Dentífricos De acuerdo al diccionario Webster´s, el

termino dentífrico proviene:

Dens _ diente Fricare_ frotar Es una mezcla utilizada sobre el diente

junto con un cepillo dental.

Dentífricos

Se comercializan como:• Polvos• Pastas dentales• Geles

Se venden como productos cosméticos o terapéuticos.

Dentífricos

Si es terapéutico, este debe disminuir algún proceso patológico en la boca, por lo general:

• Disminución en la incidencia de la caries• La gingivitis• La formación d cálculos• La sensibilidad dental• Etc.

Ingredientes del dentífrico Tienen la eficacia para retirar las manchas

extrínsecas (superficie dental). Constituyen los productos finales del metabolismo bacteriano, tienen un color que varia de verde a amarillo o negro.

No retiran las manchas intrínsecas . Resultan de modificaciones en la amelogénesis.

Son ineficaces para modificar el color amarillento de los dientes que se presenta con el envejecimiento fisiológico.

Constituyentes de la pasta dentalingredientes porcentajes

Abrasivos 20 a 40

Agua 20 a 40

Humectantes 20 a 40

Espumantes (jabón o detergente) 1 a 2

Fijador, hasta 2

Saborizante, hasta 2

Edulcorante, hasta 2

Agente terapéutico, hasta 5

Colorante o conservador, menos de

1

Tipos Contenido

Pasta dental con fluoruro y propiedades antibacterianas.

Triclosan: (antibacteriano previene formación de placa.Fluoruro de sodio: agente anticaries.Sílice: pulidor

Pastas dentales con fluoruro y acción blanqueadora.

Sálica y bióxido de titanio: propiedad pulidora y blanqueadora.Bicarbonato de sodio y peróxido de hidrogeno: propiedad blanqueadora.

Pasta dental solo con efecto limpiador y pulidor.

Fosfato dicálcico: agente limpiador y pulidor.

Pastas dentales para dientes sensibles.

Nitrato de potasio: agente desensibilizante.Cloruro de estroncio: agente desensibilizante.

Pastas dentales antisarro. Pirofosfato: agente antisarro

ABRASIVOS

ABRASIVO DENTAL:

Producto capaz de pulir la superficie dental, eliminando los residuos

pegados sobre a misma.

El grado de abrasividad de un dentífrico depende de:

1.- la dureza del abrasivo.

2.- el tamaño de la partícula abrasiva.

3.- forma de dicha partícula.

Otras variables:

Efecto acumulativo del abrasivo. Técnica de cepillado. Presión del cepillo. Dureza de las cerdas. Dirección de los golpes, así como la

cantidad de éstos.

Anteriormente:

Abrasivos de uso mas común: carbonato de calcio fosfato de calcio

En la actualidad:

Abrasivos de uso más común: óxidos de silicio óxidos de aluminio bicarbonato pizarra

Abrasivos: Por lo general no dañan el esmalte pero

pueden opacar el lustre dental. Los agentes como la pizarra y el sílice

tienen efectos tanto abrasivos como pulidores.

Al seleccionar un dentífrico las características de abrasividad y pulido deben satisfacer las necesidades individuales.

Grado de abrasividad:

A medida que se incremente el grado de abrasividad, debe tenerse mayor cuidado para perfeccionar las técnicas de cepillado y evitar que se produzcan lesiones auto inflingidas a los dientes y a los tejidos.

LOS PROBLEMAS DE LOS POLVOS

EN LAS PRESENTACIONES LIQUIDAS

Sólidos en pasta: Se asentaban y desplazaban a

la solución El agua se evaporaba El dentrífico restante se

endurecía 1930, las pastas de anaquel = vida

corta Al abrir el tubo:

La 1º pasta demasiado liquida La ultima demasiado dura

PASTA DENTAL= polvo + agua = propiedades indeseables

SOLUCIONES:

HUMECTANTES: conservan la humedad (>40%)Sorbitol, manitol y propilenglicolNo toxicos Propicios para crecimiento de bacterias y

hongosConserva consistencia

CONSERVADORES: Benzoato de sodio

ESPEZANTES O FIJADORES: Evitan que los sólidos se depositen fuera de la pasta.Gomas de tragacantoColoides derivados de algas marinas

(carragaenina)Celulosas sintéticas

○ A concentraciones escasas = humectante○ A mayores concentraciones = gelantes

Jabón

Accion espumante + cepillado = retiro de los detritos desprendidos

Desventajas:Irrita la mucosa bucal Dificil enmascarar su saborMuchas veces resulta incompatible con otro

ingredientes como el calcio

Detergentes Desplazó al jabón en los dentífricos El mas utilizado es el LAURILSULFATO DE

