Post on 25-Jun-2015
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Riesgos Físicos, Químicos, Biológicos y Psicosociales.
Que son las CyMAT
Juan José Mijanajjmijana@yahoo.com.ar
Agrupación de Enfermería 21 de Noviembrehttp://agrupacion21.blogspot.com
Agencia de Noticias Enfermeras (ANENF)http://anenf.blogspot.com
Condiciones de Trabajo de los Enfermeroshttp://cymatnurse.ning.com
CONJUNTO DE FACTORES TECNICOS Y SOCIALES QUE PARTICIPAN EN EL
PROCESO DE TRABAJO Y QUEINFLUYEN SOBRE EL BIENESTAR FISICO
Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES
CONDICIONES DE TRABAJO
FACTORES QUE CONSTRUYEN EL AMBIENTE FISICO Y SOCIAL DEL TRABAJO Y LOS ASPECTOS
DEL CONTENIDO DEL TRABAJO, QUE ACTUAN SOBRE LA SALUD DEL TRABAJADOR Y QUE
TIENEN UNA INCIDENCIA SOBRE LAS FACULTADES INTELECTUALES Y LAS POTENCIALIDADES
CREADORAS DEL SUJETO.
Julio Cesar Neffa
CONDICIONES DE TRABAJO
AMBIENTE DE TRABAJO
ES EL CONJUNTO DE FACTORES QUE ACTUAN SOBRE EL INDIVIDUO EN SITUACION DE TRABAJO, DETERMINANDO SU ACTIVIDAD Y PROVOCANDO UNA SERIE DE CONSECUENCIAS TANTO PARA EL PROPIO TRABAJADOR COMO PARA LA EMPRESA.
Lugares de Trabajo
Áreas del centro de trabajo, edificadas o no, en las que los trabajadores deben permanecer o a las que puedan acceder en razón de su trabajo
Carga de trabajo
Determinados por los requerimientos físicos o psíquicos que el trabajo exige a quien lo efectúa :
• Carga física : estática dinámica• Carga mental: definida como el conjunto de elementos perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados en el desarrollo de una actividad. etc.
Objeto de Trabajo en Salud…Objeto de Trabajo en Salud…
El objeto de Trabajo en las instituciones de salud es el “ser humano enfermo” y la relacion que se guarda con
él, con todas las implicancias que trae consigo una relacion
humana en condiciones de enfermedad, sufrimiento y en
ocasiones, en peligro de muerte
AMBIENTE DE
TRABAJO
COMPONENTES
DEL PUESTO DE TRABAJO
FACTORES DE RIESGO
SON AQUELLOS ELEMENTOS POTENCIALMENTE NOCIVOS, QUE SE GENERAN POR LOS OBJETOS E
INSTRUMENTOS O MEDIOS DE TRABAJO
EXIGENCIAS
SON AQUELLOS ELEMENTOS QUE SE GENERAN DEL PROPIO TRABAJO Y DE LAS FORMAS DE
ORGANIZACIÓN Y DIVISON INTERNA DEL PROCESO LABORAL, Y QUE PUEDEN O NO SER NOCIVAS PARA
LOS TRABAJADORES
TU NO TE VES MUY BIEN… NECESITAS QUE QUE LLAME AL ENFERMERO?
YO SOY EL ENFERMERO
FACTORES DE RIESGO Y EXIGENCIAS
LOS FACTORES DE RIESGO Y LAS
EXIGENCIAS NO SON SINONIMOS, SE
DIFERENCIAS PORQUE TIENEN UN ORIGEN DISTINTO Y FORMAS DE PRESENTACION
DIFERENTES
PUEDEN MANIFESTARSE FISICA Y MENTALMENTE EN LOS TRABAJADORES. ESTAS
PUEDEN SER O NO PATOLOGICAS
Ambiente psicosocial
edadedad sexosexo calificacióncalificación competenciacompetencia experienciaexperiencia etc.etc.
capacidad de respuesta capacidad de respuesta que le brinde la estructura de que le brinde la estructura de pertenenciapertenencia
Ambiente físico
EXIGENCIASEXIGENCIAS
CA
RG
AS
CA
RG
AS
Situación vivida por el trabajador
Calificaciones
Salarios
Estado de saludRelaciones de Trabajo
Datos antropológicos: edad, sexo, etc.
