Dermatología en Pediatría

Paloma Gutiérrez MedinaMIR 1 Pediatría HUG

Mayo 2014

PASOS A SEGUIR

PREGUNTAR: HISTORIA CLÍNICA

EdadTiempo de evolución Localización inicial y forma de progresiónSíntomas asociados y factores agravantesEpisodios y tratamientos previosAntecedentes personales y familiares

Explorar y describir

Mácula Mancha

Pápula Nódulo Habón Placa Tumor

Vesícula Pústula Bulla

Lesiones primariasLesiones primarias

Excoriación Erosión Úlcera

Fisura Fístula

Escama Costra Escara

Atrofia Esclerosis

Cicatriz Liquenificación

Explorar y describirLesiones

secundarias

Sospechar: APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

NEONATOS

• MÁCULA-PÁPULA

• MANCHA

• CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido

ERITEMA TÓXICO

otros

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido

PUSTULOSIS CEFÁLICA

otros

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS• Recién nacido MILIARIA

otros

MELANOCITOSIS DÉRMICAS

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MANCHA• Recién nacido

otros

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

CONTENIDO LÍQUIDO• Recién nacido MELANOSIS PUSTULOSA

NEONATAL TRANSITORIA

otros

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• Recién nacido VARICELA CONGÉNITA

LUPUS NEONATAL

otros

LACTANTES

• MÁCULA-PÁPULA

• MANCHA

• CONTENIDO LÍQUIDO

• PLACA

MÁCULAS Y PÁPULAS

EXANTEMA SÚBITO (VH6-7)

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• <3 años• Fiebre 3 días

viral

MÁCULAS Y PÁPULAS

ACROPAPULOSIS INFANTIL

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• 6 meses -12 años• CVA previo

ESCABIOSIS

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS• Familia• Prurito

otros

CAFÉ CON LECHE

MALFORMACIONES VASCULARES=HAMARTOMA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MANCHAS

COXACKIE

CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

VIRAL

• <3 años• +/-Fiebre

IMPÉTIGO

CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

bacteriano

• meses- años• +/- Fiebre

PLACA

DERMATITIS DEL PAÑAL

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

ESCOLARES

• MÁCULA-PÁPULA

• CONTENIDO LÍQUIDO

• NÓDULO

• PLACA

• TUMOR

MÁCULAS Y PÁPULAS

ERITEMA INFECCIOSO ( Parvovirus B19)

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• 2-12 años• Afebril

viral

MÁCULAS Y PÁPULASEXANTEMA VÍRICO

INESPECÍFICO (Enterovirus..)

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• meses- años• Fiebre 2-5 días

viral

ESCARLATINA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS

• >3 años• Fiebre, odinofagia

bacteriano

MÁCULAS Y PÁPULAS

URTICARIA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

• PRURITO

Viral/otros

PÚRPURA SCHÖNLEIN-HENOCH

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS• > 2 años• Asintomáticas• Dolor abdominal• Artralgias

otros

ERITEMA MULTIFORME MINOR

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS

• Asintomático• Infección previa

otros

PITIRIASIS ROSADA GIBERT

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS

• 10-35 años• Placa descamativa inicial

otros

PITIRIASIS VERSICOLOR

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

MÁCULAS Y PÁPULAS

• > 2 años• Asintomático

otros

VVZ

CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

VIRAL

• BEG• +/-Fiebre

VIRUS HERPES SIMPLE

CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

VIRAL

•+/-Fiebre

FITOFOTODERMATITIS

CONTENIDO LÍQUIDO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

• <3 años• +/-Fiebre

NÓDULOS

MOLUSCO CONTAGIOSO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

VIRAL

NÓDULOSLEISHMANIASIS CUTÁNEA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

NÓDULOS

PRÚRIGO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

NÓDULOS

PEDICULOSIS

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

NÓDULOS

ERITEMA NODOSO

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

NÓDULOS

ACNÉ

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

PLACA

GRANULOMA ANULAR

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

PLACA

ECZEMA NUMULAR

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

PLACATIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

PLACA

DERMATITIS ATÓPICA ESTIGMAS ATÓPICOS:

– Pitiriasis alba– Dermatosis plantar

juvenil– Dermatitis perioral

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

PLACA

DERMATITIS SEBORREICA

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

otros

TUMOR

VERRUGAS

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

TUMORHEMANGIOMAS

4. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA

INFORMAR y TRATAR

• SINTOMÁTICO : http://bit.ly/1sVsEOs

• BACTERIANO: http://bit.ly/1glnF9j

• Para padres: – http://bit.ly/1mZpIR4– http://bit.ly/1jtnCYD

• Exclusión escolar:– http://bit.ly/Sk9c2J

GRACIAS

• ACTA PEDIÁTRICA ESPAÑOLA: http://bit.ly/1jE5g8p• ACTA DERMO-SIFILIOGRÁFICAS: http://bit.ly/1i57SXz• CASOS PRÁCTICOS:

– http://bit.ly/1i57tEo– http://bit.ly/1glprap– http://bit.ly/1lRpWH4

• ATLAS: http://bit.ly/Tv4hNo• PEDIACLIC: http://www.pediaclic.org/• EVIDENCIAS EN PEDIATRÍA: www.evidenciasenpediatria.es• TRIPDATABASE: www.tripdatabase.com

Links de interés

http://www.pcds.org.uk

• Abordaje de los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría. M. Ribera Pibernat, H. Domingo Herranz, N. Fernández-Chico. FMC. 2007;14(5):263-72

• Los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría (II). N. Fernández-Chico, H. Domingo Herranz, M. Ribera Pibernat. FMC. 2007;14(6):343-53

• Los motivos de consulta dermatológica más frecuentes en pediatría (III). H. Domingo Herranz, N. Fernández Chico, M. Ribera Pibernat. FMC. 2007;14(7):411-20

• Consultas dermatológicas en Pediatría de Atención Primaria. S. Menéndez Tuñón, A. Sariego Jamardo, E. Fernández Tejada. Rev Pediatr Aten Primaria. 2010;12:41-52.

• Una puesta al día en dermatología pediátrica. R.Ballona Chambergo. Rev. peru. pediatr. 61 (2) 2008

• Melanocitosis dérmicas.F Valdésa, M Ginarteb, J Toribio. Actas Dermosifiliogr. 2001;92:379-88. - Vol. 92 Núm.09.

• http://bit.ly/1jVvltQ• http://bit.ly/1lRqpJq

Bibliografía de interés