasa -
Cultivo Test CAMP (+) Hidrlisis de hipurato
Penicilina Aminogluc sidos Vancomicin a Sangre con Ab.
Legionel la pneumo phila
Bacilo Colorant e argntic o de Dieterde Colorant e de
cidos Grasos de cadenas ramifica das carbones 14 -17
Proteasa Fosfatasas Lipasa Danza RNAasa Citotoxina Hemolisina
Neumona (Enf. Legionario) Fiebre de Pontiac (Tipo gripal)
Catalasa + Oxidasa + No fermentadora Hidrolias: Almidn, Gelatina, Hipurato.
Datos clnocsa Legionella en muestras Cultivo en medio con sales de hierro L. cistena Agar con extracto
Eritromicina Tetraciclina Rifampicia Fluoroquino lona
Jimnez Aerobio Mvil: Flagelos polares. ENFERMEDADES Staphylo coccus aureusDE LA PIEL
Ubiquino nas 99 14 un de Isopreno
de levadura y carbon tamponado (BYCE) Agal ALCA. Determinacin Ab Sx choque txico Osteomielitis Endocarditis Artritis septica Absceso (Infeccin de heridad) Otitis Neumona (40%) Sx. Piel escaldada Septicemia (20 40%) Inf. nosocomiales Cateterismo Endocarditis Inf. x prtesis articulares Enterocolitis necrosante en neonatos. Lepra o Enfermedad de Hansen Lepromatosa: Prueba de la lepromina negativa. - Nodular: Facie leonina. - Difusa: Ausencia de cejas y pestaas, piel de la cara lisa y turgente. Zonas de la piel hipo o anestesicas. Tuberculoide: Engrosamiento de los nervios perifricos, no es prgresiva, hay lesiones cutneas maculares (granulomas maduros). Prueba Catalasa + Coagulasa + Glucosa + Manitol + Gelatina + Sensibilidad a la bacitracina + Cultivo en agar sangre. Prueba de la coagulasa Prueba de la DNAasa Cefalospori nas 1 generacin Vancomicin a Flucoxacilin a Cloxacililina Clindamicin a Ciprofloxaci na Oxaciclina Vancomicin a
+ Anaerobi o facultati vo Inmvil
Algu nos fago citos is
PS A cido Teicoico Protena A
Staphylo coccus epidermi dis
+
Catalasa + Coagulasa + Glucosa + Gelatina +/Flora normal
Cultivo en agar sangre. Prueba de la coagulasa Prueba de la DNAasa No cumple con los postulados de Koch. Baciloscopia Cultivo en cojinete plantar de ratn. Reaccin de Fernandez Mitzuda + > 5 mm biopsia
Mcobact erium leprae (Hansen )
Bacilo cido Alcohol Resisten te + Dbil Globias Aerobio Parasito intracelu lar obligado
Lipidos
Lepromi na
Incubacin 2 4 aos
Dapsona Rifampicina Clofacimina Etionamida IL - 2 Interfern
Quimio profilax is c/ sulfona midas BCG
de la lepromina positiva. Anaemia y linfadenopata. Buen desarrollo de la respuesta inmune. Indeterminada: Mculas mal defindas, hipocromicas, anestesicas, en ocasiones neuritris. Dimorfa: Placas erittematosas c/ borde externo mal definido. Puede haber neuritis, rinitis, conjuntivitis. Dependiendo el estado inmunologico progresa a Lepra tuberculoide o lepromatosa.
