NOMBRE COMPLETO PADRE

RUT FECHA DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD PROFESIÓN U OFICIO

LUGAR DE TRABAJO TELÉFONO TRABAJO

TELÉFONO PARTICULAR E-MAIL

ANTECEDENTES DEL ESTUDIANTE

DIRECCIÓN CIUDAD

NOMBRE COMPLETO

VIVE CON GRUPO FAMILIAR HERMANOS

RUT FECHA DE NACIMIENTO

FICHA DE MATRÍCULA 2020CURSO

FECHA

ANTECEDENTES DE LOS PADRES

SOSTENEDOR ECONÓMICO

CIUDAD E-MAIL

ANTECEDENTES DEL APODERADO TITULAR

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

ANTECEDENTES DEL APODERADO SUPLENTE

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

RETIRO EN CASO DE EVACUACIÓN U OTRA SITUACIÓN LIMITE

DIRECCIÓN TELÉFONO

CIUDAD E-MAIL PARENTESCO

NOMBRE COMPLETO RUT

RUT FECHA DE NACIMIENTO

NOMBRE COMPLETO MADRE

NACIONALIDAD PROFESIÓN U OFICIO

LUGAR DE TRABAJO TELÉFONO TRABAJO

TELÉFONO PARTICULAR E-MAIL

NOMBRE COMPLETO RUT

DIRECCIÓN TELÉFONO

FIRMA APODERADO(A) FIRMA PROFESOR(A) FIRMA INSPECTOR(A)