Cribado de disfunción tiroidea en gestantes: esquema de decisión (A: hipotiroidismo)

TSH > 4,58

Medir T4L y antiTPO

TSH > 10 TSH 4,58-10 y T4L>0,9TSH 4,58-10 y T4L<0,9

Iniciar tto con tiroxina*y remitir a ECR preferente con 2ª AS en 4-6 semanas

TPO (+) TPO (-)

Repetir TSHen 2º trimestre

TSH 2º trimestre< 10 y T4L>0,7

Seguimiento normal

TSH 2º trimestre > 10ó 3,9-10 + T4L<0,7

*Tto de inicio con tiroxinaTSH >10: 100 µg/dTSH 7-10: 75 µg/dTSH 4,8-7: 50 µg/d (75 µg/d si peso > 75 kg)

Cribado de disfunción tiroidea en gestantes: esquema de decisión (B: hipertiroidismo)

TSH < 0,1

Medir T4L y TRAK

T4L <1,6

TRAK (+)

Remitir a ECR preferente con2ª AS en 4-6 semanas

T4L >1,6

TRAK (-)

Repetir TSHen 2º trimestre Remitir a ECR

PREFERENTE

TSH 2º trimestreNormal (> 0,5)

Seguimiento normal

TSH 2º trimestre< 0,5

Remitir a ECR preferente