ENFERMEDADES Escheric hia coli
DEL APARATO DIGESTIVO
Bacilo Anaerobi o facultati vo Mvil: Flagelos peritrico s
Mureina LPS Fosfolipi dos Lipoprot enas
Antgeno somtico (Antgen o O) A. flagelar : H A. capsular: K Fimbrias Ag O tipo 4, 7, 75: Infeccio nes de vas urinaria s
Factor adherente (EPEC/EAF) Pkasmido Intimina Protena Tir Invasiva Verotoxinas (Vt) Toxinas semejante a Shiga (SCT) STX Lucus de esfocelamien to de entericito (LEE) Sist. Secrecin III Fimbrias
EPEC
Diarreasecretora
Flora natural del intestino Reduce nitratos a nitritos Glucosa + Lactosa Oxidasa Catalasa + Hidrlisis de triptofano a indol Descarboxila cin de lisina
Aguda,lactantes EIEC Diarrea con moco y sangre EHEC Colitis hemorrgica a febril Sx. uremicos hemoltico Prpura trombocitopenic o Inmvil O157,H7, O111, O26, O121, O145 EAEC
Aislamiento en heces Medio de Mac Conkey Eosina azul de metileno (EMB) Medio Verde Brillante (VB), Salmonella Sguela (SS). Pruebas bioqumicas Esquema de Kuuffman Antgeno somtico O Antgeno flagelar H Antgeno capsular K Tincin de actina fluorescente EPEC
Rehidrataci n TMP - SMZ Infecciones extraintesti nales: Aminogluc sidos Cloranfenic ol Cefalospori nas 3. Generacin Tetraciclina s
Enterotoxina termoestable 1 (GMPc) Enterotoxina TTL, TTE ST(AMPc, GMPc)
Diarrea secretora acuosa mucosanguinolenta . ETEC Diarrea del viajero (Enterocolitis) Diarrea de lactantes Salmonelosis acuosa Nausea, vomito, fiebre, espasmos intestinales, cefalea, mialgia, artralgia. Septicemia Fiebre entrica Disentera bacilar o Shigelosis
Salmone lla enteriedi s
Bacilo Anaerobi o facultati vo Mvil: Flagelos peritrico s Bacilo Anaerobi o facultati vo Inmvil
Antigeno V (capsular ) Antgeno H Antgeno O Plasmad os Antgeno O Plasmad o Endocito sis - Lisis
Fimbrias Sistema secrecin I y III
Diarrea
Lactosa Sacarosa Glucosa + Catalasa + Oxidasa A. Sulfhdrico (H2S) Reduccin de nitratos a nitritos Oxidasa Lactosa Glucosa s/gas Citrato Flora del tracto gastrointesti nal.
EHEC EHEC Produccin STX Lactorerrina feal IL 8 en heces EAEC adherencia a clulas HEp 2 Produccin LT, ST en clulas CHO PCR Hemoculti vo 1. Mielocultiv Sem o Urocultivo 2. Coproculti Sem vo Prueba Widal Ab O 1:80 Cuadro clnico Evacuaciones disenteriformes con leucocitos Coprocultivo PCR Medios: Verde brillante (VB) , SS Mac Conkey EMB, XLD
Rehidrataci n
Shigella
Sistema secrecin IV (Ipa A, Ipa B, Ipa C, Ipa D) Toxina Shiga Endotoxina (LPS) IL 1
Espasmosabdominales Diarrea mucosanguinolen ta Fiebre, deshidratacin.
