Degeneración Macular Relacionada a la EdadDegeneración Macular Relacionada a la Edad

Dra. Angeles Yahel Hernández Vázquez

Oftalmologia- Subespecialista en Retina y vitreo

Dra. Angeles Yahel Hernández Vázquez

Oftalmologia- Subespecialista en Retina y vitreo

RETINA NORMALRETINA NORMAL

Es una enfermedad de la zona macular, en general aparece clínicamentedespués de los 50 años dañando la visión central.

Que es DMRE?Que es DMRE?

Es común???Es común???

Es la causa más común de pérdida visual central en pacientes mayores de 65 años.

•2% (52 a 64 años).•11% (65 a 74 años).•28% mayores de 75 años.

Es la causa más común de pérdida visual central en pacientes mayores de 65 años.

•2% (52 a 64 años).•11% (65 a 74 años).•28% mayores de 75 años.

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

EdadEdad TabaquismoTabaquismo

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

Sexo , Raza Sexo , Raza AlimentacionAlimentacion

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

•Edad avanzada– Caucásicos – 4 veces más

riesgo

•Fumadores – Fumadores de 20

o más cigarros al día

•Mujeres– 2 a 1

•Hipertensos – 45% más riesgo

•Exposición a Rayos UV

•Edad avanzada– Caucásicos – 4 veces más

riesgo

•Fumadores – Fumadores de 20

o más cigarros al día

•Mujeres– 2 a 1

•Hipertensos – 45% más riesgo

•Exposición a Rayos UV

•Individuos con alto índicede masa corporal

•Individuos con bajosniveles de antioxidantes

•DMRE húmeda unilateral– 40% enfermedad ojo

contra lateral en 5 años

•Historia familiar

•Individuos con alto índicede masa corporal

•Individuos con bajosniveles de antioxidantes

•DMRE húmeda unilateral– 40% enfermedad ojo

contra lateral en 5 años

•Historia familiar

Tipos de DMRETipos de DMRE

SECASECA HUMEDAHUMEDA

FONDO DE OJO DMRE SECAFONDO DE OJO DMRE SECA

FONDO DE OJO DMRE HUMEDAFONDO DE OJO DMRE HUMEDA

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD ETAPAS DE LA ENFERMEDAD

Categoria 1

No DMRENo DMRE

Categoria 2

DMRE TEMPRANADMRE TEMPRANA

Categoria 3

DMRE INTERMEDIADMRE INTERMEDIA

Categoria 4

DMRE AVANZADADMRE AVANZADA

Signos y síntomasSignos y síntomas

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

Metamorfopsias Escotoma central

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

Metamorfopsias Escotoma central

Influencia en la Calidad de la VisiónInfluencia en la Calidad de la Visión

Calidad de la Calidad de la visión…visión…

Agudeza VisualAgudeza Visual

ContrasteContraste

EscotomaEscotoma

MetamorfopsiasMetamorfopsias

FijaciónFijación

Campo VisualCampo Visual

Colores, estereopsisColores, estereopsis

Williams et al, Arch Ophthalmol 1998; 116: 514Ivers et al, J Am Geriatr Soc 1998; 46: 58

Brody et al, Ophthalmology 2001; 108: 1893

DMRE impacto en el paciente (Carga de la enfermedad)

DMRE impacto en el paciente (Carga de la enfermedad)

• Mayor probabilidad de tener dificultad con actividades diarias tales como preparación de la comida, manipulación del dinero, y usar el teléfono

• Incremento en el riesgo de caidas recurrentes

• Experimenta mayor cuadros de depresion y alteraciones emocionales que aquellos que no tienen DMRE

• Mayor probabilidad de tener dificultad con actividades diarias tales como preparación de la comida, manipulación del dinero, y usar el teléfono

• Incremento en el riesgo de caidas recurrentes

• Experimenta mayor cuadros de depresion y alteraciones emocionales que aquellos que no tienen DMRE

Impacto de la DMRE y otras enfermedades de los ojos

Impacto de la DMRE y otras enfermedades de los ojos

Kanski JJ, Clinical Ophthalmology; Butterworth-Heinemann; 4a. ed.1999

Evaluación de la enfermedad macular:

Métodos de exploración.

Evaluación de la enfermedad macular:

Métodos de exploración.

Prueba AmslerPrueba Amsler

Agudeza VisualAgudeza Visual

• La capacidad de distinguir 2 puntos en el espacio

• 20/20 es lo normal• Ceguera legal 20/200

• La capacidad de distinguir 2 puntos en el espacio

• 20/20 es lo normal• Ceguera legal 20/200

Como se toma la Agudeza Visual?Como se toma la Agudeza Visual?

Como es una exploración oftalmológica?Como es una exploración oftalmológica?

Oftalmoscopia IndirectoOftalmoscopia Indirecto

Como prevenir???Como prevenir???

• Modificación de factores de riesgo.

• Suplementos

nutricionales solo en algunas ocasiones porque puede ser riesgoso.

• Modificación de factores de riesgo.

• Suplementos

nutricionales solo en algunas ocasiones porque puede ser riesgoso.

Existe tratamiento?Existe tratamiento?

SecaSeca HúmedaHúmeda

Que hacer?Que hacer?

• Acudir a un especialista en retina a una valoración completa bajo dilatación a tiempo.

• Un diagnostico a tiempo puede prevenir una perdida visual definitiva

• Acudir a un especialista en retina a una valoración completa bajo dilatación a tiempo.

• Un diagnostico a tiempo puede prevenir una perdida visual definitiva