SODIO (LSS) Disminuye el pH de la placa aumenta

caries = problema Se sustituyo por edulcorantes NO cariógenos:

Sacarina CiclamatoSorbitol Manitol

Humectantes

XILITOL

Nuevo detergente No se metaboliza por bacterias para

producir acido No cariógeno Facilita la remineralización de lesiones

cariosas incipientes

Otros productos de limpieza dental Utilizados para circunstancias especiales o

dispositivos específicos de limpieza pastas y limpiadores

DENTIFRICO INGERIBLE:Usado despues del cepilladoTiene poco Ca y contiene glicerina,

carboxilmetilcelulosa (espesante), sacarina y agua.Sin aceites o detergentesUtil en pacientes con dificultad para realizar el

enjuague o el escupido subsecuentes del cepillado.

Dentífrico con bicarbonato de sodio Army Hammer:

“2 de cada 3 odontólogos recomiendan el polvo para hornear con el objetivo de lograr dientes y encías sanos”

En el pasado bicarbonato de sodio + peroxido = dentífricos comerciales

Ningún dentífrico con bicarbonato de sodio como único ingrediente activo ha recibido el sello de la ADA

Bicarbonato de sodio + fluoruro = eficaces en control de caries.

Dentífricos terapéuticos

Fluoruro agente terapéutico como auxiliar contra el control de caries

Consejo de terapia dental de la ADA clasifico a la pasta dental crest con fluoruro de estaño como dentifrico profilactico de la caries.

Concentración original de fluoruro en dentífricos y geles de:

Venta libre:120 mg de fluoruro

Terapéuticos 260 mg

Los productos de venta libre se reconocieron como eficaces y seguros; y son los siguientes:Fluoruro de sodio a 0.22%Monofluorfosfato de sodio a 0.76%Fluoruro de estaño a 0.4%

Mentadent

Único dentífrico con bicarbonato de sodio-peroxido-fluoruro

Contiene combinación de peroxido estable a 0.75% en gel junto con bicarbonato de sodio y 1 100 ppm de fluoruro de sodio

Los dentifricos fluorados actualmente aceptados por la ADA son: Aim Close up Colgate Crest Dental care Mentadent Pepsodent

Control de placa Se utilizan compuestos quimicos para

complementar el cepillado, el huso de hilo dental y utilizacion de auxiliares para el control mecanico de la placa.

Los agentes antiplaca pueden:Actuar directamente sobre las bacteriasAlterar los diversos componentes de éstaTodo esto para permitir un retiro mas facil y

mas completo durante el cepillado dental

Sales de Estaño(SnF2) Específicamente el ion estaño, posee actividad contra la caries, la

placa y la gingivitis. Tiene una larga historia como agente anticaries, pero se ha puesto

en duda su estabilidad a largo plazo, ya que solo los productos anhídridos han demostrado actividad antimicrobiana.

Procter & Gamble ha comercializado este dentífrico en EUA con el nombre de Crest Gum Care.

Estudios clínicos se han realizado comparando a los enjuagues bucales de aceites esenciales, los dentífricos con bicarbonato de sodio/peróxido y con triclosán y pirofosfato/copolímero/citrato de cinc.

Crest Gum Care ha demostrado eficacia superior como antimicrobiano y en el control de la acidogénesis de la placa, la gingivitis o el sangrado gingival y el sarro.

Los estudios a largo plazo de este dentífrico con SnF2 demostraron un incremento de las manchas extrínsecas atribuidas al ion estaño.

Triclosán

Constituye un antibacteriano de amplio espectro comercializado por su fabricante, Ciba-Geigy, bajo la marca registrada de Irgacare.

Se emplea ampliamente como antibacteriano en productos de consumo de venta libre (jabones desodorantes y antibacterianos para el tallado de la piel)

Se ha demostrado utilidad como antibacteriano en los productos orales.

¨El Triclosán puede considerarse seguro para ser utilizado en dentífricos y productos de enjuague bucal¨

La FDA lo aprobó en julio de 1997 como el primer dentífrico que ayuda a prevenir la gingivitis, la placa y la caries.

Colgate Total también ha recibido el sello de aceptación de la ADA por sus beneficios, como disminuir la gingivitis, la placa, la caries y el sarro.

Dentífricos antisarro:

Aparecen en el mercado en el año de 1970.

En 1985 Procter y Gamble complementó su pasta dental anticariogénica con la combinación de fosfato tetrasódico y pirofosfato disódico dihidrogenado.

El dentífrico se comercializó como Crest Tartar Control.

Productos antihipersensibilidad:

Se han aceptado varios dentífricos de venta libre (denquel, sensodyne y protect) con ingredientes activos en nitrato de potasio, cloruro de estroncio y citrato de sodio.