Rehidrataci n Ampicilina TMP - SMZ Ac. Nalidxico Fluoroquino lonas Ciprofloxaci na
Anorexia,flatulencia, nauseas, vmito. (2 - 3er da) (incubacin 24 72h) Enteritis aguda Diarrea, fiebre. Malestar general Dolor abdominal Colitis Bacteremia Septicemia Sx. Guillian Borre
Campylo bacter jejuni
Bacilo Forma de coma Microaer ofilico Mvil: Flagelo polar Bacilo Anaerobi
LPS (Membra na externa)
Adhsesinas Citotoxicas Enterotoxicas
Catalasa + Oxidasa + Ureasa Hidrlisis de hipurto + Indoxil acetato + Reduce nitratos a nitritos Catalasa + Lactosa
Microscopia Campo oscuro Contraste de fases Cultivo en agar sangre Sist. Api ZYM
Rehidrataci n Macrlidos (Eritromicn a) Tetraciclina s Quinolonas Aminogluc sidos Cloranfenic ol Ampicinlian Vacuna atenua
Salmone lla typhi
Endotoxoina (Lpido A) Sistema
Fiebre tifoidea Fiebre elevada, esplenomegalia,
Medio SS, VB Hemocultivo Mielocultivo
o facultati vo Inmvil: Flagelo peritrico
secrecin III
Vibrio cholerae
Bacilo Forma de coma Anaerobi o facultati vo Mvil: Flagelo polar fimbriad o
Antgeno O Ogawa AB Inaba AC Hikajima ABC Antgeno H
Mucinasas Flagelo Fimbria Factor de adherencia Toxina colrica Sub B
GM1
ataque al edo. Gral., mialgias, escalofrios, anorexia. Fiebre paratifoidea Menor intensidad Mayores complicaciones Roseola tifoidica en abdomen y trax. Clera Evacuaciones liquidas de color claro y moco, olor ftido, deshidratacin. Ek Tor Ogawa Vibrio O1, O139 No O1: Diarrea secretora
Glucosa + Gas Reduce nitratos a nitritos cido Sulfhdrico
Glucosa + Lactosa + Sacarosa + Oxidasa + Manosa + Arabinosa + Reduce nitratos a nitritos.
1 sem.: urocultivo, coprocultivo Reaccin WIdel 1 160 Urocultivo + depuse de la 2a semana Coprocultivo + 2 semana Datos clnicos Filamento de vibrio en heces Agar sangre TCBS Transporte en Medio Cory Blair Pruebas bioqumicas y serologicas.
Amoxicilina TMP SMZ Quinolonas Reposo Rehidrataci n Extirpacin de la vescula biliar. Rehidrataci n Tetraciclina s Dicloxacilin a Eritromicina TMP - SMZ
da
Turista s:: Vacun a aten uada Vacun a inact ivad a
ENFERMEDADES DE VAS URINARIAS Proteus Bacilo Anaerobi o facultati vo Mvil: Flagelo peritrico DNA de doble cadena
Antgeno capsular K Antgeno O Antgeno H Protena membra na externa Fimbrias
Ureasa Flagelos Fimbiras PME LPS Hemolisinas Alcalinizacin de orina.
Infecciones intrahospitalarias Infecciones de tracto urinario (P. mirabilis) Pielonefritis Cistitis Heridas Neumona Septicemia Celulitis: En Inmunocomprometi dos
Catalasa + Glucosa c/gas + Oxidasa Hidrlisis de urea Alcalinizacin de orina Desaminaci n oxidativa Reduce nitratos a nitritos Produccin de cetoacidos cido sulfhdrico
EGO Prueba del nitrito Miicroscopia
Cefalospori nas Quinolonas TMP - SMZ
Asepsia riguros a Higiene
Klebsiell a pneumo niae
Bacilo Pares o cadenas Anaerobi o facultati vo Inmvil
LPS
Antgeno K Antgeno O (11)
Infecciones intrahospitalarias Bacteremia Infeccin Venopuncion Infecciones vas urinarias Heridas expuestas Enfermedad pulmonar Cistitis Pielonefritis
Reaccin VPReaccin Rojo metileno + Flora normal TD Bacitracina: Protenas Glucosa + Lactosa + (Colonias rosadas) Lactamasa + Oxidasa + Reduce nitratos a nitiritos Flora normal TD
Agar Mac Conkey + Inositol, carbenicilina. Incapacidad para descarboxilar ornitina Hidrlisis de urea (lenta) Antisueros Ag capsular Agar Chocolate, sangre de carnero. Clulas Mikclicr (Bipsias) Prueba IMVIE (Indol, rojo metilo, Voges Proskauer y citrato) Frotis con Gram: Leucocitos PMN, diplococos Gram Examen directo Cultivos Agar chocolate Thayler . Martin Mller - Hinton Prueba de las oxidasas Prueba de la fermentacin de glucosa Ig vs pilis y proteina membrana externa ELISA
Aminogluc sidos Cefalospori nas
Criterio s de Koss Uroculti vo 10000 100000 +/ 100000 +
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL Neisseri Diplococ a o gonorro eae Capnofili (Gonoco co co) Inmvil T3 y T4 No virulenta s
Protena IA (18) Protena IB (28) Protena II
Pilis o fimbrias Proteasa de IgA LPS Protena II Factor citotxico Transferan
Blenorragia (Gonorrea) Uretritis Vulvovaginitis, cerviacitis Bartolinitis gonococcica Salpingitis Proctitis Gonorrea faringea Conjuntivitis (Optalmitis neonatorum9 Gonorrea diseminada: Endocarditis, artritis, miepericarditis, perihepatitis, periesplacnitis, meningitis, gonococcemia.
