DIARREA GENERALIDADES

Dra. Marusa Torres

Causas más comunes

Microorganismos infecciosos Esprue tropical Intolerancia a los alimentos Drogas Enfermedad intestinal Fármacos Alcohol Tu suegra (broma)

Según fisiopatología de Porth… DIARREA= Pasaje de heces con una frecuencia excesiva

(>200 gr en 24hrs): Puede ser aguda o crónica.

CRONICA: Síntomas persisten durante 3 semanas en los niños o 4 semanas en los lactantes. CAUSAS: Enfermedad intestinal inflamatoria,

síndrome de colon irritable, síndrome de malabsorción, alteraciones endocrinas.

AGUDAS: Menos de 4 días de duración. CAUSAS: Agentes infecciosos y son auto limitadas.

División

Diarrea se divide en base a las características de las deposiciones diarreicas:

De gran volumen ( Aumento de agua en el contenido de las heces)

Pequeño volumen (Aumento de la actividad propulsora del intestino).

DIARREA DE GRAN VOLUMEN: Se clasifica en secretora u osmótica, de acuerdo con la causa del aumento del contenido de gua en las heces.

Agua pasa a la luz del colon a favor del gradiente osmótico ( diarrea osmótica).

Agua secretada hacia la luz por las células mucosas ( diarrea secretora).

Indolora, acuosa y no se observa la presencia de sangre o pus en las heces.

El agua pasa a la luz del colon a favor del gradiente osmótico (hiperosmolaridad)

Partículas con actiivdad osmótica no son absorbidas.

AYUNO

Deficiencia de lactasa.Catárticos salinos. (sulfato de magnesio)

Microorganismos intestinalesFalta de absorción de sales biliaresMala absorción de grasasAbuso de laxantes

SECRETORA Aumento de la actividad secretora del intestino.

Aumento de la secreción de sodio y cloro, hacia la luz intestinal. Arrastrando agua

DIARREA DE PEQUEÑO VOLUMEN: Inflamación aguda o crónica o con una enfermedad intrínseca del colon, como colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.

Se manifiesta por frecuencia y urgencia, y el dolor abdominal cólico. Tenesmo. Pérdida de material fecal sobre ropa y despierta por la noche.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO: Deposiciones frecuentes y en la presencia de

otros factores como enfermedades concurrentes, uso de medicamentos y exposición a patógenos.

TRATAMIENTO: Reposición de líquidos y electrólitos. Transporte acoplado de sodio y glucosa. Difenoxilato (lomotil) y loperamida (Imodium) Antibióticos.

Escala de heces de Bristol