Expectativas personales
Duración del TrabajoDiseño del lugar de Trabajo y su medio ambiente
Imperativos de La productividad
S y H del Trabajo
Sistema jerárquicoInstrucciones de trabajo
Disciplina
ORGANIZACION DEL TRABAJO
Contenido de las tareas
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Imperativos económicosImperativos técnicos y de organización
Contexto económico,Político y social;Tipo de gestión
Situación practica y jurídica del trabajador como subordinado
Medio ambiente de vida(físico, sanitario, Sociocultural)
El hombre (características físicas,Aptitudes, experiencia profesional, sentimientos, aspiraciones, etc.).
Imperativos económicos
Fuente: Introducción a las CyMAT, OIT
Las condiciones y el medio ambiente de trabajo: un sistema complejo y su contexto
Es un hecho ampliamente reconocido queel personal de la salud está expuesto a los más variados riesgos profesionales. Pero,por alguna razón, no es corriente que sele considere como trabajadores que necesitanuna protección particular de salud en el marcode sus funciones profesionales.
OIT, Ginebra 1988
• En EEUU a la enfermería le corresponde la tercera tasa más alta de enfermedades y accidentes de trabajo.
• Las reformas en el sector salud no han menguado los riesgos.
• Una encuesta sobre 75.000 trabajadores de la salud del Reino Unido mostró que el 42% de las lesiones son músculo-esqueléticas y siguen en frecuencia el estrés y la depresión.
Una de las actividades más peligrosas…
Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005
Organización Organización del Trabajodel Trabajo
Riesgos Psicosociales
Estrés Estrés Laboral Laboral
Psicodinamica Psicodinamica del Trabajodel Trabajo
Medio Ambiente Medio Ambiente de Trabajode Trabajo
TurnicidadTurnicidad
BurnoutBurnout
AlienaciónAlienación
Violencias Violencias LaboralesLaborales
Riesgos F.Q.B.Riesgos F.Q.B.
DespersonalizaciónDespersonalización
Autoestima Autoestima BajaBaja
EticidadEticidad
JudicializacionJudicializacion
> Jornada > Jornada laborallaboral
Contexto Contexto AnomicoAnomico
Factores de riesgo del sector hospitalario
Sustancias químicas
Medio Ambiente de Trabajo físico
Ruido
Vibraciones
Iluminación
Agentes biológicosEfectos de carga en
aparato músculo esquelético
Condiciones de seguridad
Clima
Radiaciones
Carlos Aníbal Rodríguez. La Salud de los Trabajadores: contribuciones para una asignatura pendiente. SRT, 2005
Factores de riesgo del sector hospitalarioOrganización del medio ambiente de trabajo
Duración del trabajoJornadas de trabajo atípicasOtras pautas de organización del tiempo de trabajo
Autonomía y controlRitmo de trabajo y obligaciones en materia de horariosTrabajo reiterativo y duración de las laboresDivisión del trabajo y contenido del mismoSistema de remuneración y compensaciones
Ordenación del tiempo
de trabajo
Organización y contenido del trabajo
Medio ambiente social del trabajo
Relaciones con los colegasRelaciones con la direcciónRelaciones con los clientes y el públicoIgualdad de oportunidades para las mujeresFormación profesional y aprendizajeInformación, consulta y participación
Factores de riesgo del sector hospitalario
Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países
Trabajo a turnos y
Trabajo nocturno
Alteración delsueño.
EnfermedadesGI, dolores
dorsales, estrés,
desorden del ritmo
biológico
Posturas penosas
Manipulaciones penosas
EnfermedadMúsculo-
esquelética
LERAccidentes
Envejecimientoprematuro
Agentesbiológicos
Enfermedades y accidentes
de trabajo
Sustancias químicas
Piel. Aparato respiratorio
Dermatosis,Asma
• Violencia en el trabajo.
• Trabajo monótono (algunas categorías).
• Trato con personas que sufren y moribundas.
Estrés,perturbaciones emocionales.Agotamiento físico y psíquico.
Estrés. Agotamiento físico y psíquico.
• Falta de trabajo en equipo.• Trabajo aislado.• Falta de apoyo e interacción.
No se dispone de datos al respecto, pero probablementeproducen estrés, agotamientofísico y psíquico.
Principales factores de riesgo y dolencias en hospitales de 10 países
Riesgos laborales: Riesgos ambientales
Denominados también contaminantes y que de acuerdo a su naturaleza pueden ser:
Químicos: gases, vapores, polvos, nieblas, humos, fibras
Físicos: ruido, frío, calor, presión, radiaciones
Biológicos: Virus, bacterias, hongos, etc.