Catalasa + Glucosa + Maltosa Oxidasa + Produccin de cido a partir de glucosa y maltosa.
Cefalospori nas de 3 generacin Penicilina G procanica Eritromicna Tetraciclina s Quinolonas Nitrato plata
Heamop hilus duecreyi
Cocobaci lo Pares / cadenas Anaerobi o facultati vo Inmvil
LPS
Endotoxina (LPS) Dsr A Chancro blando (Chancreoide)
Produccin de cido actico cido lctico Asido succnico
Ureaplas ma urealytic um
Pleomorf ico Anaerobi o facultati vo Coco Inmvil 0.1 0.4 m
PS
Glucolipi do Protena membra na
H2O2 Hidrlisis de urea amonio Proteasa de IgA
Uretritis no gonoccicca Infertilidad
Reduce cloruro de trifenitetrazol o
Agar GC suplementado con 1 2% Hb y 5% suero fetal de ternera. Factor X PCR Medio huevo Besreka, Caldo de Martn Hidrolisi de urea antisuro humano PCR Mycotrim Caldo urea Medio c/ plasma de caballo y urea. Cultivo en celuas Mc Coy HeLA BHJ 21 Tincin Giemsa Fijacin complemneto Prueba Frei Inmunofluorescen cia PCR ELISA No se puede cultivar Micrografa de campo oscuro (Sfilis 1, 2, reactiva) Pruebas serologicas No treponemicas Ab IgE e IgM (Cardiolipina Ag) VDRL RPR KOLMER Floculacin Treponemicas Ab antitreponemicos
Eritromicina Cefriatxona Amoxicilina TMP- SMZ Ciprofloxaci na cido clavulanico
Tetraciclina Eritromicina
Chamidi ae trachom atis
No pared celular Utiliza ATP
PS de grupo
Internalizaci n (bacteria intracelular) Edhesinas Endotoxina
Trepone ma pallidiu m
Espiroqu eta Microare ofilico o anaerobi o Mvil Flagelos axiales, finos, flexibles. 0.1 - 0.3 m / 2 2.5 long.
N Acetil muranic o N Acetil glucosa mina
Casual Mucopolisaca ridos (Adherencia)
Linfogranuloma venereo (LGV) 15 serotipos (L1, 2, 3) TRACOMA 12 serotipos Uretrits : Cervicitis mucopurulenta, salpinguitis Inclusiones citoplsmicas con glucgeno. Sfilis temprana (1): CHANCRO (Duro, indoloro 3 6sem)
Sntesis de folatos
Tetracclinas Eritromicina Quinolonas Doxaciclina
T. careteum: Mal del pinto T. endemicum: Bejel T. pertnue: Fambresia
Sfilis 2. : 6 8 sem, Chacro 1. Maculas y papulas, CONDILOMA LATA, alopecia difusa. Sfilis latente o asintomtica: Presencia LCR anormal. Sfilis 3. (Tarda): GOMAS
< 1 Ao Penicilina benzatinica Tetraciclina s Eritromicina > 1 Ao Penicilina B Tetraciclina s Neurosifilis Penicilina G P. procania P. Benzatinica Embarazo Penicilina
SIFILICAS, NUEROSIFILIS, Sfilis cardiovascular. Sfilis neonatal o congnita: CHANCRO 1., triada de Hatchinson
especificos Confirmacin TP Fta + ABS Aglutinacin TPHA AMHA TP ELISA PCR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA Neisseri Diplococ a o meningit idis Aerobio Inmvil
NERVIOSOS CENTRAL
Cpsula LPS (A, B, C, D, E, H, T, K, L, X, Y, W34)
Pilis PS capsular LPS Endotoxina Proteasa IgA
Meningitis endmica o meningococcica Fiebre. Vmito, cefalea, rigidez del cuerllo, llega al coma en pocas horas.
