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7/25/2019 Daos cerebrales
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DAO
CEREBRAL
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Condicionesneurolgicas que alteranel funcionamiento
normal del cerebro
Enfermedadescerebrovasculares (ACV
Traumatismoscraneoenceflicos (TCE
Tumores cerebrales
Infecciones del sistemanerviosoEnfermedades nutricionmetablicasEnfermedades degener
Epilepsias
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ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR (ACV)
na de las causas ms frecuentes de las afecciones neuroladulto!
Apro"imadamente un #$% de la patolog&a neurolgica se deproblemas cerebrovasculares!
Adecuado
funcionamiento del cerebro
'lucosa
"&genorequiere
Los ACV producensevera reduccin !ucosa " de o#$
in&er'riendo en ee&ao!iso ce!unora!*Una in&errupcin a cinco inu&os esu'cien&e para
c+!u!as de !a reia,ec&ada*
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-erri&orios vascu!ares
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ClasicacinACV
Isqu*micos
+emorrgicos
,ecremento o uninterrupcin del -sangu&neo en el t
/uptura de un va
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.s/ueias (se da en un 012 de !oscasos)
.s/ueia cerera! !oa!3
,isminucin del -u.o sangu&neo cerebral en todo el cerebro simultnea debido a una 0ipotensin arterial marcada! Afec0emisferios cerebrales de forma difusa!
.s/ueia cerera! ,oca!3
Afecta a un rea local del enc*falo! 1i su duracin es inferio0oras 0ablamos de a&a/ue is/u+ico &ransi&orio (A.-)ysuperior se denomina in,ar&o cerera!!
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Ataque isqu*micotransitorio (AIT)
Infarto cerebral
Comien4o brusca! ,*cit de aporte sa
reversible!
5o e"iste d*cit nepermanente tras sunali4acin!
El d*cit neurolgicentre 2 y 6# minutopocas ocasiones su
8uede tener m9ltiplepisodios!
El d*cit neurolgicpresenta una duracsuperior a 23 0orasproduci*ndose una tisular!
Tambi*n se puede plesin si su duracin
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-res ecanisos por !os /ue se producen !as is/ue
4* -roosis3 creacin de una formacin (coagulo de sangen el interior de un vaso sangu&neo) que interrumpe el -sangu&neo!
5* Eo!iso3 cogulo7 burbu.a de aire7 grasa o cualquierformacin de material que obstruye un vaso peque:o de0aberse transportado por el torrente circulatorio de los vmayor calibre!
6* Reduccin de! 7u8o sanu$neo en e! cerero3 se debfrecuentemente al endurecimiento de las arterias (aterosa la in-amacin de los vasos (vasculitis)!
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9eorraias (se da en un 412 de !oscasos)
1e debe a;
4* 9iper&ensin ar&eria! (9-A)3 la lesin vascular parecerelacionarse con la debilidad de las paredes arteriales!
5* Ro&ura de un aneurisa3 las aneurismas son como bo(embombamiento de las paredes arteriales) con paredes
delgadas que la pared del vaso normal7 por tanto7 son mromperse!
6* Anioas3 malformacin arteriovenosa de tipo benignapresenta paredes delgadas que fcilmente se rompen!
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9eorraias
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A!&eracionesneuropsico!icas de !os
ACV
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-RAUMA-.SMOS CRANEOENCEF:L.COS (-CE)
Causa ms frecuente de da:o cerebral en personas menores
!
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C!asi'cacin de !os -CE
Aier&os
Impacto sobre el crneo
1e produce perforacin sea7
ruptura traumtica de laduramadre y 0erida tisular
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Cerrados
8resentan p*rdida de conocimiento (deformacide la formacin reticular situadas en el Troncoe
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A!&eracionesneuropsico!icas de !os
-CE
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Severidadde! -CEse;nduracin de!coa
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-UMORES
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Fisiopa&o!o$a
Tumor
5aturale4ae"pansiva
Compresin delcerebro
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Sin&oa&o!o$a
Crisis convulsivas
,isminucin capacidad de concentracin
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C!asi'cacin de !os &uores
>riarios " secundarios3 los tumores priariosse origcualquier parte del sistema nervioso mientras que los secuson metstasis cerebrales producidas como consecuencia d
el e"terior del sistema nervioso (m9ltiples y de pronstico r
.n'!&ran&es " encapsu!ados3 los tumores in'!&ran&escrintroduci*ndose entre el te.ido cerebral y lo invaden (formafrecuente de crecer de los tumores malignos) mientras queencapsu!adosestn muy bien delimitados7 apartando y re
estructura tisular cerebral7 aun cuando la comprima (formafrecuente de crecer de los tumores benignos)!