El consejo de terapia dental de la ADA aprobó el primer dentífrico terapéutico; Sensodyne F.

Pulidores y blanqueadores dentales Estos dentífricos se han dividido en dos

categorías: con o sin peróxido. El público percibe a los dentífricos sin

peróxido mas abrasivos que las pastas dentales ordinarias.

Los productos con peróxido se comercializan como blanqueadores, dentífricos o geles.

Dentífricos con peróxido:

Existe preocupación por la utilización de estos productos por facilitar el sobrecrecimiento de microorganismos indeseables.

Los peróxidos pueden lesionar la pulpa y los tejidos blandos de la boca.

Los dentífricos y los enjuages bucales se pueden categorizar como cosméticos o terapéuticos.

Los productos cosméticos se han utilizado tradicionalmente para retirar los dentritos, proporcionar un sabor de boca placentero y disminuir temporalmente la halitosis.

Para mejorar la comercialización de los dentífricos y los enjuages bucales, se les agregan saborizantes, removedores, goteros y colores. Recientemente se han agregado otros ingredientes para disminuir temporalmente la población bacteriana de la boca o para evitar o moderar algún proceso patológico en esta.

En 1960 , se introdujo la pasta dental crest con fluoruro de estaño como un ingrediente activo anti caries y el termino dentífrico terapéutico paso a formar parte del léxico odontológico.

Las pastas dentales con nitrato de potasio, cloruro de estroncio y citrato de sodio poseen propiedades anti hipersensibilidad ; otras pastas dentales con fosfato tetrasodico y pirofosfato disodico di hidrogenado retardan la formación de calculo.

La clorhexidina es un agente anti placa y anti gingivitis muy eficaz de venta bajo prescripción medica, pero con efectos colaterales muy importantes. El listerine, popular durante casi un siglo ha demostrado las mismas propiedades pero sin los efectos colorantes.

La FDA ha desarrollado lineamientos estrictos para probar la seguridad y eficacia de los productos antes de su introducción al mercado. Parte de la función del proceso regulador consiste en diferenciar entre los productos cuyos riesgos potenciales resultan suficientemente bajos para su venta libre y aquellos cuyos riegos posibles justifican la restricción al empleo de receta medica.

Dentífricos selectosProductos dentífricos con bicarbonato de sodio

PRODUCTO

FABRICANTE

FLUORURO ABRASIVO

Aim chesebrough- pond^s

MFP SILICE HIDRATADO

Close up chesebrough-pond^s

NaF SILICE HIDRATADO

COLGATE colgate-palmolive

NaF SILICE HIDRATADO

CREST Procter &cambie

NaF SILICE HIDRATADO

DENTAL CARE Arm&Hammer NaF SILICE HIDRATADO

MENTA DENT chesebrough- pond^s

NaF SILICE HIDRATADO

Pepsodent Chese

Brough- pond^s

NaF SILICE HIDRATADO

Dentífricos contra la placa y la gingivitis

PRODUCTO FABRICANTE

INGREDIENTE

FLUORURO

ABRASIVOS

OTROS

Crest gum care

Procter & gamble

FLUORURO DE ESTAÑO

SnF2 SILICE HIDRATADO

CLORURO DE ESTAÑO

TOTAL Colgate palmolive

TRICLOSAN NaF SILICE HIDRATAD

O

COPOLIMERO PVM/AM

PRODUCTO PARA EL CONTROL DE SARROPRODUCTO PARA EL CONTROL DE SARRO

Producto para el control de sarro

PRODUCTO

FABRICANT

E

FLUORURO

ABRASIVO

INGREDIENTES

Aim chesebrough-pond^s

MFP SILICE HIDRATADO

citrate de cinctrihidratado

Aquafresh smithkline

becham NAF SILICE HIDRATADO

pirofosfato tetrapotasico

Colgate Colgate Palmolive

NAF SILICE HIDRATADO

pirofosfato tetrasodico

 Productos dentífricos anti hipersensibilidad

PRODUCTO FABRICANTE

AGENTES ACTIVOS

AQUAFRESH Smithkline beecham nitrato de potasio, NaF

Denguel procter&gamble nitrato de potacio NaF

Promise block drug nitrato de potasio MFP

Productos dentífricos desmanchadores blanqueadores sin peróxido

PRODUCTO FABRICANTE FLUORURO INGREDIENTES

OTROS

Aquafresh smithkline NaF sílice tripolifosfato de sodio

Caffre block drug MFP tierra de diastomeas

Sílicato de aluminio

Gleem procter&Gamble

NaF Silice hidratado

fosfato trisodico

Pearl Drops carter products

NaF Silice Hidratado

pirofosfato tetrasodico