Algunos Riesgos Químicos
• Mercurio• Plomo• Benceno• Tolueno• Xileno• Metacrilato de
Metilo• Formaldehído• Glutaraldehído
• Oxido de Etileno• Macrólidos• Ranitidina• Penicilina• Cefalosporinas• Citostáticos• Gases Anestésicos• Freones
Algunos Riesgos Físicos
• Rayos X
• Terapia radiante
• Radiodiagnóstico
• Radiación UV
• Láser
• Infrarroja
• Electromagnéticas
• Ruido
• Frío
• Calor
RIESGOS BIOLOGICOS
• Tuberculosis• Hepatitis: A, B, C, D, E • VIH - SIDA• Fiebres Hemorrágicas• Influenza• Brucelosis• Gastroenteritis
infecciosas• Fiebre tifoidea• Tos Convulsa• Clamydias• Difteria• Carbunco• Leptospirosis• Tripanosoma• Hantavirus
• Herpes Simple• Varicela• Citomegalovirus• Rubéola• Sarampión • Parotiditis• Infecciones por adenovirus• Legionelosis• Virus Sincitial Respiratorio• Poliomielitis• Viruela• Alveolitis alérgica extrínseca• Inf. por Rickettsias• Estreptococias• Tétanos
Accidentes de trabajo con heridas punzocortantes
• 30 reportes cada 100 camas por año• Subregistro 40 - 50%• 1.9 lesiones por cada 1000 agujas de sutura
utilizadas• 0.94 accidentes por cada 10 000 venopunturas• 38% durante el uso , 42% después
Según NIOSH (EEUU) 1999
Accidentes de trabajo con heridas punzocortantesPrincipales factores asociados a su producción
•Reencapuchar agujas •Descarte inapropiado •Trasporte de muestras •Ambiente de trabajo inadecuado•Instrumentos inadecuados•Fatiga•Carga de trabajo•Ritmo de trabajo•Procedimientos inseguros•Impericia•Desconocimiento / inobservancia de recomendaciones de bioseguridad
Probabilidad de contagio post. exposición a sangre contaminada: 20 a 33%
1/3 sintomática
8 a 13% de infectados se convierten en portadores crónicos
1% desarrolla Hepatitis Fulminante
12% Hepatitis Crónica
30% de las crónicas se transforman en activas y potencialmente en cirrosis o cáncer
HEPATITIS B
Probabilidad de contagio post. exposición a sangre contaminada: 3.5 a 10%
85% de infectados se convierten en portadores crónicos
67% Hepatitis Crónica Activa Cirrosis o cáncer?
HEPATITIS C
Posibilidad de seroconversión en relación con volumen del inoculo y carga viral de la fuente
Riesgo de seroconversión post exposición con sangre infectada:
por punción: 0,3%
por contacto cutáneo mucosa: 0,09%
Riesgo relativo Injuria profunda 16,1 Sangre visible en el instrumento 5.2 Aguja en vena o arteria 5.1 Enfermedad terminal en contacto fuente 8.4
V I H
Riesgos Psicosociales
Factores psicosociales: Exposición y efecto
• Características de la organización del trabajo (Factores psicosociales): la exposición
• Organización del trabajo: su origen
• Efectos: estrés y enfermedades y trastornos de la salud, el bienestar y la calidad de vida.
Origen del riesgo
Organización del trabajo
Exposición de riesgo
Factores psicosociales
Prevención
Daños a la salud
Estrés
Enfermedades
Vigilancia de
la salud
InfluenciaPosibilidades de desarrollo en el trabajoControl sobre los tiempos de trabajoSentido del trabajoIntegración en la empresaPrevisibilidadClaridad de rolConflictos de rolCalidad del liderazgoRefuerzoApoyo social en el trabajoPosibilidades de relación socialSentimiento de grupoInseguridad en el trabajoEstimaDoble presencia
RIESGOS PSICOSOCIALES
Exigencias psicológicas cuantitativasExigencias psicológicas cognitivasExigencias psicológicas emocionalesExigencias psicológicas de esconder emocionesExigencias psicológicas sensoriales
Dimensiones de la organización del trabajo que afectan la salud
• Exigencias psicológicas(Karasek 1979)
• Influencia y desarrollo en el trabajo (Karasek 1979)
• Apoyo social y calidad de liderazgo (Johnson 1988)
• Compensaciones del trabajo (Siegrist 1990)
• Doble presencia (Hall 1992)