Beninos " a!inos3 en funcin de su malignidad7 se clauna escala que oscila entre I y IV los tumores de rado . "0abitualmente no causan metstasis7 al contrario de lo que
los de rado ... " .V algunos tumores cerebrales consider
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A!&eracionesneuropsico!icas ,oca!esde !os&uores
Loca!i=acin
A!&eracin
Brontal Empobrecimiento de funciones cognitivas7 cola -uide4 del lengua.e y en la capacidad de a
tareas secuenciales o comple.as! 8seudopsicopat&a; desin0ibicin7 0iperactivid
de conducta! 8seudodepresin; 0ipocinesia7 apat&a y abulia Trastorno afsico de tipo motor7 con reducci
espontneo!
8arietal Alteraciones en el sentido del tacto7 y dicultidenticar y recordar ob.etos a trav*s del tac
,icultades en la estructuracin del esquema ,isgraf&a7 discalculia7 agnosia digital o incapa
reconocer derec0a e i4quierda!
Temporal Trastornos de audicin7 memoria o personalid Trastornos de memoria verbal (0emisferio i4q
trastornos de memoria icnica (0emisferio de Amnesia global generali4ada!
Trastornos de conducta (impulsividad y descomanifestaciones epil*pticas!
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Loca!i=acin
A!&eracin
ccipital Trastornos sensoriales o alteracin visoespaciavisuales!
Troncocerebral
Alteracin sensitiva o motora en los nervios cr
Cerebelo @anifestaciones de tipo at"ico7 con afectacila coordinacin!
Ventr&culos
bstruccin de la circulacin del
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.NFECC.ONES
1e presentan cuando el cuerpo es
invadido por un microorganismopatgeno que produce unaenfermedad!
Agentesinfecciosos;
Virus acterias +ongos 8arsitos
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Sin&oa&o!o$a
Biebre7 malestar general e 0ipotensin!
1&ndrome confusional agudo; desorientacin temporo?espdefectos atencionales7 fallas en la memoria y7 en ocasionagitacin psicomotora!
En casos de 0ipertensin endocraneana se incluyen cefav*rtigo7 nusea y convulsiones!
Alteraciones focales7 deterioro cognitivo generali4ado y ccomportamentales!
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ENFERMEDADES NU-R.C.ONALES ? ME-AB@L.CAS
En,eredades nu&riciona!es3 la desnutricin y otras ennutricionales pueden de.ar secuelas neuropsicolgicas imp
En,eredades e&a!icas3 la disfuncin de los rganoresponsables de cambios metablicos es causa potencial dtrastornos cerebrales!
ENFERMEDADES DEENERA-.VAS
Implican una p+rdida proresiva de !as c+!u!as nervioderivan en signos y s&ntomas neurolgicos!
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E>.LE>S.AS
1on una condicin neurolgica caracteri4ada por la presenciaactividad paro"&stica correlativa a cambios desorgani4ados e
actividad neuronal de la corte4a cerebral!
,eterminadas variables relacionadas con la enfermedad puecondicionar el grado de deterioro e"istente;
6) Edad de comien4o de la enfermedad
2) Tipo de crisis=) Brecuencia de crisis3) Etiolog&a de la epilepsia#) Terapia farmacolgica
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Edad decoien=o
de !aen,eredad
Comien4otemprano delas crisisrelacionadocon mayorriesgo dedeteriorocognitivo
Brmacos intereren ende nuevos aprendi4a.esdeterminadas edades
Alteraciones en procesosinaptog*nesis y de model sistema nervioso (inepilepsia antes de los #
-ipos decrisis
@ayor riesgo de deterioro neuropsicolgicogenerali4adas!
na prolongada duracin de la crisis (ms dminutos 2 ms crisis repetidas sin recude la conciencia) aumenta el riesgo de dete
cognitivo!
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-ipos decrisis
na frecuenciamayor de crisisepil*pticas genera
un mayor riesgode deteriorocognitivo
E&io!o$ade !aepi!epsia
Isquemias
Alteracin en la a
memoria yDo elfuncionamiento e.
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-ipos decrisis
E"iste un riesgo de deterioro mayor en p
directa al n9mero de frmacos empleado
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Consecuencias de !as !esiones cerera!es
En los primeros momentos tras la lesin se produce la mue
cierto n9mero de neuronas7 pero muc0as otras mueren ensiguientes 0oras y d&as de esta manera7 estos procesos tieconsecuencias sobre las posibilidades de recuperacin fun