Glucosa + Maltosa + Oxidasa + Catalasa + Produccin de cido a partir de glucosa. Flora norma de nasofaringe
Haemop hilus influenz ae
Diplobaci lo Aerobio Anaerobi o facultati vo Requiere CO2
LPS
Polisacr ido capsular (PRP)
Meningitis Epiglotitis Neumona con derrame pleural Celulitis Artritis sptica Otitis Sinusitis
Inmvil ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS Clostridi Bacilo + um Anaerobi tetani o Mvil: Flagelos peritrico
Catalasa Oxidasa + Reduce nitratos a nitritos Factor de Crecimiento X: Hemina V: NAD Flora normal de aparato respiratorio Catalasa Glucosa Lactosa Indol +
LCR: Glucosa, Neutrofilos. Frotis: Leucocitos PMN, diplococos Gram Agar chocolate Medio Thayler Martn Medio Bifasico de agar y caldo tripticasena Pueba de las oxidasas Fermentacin CHO BH LCR Sangre Frotes con Gram Cultivo Gelosa Fildes G. Levendnel G. Chocolate GHBEL Sangre de cobayo
Penicilina G Cloranfenic ol o Cefalospori nas de 3 generacin
Rifampi cina Vacuna W35, A, C
Cefalospori nas de 3. Generacin Cloranfenic ol
Vacuna AgB DTP + H.Inflen za. Rifampi cina
ANAEROBIAS ESPORULADAS
Redo ndas Termi nales
Antgeno O
Tetanospasm ina (Neurotoxina ) Tetanoslisina (Hemolisina)
Ttanos Generalizado: Espasmos de m. maseteros, abdominales, paraespinales, farngeos y de
Datos clnicos Microscopia Cultivo: Meto Brewer en Gaspack
Antitoxina tetanica Homologa: 250 500 UI Heterolga:
Toxoide tetanic o DPT
s
cuello. Espasmo m. respiratorios, Contractura de m. maseteros, Espasmo generalizado Localizado: Rigidez persiste de un grupo muscular en la proximidad de la lesin. Ceflico: Parlisis facial u oculomotora (NC III, IV, VII, IX, XII) Neonatal: Mun umbilical ovala das centr ales Toxina A (Lectinasa), B, C, D, E. Mionecrosant e Hemolitica Colagenasa Hialuronidasa Danza Enterotoxina Enterotoxina (Txina A) Citotoxina (Toxina B) Factor de adhesin hialuronidasa Toxina botulnica A, B, C, D, E, F yG Neurotoxina (Parlisis flcida) Gangrena gaseosa Celulitis anaerobia + C. nouyi, C. septicum. Intoxicacin alimentara Catalasa Glucosa + Lactosa + Indol Datos clnicos Muestra de secrecin teidas con Gram Cultivo 105 microorg. /g de alimento 106 bacterias/g de heces Aislamiento en heces Determinacin de citotoxina Inmunoanalisis (Enterotoxicna) Catalasa Glucosa + Lactosa Indol Datos clnicos Aislamiento de bacterias Det. Toxina en alimentos Inyeccin intraperitoneal de toxina en emulsio con sol. salina en ratones (+) 24 h
15005000 UI Penicilina
Clostridi um perfring ens
Bacilo + Anaerobi o Inmvil
Desbridami ento quirrgico Drenaje abierto Penicilina Oxigeno hiperbarico Amputacin Retirar medicamen to causante Metronidaz ol Vancomicin a Soporte ventilatorio Antitoxina borulinaica trivalente (ABE) Eliminacin: Metronidaz ol Penicilina Lavado gstrico
Quimio profilax ia con penicili na
Clostridi um difficile
Bacilo + Anaerobi o
Colitis pseudomembranos a
Clostridi um botulinu m
Bacilo + Anaerobi o Mvil
Oval ada Subte rmina l
Botulismo - Alimentario: Debilidad, sequedad bucal, visin borrosa, Parlisis flcida simtrica y desdecendente, Muerte por parlisis bulbar.
- Lactante:
Estreimiento, Llanto dbil, Dificultad para moverse, Puede evolucionar hasta
llegar a parlisis flcida y paro respiratorio - Heridas: Sntomas idnticos a los de la infeccin alimentara. OTROS MICROORGANISMOS DE Brucilla Cocobaci Canis lo Ovis Pares / Meiitensi cadenas s Abortus Aerobio Inmvil Parsito intracel.IMPORTANCIA MDICA
LPS Antgeno O Lpido A
Membra na Plasmti ca Interna Capta pertidogl icanos Membra na externa Antigeno AyM Porinas
Porinas Protenas membrana externa (PME)
Brucelosis Humana (Fiebre de Malta u Ondulante) - Aguda: Malestar general, escalofros, sudoracin, astenia, mialgias, prdida de peso, artralgias, y tos no productiva. Fiebre intermitente.
Catalasa + Oxidasa Zoonosis
Microscopia Cultivo de MO o sangre Medio doble de Ruz Castaneda (Caldo de Gelosa tripticasa - soya) Seroaglutinacin ELISA Prueba cutanea
Tetraciclina + Boreptomici na o gentamicisa TMP - SMZ
Vacuna cin de animal es
- Localizada:Sntomas digestivos, lesiones osteolticas, derrames articulares, sntomas respiratorios, manifestaciones cutneas, neurolgicas o cardiovasculares. - Crnica Corineb acterium dipthari ae Bacilo + Aerobio Inmvil Arabinos a Galactos a cido micolico Antgeno PS Antgeno PTE Exotoxina diftrica (Fago Gen Tox) Ureasa Catalasa + Forma cido a partir de glucosa y maltosa. Datos clnicos Cultivo Loeffler Agar cisterna Taurina Agar sancre cordero Antitoxina DPT heterologa Penicilina Eritromicina Cefalosponi as Tetraciclina s Eritromicina TMP SMX Quinolonas Vacuna DTP
Difteria (Respiratoria y cutnea)
Bordetel la pertussi Cocobaci lo Aerobio estricto Inmvil Antgeno O Antgeno K Hemolisina Hemaglutinin a filamentosa LPS (Endotoxina ) Tos ferina Enfermedad de Lyme: B. burgdoferi
Prueba ELEK??? Medio Bordet Gengou (Agar papa sangre glicerol) Datos clnicos
Vacuna DPT
Serratia
Bacilo Anaerobi o facultati vo Mvil: Flagelos peritrico s
Antgeno O Antgeno H
DNAasa Lipasa Gelatinasa
Infecciones intrahospitalarias Infecciones de vas urinaria Infecciones de heridas Neumona septicemia
Glucosa c / gas +
c/ azul de toluidina: Grnulos meta cromticos Produccin de Indol , Ornitiina DC Reaccin VogesProsKauser Biotipificacin Ribotipificacin Serotipificacin Tipificacin por bacteriofagos Anlisis de plasmidos PCR
Cefalospori nas Aminogluc sidos Cloranfenic ol Ciprofloxaci na TMP SMZ